Questões de Concurso Público Prefeitura de Gaspar - SC 2023 para Médico Oftalmologista

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Q3599263 Medicina
O Código de Ética Médica contém as normas que devem ser seguidas pelos médicos no exercício de sua profissão, inclusive nas atividades relativas a ensino, pesquisa e administração de serviços de saúde, bem como em quaisquer outras que utilizem o conhecimento advindo do estudo da medicina. Em relação ao que diz no Código de Ética Médica afirmar:
I. Nenhuma disposição estatutária ou regimental de hospital ou de instituição, pública ou privada, limitará a escolha, pelo médico, dos meios cientificamente reconhecidos a serem praticados para o estabelecimento do diagnóstico e da execução do tratamento, salvo quando em benefício do paciente.
II. Nas situações clínicas irreversíveis e terminais, o médico evitará a realização de procedimentos diagnósticos e terapêuticos desnecessários e propiciará aos pacientes sob sua atenção todos os cuidados paliativos apropriados.
III. Na aplicação dos conhecimentos criados pelas novas tecnologias, considerando-se suas repercussões tanto nas gerações presentes quanto nas futuras, o médico zelará para que as pessoas não sejam discriminadas por nenhuma razão vinculada à herança genética, protegendo-as em sua dignidade, identidade e integridade.
IV. No processo de tomada de decisões profissionais, de acordo com seus ditames de consciência e as previsões legais, o médico aceitará as escolhas de seus pacientes relativas aos procedimentos diagnósticos e terapêuticos por eles expressos, desde que adequadas ao caso e cientificamente reconhecidas.
A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3599264 Direito Sanitário
A Lei 8.080, de 19 de setembro de 1990, também conhecida como Lei Orgânica da Saúde, que define as diretrizes para organização e funcionamento do Sistema de Saúde brasileiro. Trata-se do eixo principal de compreensão da política de saúde no Brasil.
É correto afirmar: 
Alternativas
Q3599265 Direito Sanitário
A participação da comunidade na gestão do SUS está descrito na: 
Alternativas
Q3599266 Direito Sanitário
Estabelecida a partir da Constituição Federal de 1988 e regulamentada pelas Leis 8.080/90 (Lei Orgânica da Saúde) e 8.142/90, a descentralização da gestão e das políticas da saúde no país é um dos princípios organizativos do Sistema Único de Saúde (SUS).
Em relação à descentralização é correto afirmar:  
Alternativas
Q3599267 Saúde Pública
De acordo com o Artigo 198 da Constituição Federal de 1988, as ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com diretrizes. De acordo com as assertivas abaixo, são diretrizes da organização do SUS:
I. Descentralização.
II. Atendimento integral.
III. Participação da Comunidade.
IV. Hierarquização.
A alternativa correta é:  
Alternativas
Q3599268 Direito Sanitário
De acordo com o Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, o processo de planejamento da saúde será ascendente e integrado, do nível local até o federal, ouvidos os respectivos Conselhos de Saúde, compatibilizando-se as necessidades das políticas de saúde com a disponibilidade de recursos financeiros. Em conformidade com esse Decreto, pode ser considerada porta de entrada do SUS:
I. Atenção primária à saúde.
II. Atenção de urgência e emergência.
III. Atenção psicossocial.
IV. Atenção de apoio diagnóstico de imagem.
A alternativa correta é:  
Alternativas
Q3599269 Saúde Pública
Ela é o eixo estruturante que organiza a descentralização das ações e serviços de saúde no País e se materializa por meio da organização das Redes de Atenção à Saúde – RAS., busca promover a equidade, a integralidade na atenção à saúde, a racionalização dos gastos e otimização dos recursos, com ganho de escala, o estabelecimento de mecanismos de governança e a atuação do Estado orientada pela lógica dos interesses coletivos e do SUS no espaço regional. A maior parte dos municípios brasileiros são pequenos e não tem condições de oferecer, em seus territórios, todos os serviços necessários a um atendimento resolutivo e integral à saúde de seus cidadãos.
Assinale a assertiva correta: 
Alternativas
Q3599270 Saúde Pública
O Plano Nacional de Saúde (PNS) é o instrumento balizador para o planejamento, monitoramento e avaliação das políticas e programas do Ministério da Saúde. Ele deve orientar a atuação da esfera federal em sua coordenação do Sistema Único de Saúde (SUS), estabelecendo as diretrizes, prioridades, metas e indicadores para o período de 2020 a 2023. É importante que este instrumento esteja alinhado com as demais iniciativas e instrumentos governamentais, tal como o Plano Plurianual (PPA), a Lei de Diretrizes Orçamentárias e a Lei Orçamentária Anual. É correto afirmar:
I. O Plano Nacional de Saúde deve embasar não apenas a orientação estratégica do Ministério da Saúde, como também a gestão em todos os seus níveis. Ele é apoiado por outras importantes iniciativas de aperfeiçoamento dos controles internos e melhoria contínua no processo de governança.
II. O planejamento das políticas da Administração Pública Federal para a área da saúde deve ser expresso em dois planos: o Plano Nacional de Saúde (PNS) e o Plano Plurianual (PPA), ambos previstos na Constituição Federal de 1988.
III. O Plano Nacional de Saúde, como instrumento orientador da política pública federal, deve, naturalmente, estar alinhado às demandas da sociedade e às orientações governamentais. É importante que o PNS busque divergência entre atores internos e externos, tenha coerência com os esforços para aprimoramento da gestão do MS e almeje alcançar a visão de futuro do órgão.
IV. A Lei nº 8.080/90 dispõe sobre a obrigação legal de elaboração do PNS (art. 15 e 16) e sobre a compatibilização das necessidades da política de saúde com a disponibilidade de recursos em planos de saúde dos Municípios, dos Estados, do Distrito Federal e da União (art. 36).
A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3599271 Direito Sanitário
O Sistema Único de Saúde (SUS) foi instituído pela Constituição Federal de 1988, que considerou a saúde como um direito de todos. A saúde foi elencada entre os direitos sociais e a responsabilidade pelo seu financiamento é compartilhada entre as três esferas de governo. É correto afirmar:
I. De forma a operacionalizar essas determinações, o SUS foi regulamentado pelo disposto nas Leis nº 8.080 de 1990 e nº 8.142 de 1990, chamadas Leis Orgânicas do SUS.
II. O SUS constitui-se em uma forma de organização da prestação das ações e serviços públicos, abrangendo a prevenção, promoção, proteção e recuperação da saúde.
III. A gestão central do sistema é competência do Ministério da Saúde (MS), a execução das ações deve ser realizada preferencialmente de forma descentralizada, sendo o componente municipal o principal executor da atenção e contando com direção única em cada esfera de governo.
IV. Para referendar o arcabouço legal do SUS, a Lei Complementar nº 141, de 13 de janeiro de 2012, estabeleceu bases referenciais para o escopo das ações e serviços de saúde e para o compartilhamento do financiamento setorial.
A alternativa correta é:
Alternativas
Q3599272 Medicina
Lei nº 8.080/90 foi melhor detalhada pelo Decreto nº 7.508/2011, que dispõe sobre a organização do SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa como forma de operacionalização, levando em consideração um modelo regionalizado e hierarquizado.
É correto afirmar:  
Alternativas
Q3599273 Medicina
O suporte medicamentoso às prescrições terapêuticas é disposto na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) e compreende a seleção e a padronização de medicamentos indicados para o atendimento de doenças ou agravos no âmbito do SUS.
É correto afirmar: 
Alternativas
Q3599274 Saúde Pública
A expectativa de vida ao nascer vem aumentando ao longo dos anos. De acordo com a projeção populacional divulgada pelo IBGE, uma pessoa nascida no Brasil em 2010 tinha expectativa de viver, em média, até os 74 anos (70 anos para homens e 78 anos para mulheres). Em 2019, foi observado um aumento médio de 2,5 anos na expectativa de vida, passando para 76,5 anos (73 para homens e 80 para mulheres).
É correto afirmar: 
Alternativas
Q3599275 Saúde Pública
A Estratégia Saúde da Família (ESF) visa à reorganização da atenção básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde, e é tida pelo Ministério da Saúde e gestores estaduais e municipais como estratégia de expansão, qualificação e consolidação da atenção básica por favorecer uma reorientação do processo de trabalho com maior potencial de aprofundar os princípios, diretrizes e fundamentos da atenção básica, de ampliar a resolutividade e impacto na situação de saúde das pessoas e coletividades, além de propiciar uma importante relação custo-efetividade.
É correto afirmar:
I. No Brasil, a Atenção Básica é desenvolvida com o mais alto grau de descentralização e capilaridade, ocorrendo no local mais próximo da vida das pessoas.
II. As Unidades Básicas de Saúde – instaladas perto de onde as pessoas moram, trabalham, estudam e vivem – desempenham um papel central na garantia à população de acesso a uma atenção à saúde de qualidade.
III. A atenção básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte na situação de saúde e autonomia das pessoas e nos determinantes e condicionantes de saúde das coletividades.
IV. O Decreto nº 7.605, de 13 de junho de 2019, que regulamenta a Lei nº 8.080/90, define que “o acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde se inicia pelas portas de entrada do SUS e se completa na rede regionalizada e hierarquizada”.
A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3599276 Medicina
No glaucoma, a elevação da pressão intraocular (PIO) é considerada o principal fator de risco modificável para o desenvolvimento e a progressão da neuropatia óptica glaucomatosa. A PIO se eleva a partir de uma obstrução progressiva na via de drenagem convencional do humor aquoso, a via trabecular.
É correto afirmar:
I. O humor aquoso, produzido nos processos ciliares no corpo ciliar, é lançado na câmara posterior. A secreção de humor aquoso segue um ritmo circadiano variando de cerca de 2,5 a 3,0µL por minuto, no período diurno, a 1,7µL por minuto no período noturno. Não há diferenças na secreção de aquoso entre os olhos normais e os olhos com glaucoma.
II. Na via não convencional, a excreção do humor aquoso, ou seja, sua drenagem é totalmente independente da PIO. Ela acontece de maneira similar em olhos sadios e com glaucoma (em torno de 1,1 a 1,6µL por minuto), porém há uma redução do escoamento por essa via com o envelhecimento. 
III. Em olhos normais, a maior parte da resistência ao escoamento do humor aquoso está presente no trabeculado justacanalicular (75%) e o restante no canal de Schlemm e canais coletores (25%).
IV. Nos olhos com hipertensão ocular ou com glaucoma, alterações morfológicas e histopatológicas fazem com que a drenagem por essa via esteja reduzida, levando ao aumento da PIO.
A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3599277 Medicina
A degeneração macular relacionada à idade (DMRI) é uma doença degenerativa da retina que acomete pacientes com 50 anos de idade ou mais. Sendo uma das principais causas de cegueira irreversível no mundo, a estimativa mundial de pessoas com algum tipo de DMRI é de 200 milhões de pessoas, sendo esta estimativa crescente para os próximos anos.
É correto afirmar:  
Alternativas
Q3599278 Medicina
O estrabismo é uma disfunção do alinhamento binocular que ocorre quando as fóveas não estão simétricas em relação ao objeto que é focalizado pelo olhar. A direção do desvio na relação eixo visual-objeto focalizado pode ser convergente (esodesvio ou ET) ou divergente (exodesvio ou XT) quando os eixos estão desviados no sentido horizontal.
É correto afirmar: 
Alternativas
Q3599279 Medicina
O melanoma uveal é o tumor maligno intraocular mais comum em adultos, com uma incidência de 7,9 casos por milhão de habitantes e idade média dos pacientes de 60 anos.
É correto afirmar:
I. A via hematogênica é o principal modo de disseminação metastática e o fígado é o órgão alvo mais afetado.
II. O tamanho tumoral está relacionado diretamente com a ocorrência de metástases, com índice de sobrevida de 34,8% em 10 anos para melanomas classificados como grandes.
III. O principal diagnóstico diferencial é o nevo de coróide. Outros incluem: a hipotrofia congênita do epitélio pigmentado da retina (EPR), coriorretinopatia hemorrágica exsudativa periférica, descolamento isquêmico do EPR, hemangioma circunscrito de coróide.
IV. Os fatores prognósticos incluem: localização tumoral no trato uveal, tamanho do tumor, padrão de crescimento, presença de extensão extraocular e características histológicas como tipo celular (fusocelular ou epitelióide), presença de pleomorfismo nuclear e nucleolar, contagem mitótica, índice de proliferação celular, infiltrado linfocítico tumoral, padrão de deposição de matriz extracelular (demonstrado pela coloração pelo PAS), além da densidade microvascular.
A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3599280 Medicina
Alergia ocular pode ser definida como a alteração da superfície ocular causada por mecanismo de hipersensibilidade tipo I (mediado por imunoglobulina E – IgE) e tem como sintoma principal o prurido. Aproximadamente 20% da população geral sofrem de alergia ocular.
É correto afirmar:  
Alternativas
Q3599281 Medicina
A blefarite é uma doença oftalmológica bastante comum, que se caracteriza por inflamação das margens das pálpebras, onde nascem os cílios. A blefarite tem como sinais e sintomas mais comuns o inchaço e descamação da pele das pálpebras, coceira ocular e vermelhidão dos olhos. É correto afirmar:
I. A blefarite afeta pessoas de todas as idades e, embora seja desconfortável, não é contagiosa e não costuma causar danos permanentes à visão.
II. A blefarite posterior é o tipo mais comum. Ela ocorre quando há inflamação da porção interna da pálpebra no nível das glândulas meibomianas.
III. A blefarite é uma doença aguda e tem cura. O tratamento é muito eficaz e relativamente simples.
IV. As bactérias que compõem flora na blefarite posterior são as mesmas da pele normal, mas estão presentes em maior número. Elas incluem Estafilococos, gêneros de Corynebacterium e Cutibacterium acnes.
A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3599282 Medicina
As lesões inflamatórias mais comuns na pálpebra são conhecidas como calázios. Estes nódulos palpebrais costumam crescer de forma lenta e não causam dor. Os calázios são geralmente benignos e tendem a se resolver por conta própria, porém em alguns casos podem levar a complicações crônica. É correto afirmar:
I. Apesar de ser uma condição comum na prática clínica, a epidemiologia do calázio ainda não é bem estabelecida. Estudos transversais realizados em diferentes populações hospitalares não randomizadas citam uma prevalência de calázio variando entre 0,2% e 6%. Embora pareça afetar igualmente homens e mulheres, não há números precisos disponíveis. O calázio ocorre com maior frequência durante a idade adulta, geralmente dos 30 aos 50 anos de idade.
II. Alguns fatores estão fortemente associados ao risco de calázio, como blefarite, síndrome do olho seco, dermatite palpebral, rosácea e conjuntivite. Entretanto, o tabagismo, depressão, ansiedade e histórico de alergias também possuem uma associação mais fraca com o risco de calázio.
III. A taxa de recorrência do calázio não está devidamente descrita, mas pode ocorrer em cerca de 10% dos pacientes. A localização do calázio também não é bem estabelecida, porém é mais comum ocorrer nas pálpebras superiores e ocorre com maior frequência na região lateral do que na região medial. Esses achados estão de acordo com a menor propensão das pálpebras inferiores a apresentarem disfunção da glândula meibomiana.
IV. Apesar do calázio figurar entre as principais lesões palpebrais diagnosticadas em ambulatórios de oftalmologia, existe falta de consenso sobre qual o tratamento específico ideal para o seu manejo. Entre as opções de tratamento estão as abordagens conservadoras, que incluem higiene, compressas quentes, gotas de antibióticos ou esteroides na pálpebra, além da abordagem invasiva, indicada quando há falha do manejo conservador e caracterizada por uso de injeções intralesionais de corticoides ou ainda a incisão e extirpação da lesão.
A alternativa correta é: 
Alternativas
Respostas
21: A
22: C
23: A
24: B
25: C
26: B
27: A
28: C
29: B
30: D
31: A
32: B
33: B
34: D
35: D
36: C
37: D
38: B
39: D
40: D