A Doença de Parkinson ocorre por causa da degeneração das células situadas numa região do cérebro chamada substância negra. Essas células produzem a substância dopamina, que conduz as correntes nervosas (neurotransmissores) ao corpo. A falta ou diminuição da dopamina afeta os movimentos provocando os sintomas acima descritos. O diagnóstico da doença é feito com base na história clínica do paciente e no exame neurológico. Não há nenhum teste específico para o seu diagnóstico ou para a sua prevenção. Em relação aos sintomas, a história de quem é acometido pela doença de Parkinson consiste num aumento gradual dos tremores, maior lentidão de movimentos, caminhar arrastando os pés, postura inclinada para frente. O tremor afeta os dedos ou as mãos, mas pode também afetar o queixo, a cabeça ou os pés. Pode ocorrer num lado do corpo ou nos dois, e pode ser mais intenso num lado que no outro. O tremor ocorre quando nenhum movimento está sendo executado, e por isso é chamado de tremor de repouso. Por razões que ainda são desconhecidas, o tremor pode variar durante o dia. Torna-se mais intenso quando a pessoa fica nervosa, mas pode desaparecer quando está completamente descontraída. O tremor é mais notado quando a pessoa segura com as mãos um objeto leve como um jornal. Os tremores desaparecem durante o sono. Na avaliação de pacientes com suspeita de doença de Parkinson, tremor induzido por medicamento é um diagnóstico diferencial muito importante. Todas as medicações abaixo podem causar tremor, EXCETO: 

O AVC é uma síndrome neurológica comum entre adultos e idosos, sendo também uma das maiores causas de morte no mundo e um dos principais motivos de hospitalização. A incidência é maior após os 65 anos de idade, sendo um grave problema de saúde pública principalmente em países da América Latina, e principalmente no Brasil, e estudos evidenciam a importância da prevenção, promoção e tratamento da doença devido ao alto índice de morbidade e mortalidade. A incidência e mortalidade do AVC variam entre países, regiões geográficas e etnias, e especialmente em países de alta renda, os programas de prevenção, cuidados intensivos e neurorreabilitação levaram a uma redução substancial na carga de AVC nos últimos 30 anos. A avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas com as mais variadas doenças tem sido frequente em pesquisas, mas a evolução alcançada para maior sobrevida não tem sido proporcional à manutenção da qualidade de vida anterior ao adoecimento. Além da alta mortalidade do AVC, este pode causar diversas sequelas, como paresia, dor, déficits visuais, déficits motores, alterações no tônus, reflexos anormais, e padrões alterados de ativação muscular, distúrbios de controle postura e equilíbrio, distúrbios da fala e linguagem, disfagia, disfunção perceptiva, disfunção cognitiva, distúrbios afetivos crises e disfunção da bexiga e do intestino, dentre outras.
Em relação ao tratamento do Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCI) agudo, marque a alternativa correta: 

A cefaleia é o sintoma mais prevalente na medicina, afetando 95% da população mundial em algum momento durante a vida. Há vários tipos de cefaleias descritas na Classificação Internacional de Cefaleias (The International Headache Classification of the International Headache Society), e o conhecimento de cada uma e de seus critérios diagnósticos é fundamental para a adequada identificação de cada síndrome álgica, assim como seu tratamento. A enxaqueca é o tipo de cefaleia primária mais comum, afetando até 30% da população e, destes, 15% podem evoluir com enxaqueca crônica (dor em mais de 15 dias do mês por mais de três meses), e figura entre uma das causas mais prevalentes de absenteísmo laborativo e redução de qualidade de vida. A abordagem de um paciente com algia crânio facial deve incluir a anamnese passiva e um inventário ativo de questões sobre estilo de vida, comorbidades psiquiátricas e hábitos de vida, com intenção de se diferenciar uma cefaleia primária (sem lesão estrutural) de secundária e comorbidades relacionadas que podem prejudicar a evolução e tratamento. Assinale a alternativa em que todos os sintomas de cefaleia apresentados indicam causa orgânica: 

A meningite é caracterizada por um processo inflamatório das meninges, membranas que revestem o encéfalo e a medula espinhal. É causada, principalmente, a partir da infecção por vírus ou bactérias; no entanto, outros agentes etiológicos também podem causar meningite, como fungos e parasitos. Entre as meningites bacterianas, a Doença Meningocócica (DM) continua sendo o principal objetivo da vigilância das meningites, em função da morbimortalidade e da transcendência da doença. A doença meningocócica é causada por uma bactéria que possui diversos sorogrupos, classificados de acordo com o antígeno polissacarídeo da cápsula. Os mais frequentes são o A, B, C e o Y e W. A transmissão ocorre através do contato direto pessoa a pessoa, por meio de secreções respiratórias de pessoas infectadas, assintomáticas ou doentes. As meningites virais são aquelas causadas por vírus e, em 85% dos casos os enterovírus são responsáveis pela doença. É caracterizada por um quadro clínico com evolução autolimitada e benigna. Não há tratamento específico, geralmente requer apenas a terapia de suporte. As manifestações clínicas assemelham-se às viroses em geral. A principal medida de controle a ser desencadeada nas Doenças Meningocócicas (DM) para reduzir o contágio e, consequentemente, o número de casos, é a notificação e investigação oportuna da suspeita para a pronta administração da quimioprofilaxia aos contatos próximos do caso suspeito. Em situações específicas de surto de DM, pode ser considerada a vacinação, desde que o sorogrupo que está causando o surto seja conhecido e se tenha a vacina disponível. A decisão de vacinação em um surto é acordada entre as três esferas de governo. A respeito da meningite, assinale a alternativa correta:

A apneia do sono é uma alteração caracterizada por pausas respiratórias que podem ocorrer enquanto dormimos. Há três tipos de apneia: Apneia obstrutiva do sono, Apneia central do sono e Apneia mista. O diagnóstico depende da avaliação da história do indivíduo, do conjunto de sintomas e, sobretudo, dos resultados da polissonografia, exame que monitora vários parâmetros durante o sono, entre os quais a atividade elétrica cerebral, a movimentação dos olhos, dos membros e dos músculos, a respiração, os batimentos cardíacos e a oxigenação sanguínea. Dessa forma, o método consegue identificar, quantificar e classificar os episódios de parada respiratória.
Em relação à Apneia do Sono, analise as assertivas abaixo:

I. A Apneia Obstrutiva do Sono é caracterizada por episódios repetitivos, completos (apneias) ou parciais (hipopneias) de obstrução da via aérea superior durante o sono, resultando em quedas da saturação de oxigênio arterial e/ou despertares do sono.
II. Roncos, pausas respiratórias e sudorese durante o sono são manifestações clínicas da Apneia Obstrutiva do Sono.
III. A Apneia Obstrutiva do Sono está associada com aumento da morbidade e mortalidade, tanto por consequências a curto prazo (comprometimento da qualidade de vida, risco de acidentes de tráfego e de trabalho), quanto por consequências a longo prazo, por condições associadas e comorbidades, como hipertensão arterial sistêmica, insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio, arritmias cardíacas, acidente vascular cerebral, ataque isquêmico transitório, disfunção cognitiva e insônia.
IV. Durante a apneia central, a cessação do fluxo respiratório é acompanhada por ausência de esforço respiratório.

A sequência correta é:

O tronco encefálico ou tronco cerebral é um componente do Sistema Nervoso que está localizado na parte inferior do encéfalo, abaixo do diencéfalo, e acima da medula espinhal. Muitas atividades vitais do corpo humano, como movimentos respiratórios, batimentos cardíacos, pressão arterial, sono e deglutição são comandadas por centros de controle localizados nesta região. Com exceção dos nervos olfatório e óptico, todos os núcleos dos pares de nervos cranianos estão localizados nessa região. Isso ocorre porque muitas fibras nervosas que compõem os nervos encefálicos são recebidas ou emitidas por núcleos do tronco encefálico. Forte agressão na parte posterior da cabeça ou superior do pescoço pode afetar o tronco encefálico por causa da posição estratégica no Sistema Nervoso. As lesões na sua estrutura podem causar danos às funções vitais se atingirem os centros vitais cardíacos e respiratórios, o que pode levar a morte por parada cardíaca e respiratória irreversível. Em relação à Síndrome de Wallenberg é correto afirmar:  

O Sistema Nervoso Central (SNC) é formado pelo cérebro e pela medula espinhal, e seus tumores ocorrem pelo crescimento de células anormais nos tecidos dessas localizações. Cerca de 88% dos tumores primários do Sistema Nervoso Central ocorrem no cérebro. O câncer primário do SNC representa de 1,4% a 1,8% de todos os tumores malignos no mundo e é responsável por uma taxa desproporcional de morbidade e mortalidade. Tumores cerebrais primários, raramente se espalham para outras partes do corpo, mas mesmo aqueles considerados benignos e de crescimento indolente podem pressionar e destruir o tecido cerebral normal, causando danos neurológicos irreversíveis ou mesmo fatais. Os tumores primários do SNC compreendem uma ampla gama de entidades patológicas, cada uma com uma história natural distinta. Os tumores do SNC podem ser classificados como gliomas ou não-gliomas. Atualmente, características morfológicas e genéticas são encontradas em cada tipo de tumor e auxiliam no diagnóstico e classificação adequada desses tipos de tumores. Sobre essas neoplasias, assinale a alternativa INCORRETA:  

A Participação Social no SUS foi institucionalizada pela Lei n° 8.142/1990 que institui os conselhos de saúde e as conferências de saúde como espaços para o exercício da participação da comunidade sobre a implementação das políticas de saúde em todas as esferas governamentais. Os Conselhos de Saúde são órgãos colegiados, deliberativos e permanentes do Sistema Único de Saúde (SUS) em cada esfera de governo (federal, estadual e municipal) e são formados por representantes do governo, dos usuários, dos profissionais de saúde e dos prestadores de serviços, sendo que o segmento dos usuários é paritário aos demais. Os conselhos têm como missão a deliberação, fiscalização, acompanhamento e monitoramento das políticas públicas de saúde. O conselho deve analisar e aprovar os planos de saúdes, os relatórios de gestão e ainda informar a sociedade sobre a sua atuação. Em relação aos conselhos de saúde é correto afirmar: 

No Art. 7º da Lei nº 8.069, de 13 de julho de 1990, do Estatuto da Criança e do Adolescente diz que a criança e o adolescente têm direito a proteção à vida e à saúde, mediante a efetivação de políticas sociais públicas que permitam o nascimento e o desenvolvimento sadio e harmonioso, em condições dignas de existência. Analise as afirmativas abaixo:
Os hospitais e demais estabelecimentos de atenção à saúde de gestantes, públicos e particulares, são obrigados a:

I. Manter registro das atividades desenvolvidas, através de prontuários individuais, pelo prazo de dezoito anos.
II. Identificar o recém-nascido mediante o registro de sua impressão plantar e digital e da impressão digital da mãe, sem prejuízo de outras formas normatizadas pela autoridade administrativa competente.
III. Proceder a exames visando ao diagnóstico e terapêutica de anormalidades no metabolismo do recém-nascido, bem como prestar orientação aos pais.
IV. Fornecer declaração de nascimento onde constem necessariamente as intercorrências do parto e do desenvolvimento do neonato.
V. Manter alojamento conjunto, possibilitando ao neonato a permanência junto à mãe.

A sequência correta é

A Estratégia Saúde da Família (ESF) visa à reorganização da atenção básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde, e é tida pelo Ministério da Saúde e gestores estaduais e municipais como estratégia de expansão, qualificação e consolidação da atenção básica por favorecer uma reorientação do processo de trabalho com maior potencial de aprofundar os princípios, diretrizes e fundamentos da atenção básica, de ampliar a resolutividade e impacto na situação de saúde das pessoas e coletividades, além de propiciar uma importante relação custo-efetividade. Um ponto importante é o estabelecimento de uma equipe multiprofissional (equipe de Saúde da Família – eSF) composta por, no mínimo: