ouve um esforço considerável por parte da Forçatarefa do DSM-5 e da Organização Mundial da Saúde (OMS) para separar os conceitos de transtorno mental e incapacidade (prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo). No sistema da OMS, a Classificação internacional de doenças (CID) cobre todas as doenças e os transtornos, enquanto a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) fornece uma classificação à parte de incapacidade global. A Escala de Avaliação de Incapacidade da OMS baseiase na CIF e teve utilidade comprovada como medição padronizada de incapacidade por transtornos mentais. Contudo, na ausência de marcadores biológicos evidentes ou de medidas de gravidade clinicamente úteis para vários transtornos mentais, não foi possível separar totalmente as expressões de sintomas normais e de sintomas patológicos inseridos nos critérios diagnósticos. Essa lacuna nas informações é problemática sobretudo em situações clínicas nas quais a apresentação em si dos sintomas do paciente (em especial em formas leves) não é inerentemente patológica e pode ser encontrada em indivíduos para os quais um diagnóstico de “transtorno mental” seria inadequado. Sobre critérios diagnósticos dos transtornos de eliminação no DSM-5, assinale a alternativa correta:  

Os transtornos do neurodesenvolvimento são um grupo de várias diferentes condições psiquiátricas, que têm em comum o fato de terem início no período do desenvolvimento. Os transtornos tipicamente se manifestam cedo no desenvolvimento, em geral antes de a criança ingressar na escola, sendo caracterizados por déficits no desenvolvimento que acarretam prejuízos no funcionamento pessoal, social, acadêmico ou profissional. Os déficits de desenvolvimento variam desde limitações muito específicas na aprendizagem ou no controle de funções executivas até prejuízos globais em habilidades sociais ou inteligência. É frequente a ocorrência de mais de um transtorno do neurodesenvolvimento; por exemplo, indivíduos com transtorno do espectro autista frequentemente apresentam deficiência intelectual (transtorno do desenvolvimento intelectual), e muitas crianças com transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) apresentam também um transtorno específico da aprendizagem.

Em relação aos Transtornos do Neurodesenvolvimento, com base no DSM-5, analise as assertivas abaixo:
I. Deficiência intelectual é um transtorno que inclui déficits funcionais nos domínios conceitual, social e prático.
II. O diagnóstico de Atraso Global do Desenvolvimento está reservado a indivíduos com menos de cinco anos de idade, quando o nível de gravidade clínica não pode ser avaliado de modo confiável durante a primeira infância.
III. A gravidade do Transtorno do Espectro Autista baseia-se em prejuízos na comunicação social e em padrões restritos ou repetitivos de comportamento.
IV. Dislexia é um termo alternativo usado em referência a um padrão de dificuldades de aprendizagem caracterizado por problemas no reconhecimento preciso ou fluente de palavras, problemas de decodificação e dificuldades de ortografia.

A sequência correta é:  

Estabilizadores de humor são medicamentos usados para manter estável o humor de pacientes com Transtorno Bipolar, que são usados tanto na fase aguda (episódios depressivos ou de mania), como na fase de manutenção do tratamento. Na fase de manutenção, procura-se principalmente evitar recaídas. Como qualquer medicamento, há diferentes possíveis efeitos colaterais associados com cada tipo de medicamento estabilizador de humor. Ajustes de dose podem resolver boa parte dos efeitos colaterais. Frequentemente, o benefício do uso do estabilizador supera algum possível desconforto. São mecanismos de atuação (1) diminuição de segundos mensageiros, proteína G e transporte de inositol; e (2) Aumento de GABA cerebral. Essas formas de atuação destes fármacos estão representadas respectivamente por: 

Os antidepressivos tricíclicos são potentes inibidores da recaptação de noradrenalina e serotonina, mas produzem pouca inibição da recaptação da dopamina, exceto a amoxapina, que inibe a recaptação da dopamina. A inibição da recaptação de neurotransmissores leva ao aumento dos níveis sinápticos e ao subsequente aumento da resposta do neurotransmissor. A inibição da recaptação da norepinefrina produz os efeitos simpaticomiméticos precoces observados ocasionalmente em algumas intoxicações por antidepressivos tricíclicos e pode contribuir para o desenvolvimento de arritmias cardíacas. As mioclonias e a hiperreflexia são atribuídas ao aumento da atividade da serotonina. A síndrome serotoninérgica ocorre devido ao aumento da atividade do tronco encefálico da serotonina, que pode ser produzida por antidepressivos tricíclicos que são inibidores de captação de serotonina potentes. Em geral, os antidepressivos tricíclicos produzem a síndrome serotoninérgica somente quando usados em combinação com outros serotoninérgicos. O mecanismo de ação comum aos antidepressivos tricíclicos, em nível pré-sináptico é o bloqueio de recaptura de: 

O transtorno de doença de ansiedade é a preocupação com e o medo de ter ou adquirir uma doença grave. O diagnóstico é confirmado quando medos e sintomas (se algum) persistem por ≥ 6 meses, apesar de asseguramento após passar por avaliação médica meticulosa. O tratamento ocorre ao estabelecer uma relação médico-paciente forte e acolhedora; a terapia cognitivo-comportamental e os inibidores da recaptação de serotonina podem ajudar. Pacientes com transtorno de ansiedade se preocupam com a ideia de que estão ou possam adoecer ao ponto em que sua ansiedade prejudica o funcionamento social e ocupacional ou causa sofrimento significativo. Os pacientes podem ou não ter sintomas físicos, mas se tiverem, sua preocupação é mais com as possíveis implicações dos sintomas do que com os próprios sintomas. Alguns pacientes se autoexaminam repetidamente (p. ex., analisar a garganta no espelho, verificar na pele lesões). Eles ficam facilmente alarmados por novas sensações somáticas. Alguns pacientes consultam médicos com frequência (o tipo que procura assistência); outros raramente procuram assistência médica (o tipo que evita assistência). O curso é quase sempre crônico-flutuante em alguns pacientes e estável em outros. Alguns pacientes se recuperam. Em relação a esta patologia é correto afirmar sobre sua prevalência:

As síndromes psicóticas se caracterizam por sintomas típicos como alucinações e delírios, pensamento desorganizado e comportamento claramente bizarro, como fala e risos imotivado. Os sintomas paranoides são muito comuns, como ideias delirantes e alucinações auditivas de conteúdo persecutório. Autores de orientação psicodinâmica tendem a dar ênfase à perda de contato com a realidade. A esquizofrenia é a principal forma de psicose por sua frequência e sua importância clínica. Os sintomas considerados de “sintomas de primeira ordem” para o diagnóstico de esquizofrenia são: percepção delirante, alucinações auditivas características, difusão do pensamento, roubo do pensamento, vivências de influência na esfera corporal ou ideativa. Tais sintomas indicam uma profunda alteração na relação Eu-Mundo, delimitado uma perda marcante da dimensão da intimidade. Ao sentir a imposição de fora, feita à sua revelia, o doente vivencia a perda do controle sobre si mesmo, a invasão do mundo sobre seu ser íntimo. Quem dos autores abaixo descreveu os “sintomas de primeira ordem”? 

A esquizofrenia é um transtorno psiquiátrico grave e crônico que acarreta uma modificação no funcionamento do cérebro, afetando a forma como a pessoa pensa, se comporta e sente. Ela pode tornar-se incapacitante se não tratada precocemente, afetando de modo significativo a área social, familiar e ocupacional. Os sintomas de esquizofrenia podem variar a depender do agravamento do quadro do paciente e dos tipos de esquizofrenia. E podem estar relacionados ao comportamento e funcionamento da maneira de pensar da pessoa, como alucinações e delírios. Ela é uma doença bastante complexa de múltiplas causas e que afeta apenas 1% da população, atingindo tanto homens quanto mulheres. Apesar da esquizofrenia não ter cura, possui tratamento, e o quanto antes for diagnosticada melhor para a pessoa. Grande parte dos casos ocorrem entre a adolescência e início da vida adulta. Em relação aos tipos de esquizofrenia é correto afirmar:

A Participação Social no SUS foi institucionalizada pela Lei n° 8.142/1990 que institui os conselhos de saúde e as conferências de saúde como espaços para o exercício da participação da comunidade sobre a implementação das políticas de saúde em todas as esferas governamentais. Os Conselhos de Saúde são órgãos colegiados, deliberativos e permanentes do Sistema Único de Saúde (SUS) em cada esfera de governo (federal, estadual e municipal) e são formados por representantes do governo, dos usuários, dos profissionais de saúde e dos prestadores de serviços, sendo que o segmento dos usuários é paritário aos demais. Os conselhos têm como missão a deliberação, fiscalização, acompanhamento e monitoramento das políticas públicas de saúde. O conselho deve analisar e aprovar os planos de saúdes, os relatórios de gestão e ainda informar a sociedade sobre a sua atuação. Em relação aos conselhos de saúde é correto afirmar: 

 No Art. 7º da Lei nº 8.069, de 13 de julho de 1990, do Estatuto da Criança e do Adolescente diz que a criança e o adolescente têm direito a proteção à vida e à saúde, mediante a efetivação de políticas sociais públicas que permitam o nascimento e o desenvolvimento sadio e harmonioso, em condições dignas de existência. Analise as afirmativas abaixo:
Os hospitais e demais estabelecimentos de atenção à saúde de gestantes, públicos e particulares, são obrigados a:

I. Manter registro das atividades desenvolvidas, através de prontuários individuais, pelo prazo de dezoito anos.
II. Identificar o recém-nascido mediante o registro de sua impressão plantar e digital e da impressão digital da mãe, sem prejuízo de outras formas normatizadas pela autoridade administrativa competente.
III. Proceder a exames visando ao diagnóstico e terapêutica de anormalidades no metabolismo do recém-nascido, bem como prestar orientação aos pais.
IV. Fornecer declaração de nascimento onde constem necessariamente as intercorrências do parto e do desenvolvimento do neonato.
V. Manter alojamento conjunto, possibilitando ao neonato a permanência junto à mãe.

A sequência correta é: 

A Estratégia Saúde da Família (ESF) visa à reorganização da atenção básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde, e é tida pelo Ministério da Saúde e gestores estaduais e municipais como estratégia de expansão, qualificação e consolidação da atenção básica por favorecer uma reorientação do processo de trabalho com maior potencial de aprofundar os princípios, diretrizes e fundamentos da atenção básica, de ampliar a resolutividade e impacto na situação de saúde das pessoas e coletividades, além de propiciar uma importante relação custo-efetividade. Um ponto importante é o estabelecimento de uma equipe multiprofissional (equipe de Saúde da Família – eSF) composta por, no mínimo: