Questões de Concurso Público IF Sertão - PE 2016 para Médico
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A dispepsia é um sintoma frequente na população e quando submetido à investigação endoscópica nem sempre se observa uma correlação entre a gravidade do sintoma e a observação endoscópica/histológica de gastrite. Sobre tal tema foi elaborado o consenso global de Kyoto/2015. Assinale a alternativa verdadeira referente a esta publicação:
A cirrose hepática perfaz uma hepatopatia grave, com sintomatologia silente até estágios mais avançados em grande parte dos casos. Uma complicação frequente nos pacientes com Child B e C é a peritonite bacteriana espontânea (PBE). Sobre a mesma assinale a alternativa correta.
Chega para atendimento na Unidade Pronto Atendimento uma menina de 12 anos com queixa de cefaleia e edema predominante há 4 dias na face e em membros inferiores. Quando questionada refere urina de coloração escura. Nega comorbidades. Ao exame clínico: PA 140/90. Edema bilateral simétrico. Solicitado exames laboratoriais: Ur 100mg/dL Cr 4mg/dL Hemograma Hb 9,8 Ht 30% Plaquetas 200mil Reticulócitos corrigidos 1%. Sumário de Urina: Proteínas ++ Hemácias +++. C3 e C4 diminuidos. Com base nos dados clínicos e laboratoriais avente a hipótese diagnóstica mais provável e qual método diagnóstico confirmatório seria utilizado.
Homem 80 anos, com carga tabágica de 60 anos/maço, refere aumento do volume da expectoração associado à coloração esverdeada e taquipnéia. Nega febre. Ao exame físico: PA 120/60, FR 36irpm, FC 108bpm. À ausculta estertores crepitantes em base pulmonar esquerda, sibilos e roncos difusos. Qual a melhor conduta para o paciente em questão?
No ambiente de Terapia Intensiva e Urgência/Emergência o conhecimento dos distúrbios ácido-básicos são fundamentais para o diagnóstico da causa-base e correto tratamento. O caso clínico a seguir servirá como base para as questões 45 e 46.
Homem 78 anos entra no Pronto Socorro da UPA com quadro clínico de diarreia líquida sanguinolenta há 3 dias de grande monta, febre e queda do estado geral. Apresenta-se hipotenso (PA 80/40), taquicárdico e taquipnéico (FR 38). Após estabilização inicial colhidos exames laboratoriais que evidenciam: Gasometria pH 7,18 PaCO2 20 mmHg HCO3 8mEq/L, Na 128mEq/L, Cl 102mEq/L e albumina de 3,0g/dL.
Com base no caso clínico anterior dê o diagnóstico gasométrico:
No ambiente de Terapia Intensiva e Urgência/Emergência o conhecimento dos distúrbios ácido-básicos são fundamentais para o diagnóstico da causa-base e correto tratamento. O caso clínico a seguir servirá como base para as questões 45 e 46.
Homem 78 anos entra no Pronto Socorro da UPA com quadro clínico de diarreia líquida sanguinolenta há 3 dias de grande monta, febre e queda do estado geral. Apresenta-se hipotenso (PA 80/40), taquicárdico e taquipnéico (FR 38). Após estabilização inicial colhidos exames laboratoriais que evidenciam: Gasometria pH 7,18 PaCO2 20 mmHg HCO3 8mEq/L, Na 128mEq/L, Cl 102mEq/L e albumina de 3,0g/dL.
Com base no diagnóstico gasométrico descrito na questão 11, faça o diagnóstico etiológico e sugira tratamento apropriado.
Quando deparamo-nos com um quadro de anemia na prática clínica, o médico generalista deve avaliar a sua gravidade, mas principalmente investigar a etiologia. Para o seguinte caso clínico, qual patologia configuraria como melhor hipótese diagnóstica: Homem 30 anos com Hemoglobina de 7g/dL, Hematócrito 21%, RDW 15%, reticulócitos não corrigidos 6,5% Plaquetas 80000, Haptoglobina 20mg/dL (VR 44-215 mg/dL). Presença de esquizócitos.
Dentre os problemas relacionados ao trabalho, a síndrome burnout tem assumido grande prevalência entre os profissionais que trabalham com saúde. Sobre essa síndrome, pode-se afirmar:
Homem 35 anos, previamente hígido, peso 60 KG, história de dor abdominal tipo cólica, mais em flanco direito, associada à náusea, diminuição da diurese há um dia, relato de 1 episódio de hematúria. Exames realizados na emergência evidenciam: uréia 160g; creatinina 10mg/ml, potássio sérico de 7mEq/l. Considerando o diagnóstico mais provável, qual item está em desacordo com quadro:
Mulher, 50 anos, submetida à tireoidectomia total há cerca de 5 dias, devido à neoplasia tireoide, chega no consultório com hitória de cãibras, mialgia, fraqueza muscular, dor abdominal, tipo cólica, confusão mental. Assinale a alternativa correta:
Por sua natureza, condições ou métodos de trabalho, que exponham os empregados a agentes nocivos à saúde, acima dos limites de tolerância fixados em razão da natureza e da intensidade do agente e do tempo de exposição aos seus efeitos, serão consideradas atividades:
Considerando a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão, são considerados fatores agravantes do risco cardiovascular, exceto:
Dentre os exames de rotina, que devem ser solicitados para o paciente hipertenso, excluímos o seguinte:
A fibrilação atrial é uma arritmia comum, que se tornou um problema de saúde pública, com grande consumo de recursos em saúde, devido suas consequências clínicas, fenômenos tromboembólicos e alterações cognitivas. Assinale a alternativa verdadeira:
Dentre os anticoagulantes orais considerados NOVOS, só não destacamos:
A Tirotoxicose é uma síndrome clínica resultante da exposição orgânica a níveis elevados de hormônios tiroidianos circulantes. Qual alternativa está desacordo com a patologia sugerida na questão:
Homem, 48 anos, chega ao consultório com queixa de dor em joelho D há oito horas, de inicio súbito, além de o joelho ficar quente, inchado. Informa que há um ano teve dor na base do hálux E que não foi forte e melhorou após 2 a 3 dias, após uso de ibuprofeno. Nega procedimento cirúrgico no joelho. Ao exame joelho direito edemaciado, derrame moderado, eritematoso, quente e muito doloroso à palpação, demais articulações normais, TAX de 37,8ºC, FC 104 bpm. Pensando em artrite monoarticular, não podemos afirmar:
Mulher, 48 anos, chega ao pronto-socorro queixando-se de falta de ar súbita, coração acelerado, sensação de desmaio. Nega febre, tosse. História de colecistecomia há duas semanas, complicada com infecção da ferida operatória, necessitando internamento por oito dias. Ao exame: taquipnéica FR 28irpm, saturação periférica de oxigênio 84%, frequência cardíaca 124 bpm, pressão arterial 118/89mmHg, está desconfortável, suando, mucosa oral levemente cianótica, ausculta pulmonar limpa, ausculta cardíaca, taquicardia, ritmo regular, hiperfonese de segunda bulha em foco pulmonar, exame abdominal normal, local incisão sem sinais infecção, perna direita moderamente edemaciada desde o meio da coxa até o pé, doloroso à palpação. Exames incluindo enzimas cardíacas normais, ECG mostra taquicardia sinusal, raio x tórax normal. Considerando a patologia mais provável, assinale alternativa correta:
A Associação Médica Brasileira, dentro do projeto diretrizes, elaborou recentemente uma orientação intitulada: EFEITO DO RASTREAMENTO DO USO DE ÁLCOOL E DROGAS ENTRE TRABALHADORES. Qual proposição está em desacordo com essa diretriz:
O Código de ética Médica contém as normas que devem ser seguidas pelos médicos no exercício de sua profissão. De acordo com esse documento:
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