A cirurgia bariátrica, apesar de seus grandes benefícios para a saúde, pode apresentar algumas complicações após a cirurgia, levando a patologias tardias, como cálculos biliares, síndrome hemorrágica, diarreia, perda óssea, encefalopatia de Wernick, desnutrição proteica, doença neurológica e anemia. A cistectomia limita a quantidade de alimentos que pode ser consumida pelo paciente e, em alguns casos, a absorção adequada dos alimentos, o que leva à perda de peso, mas também pode causar deficiências nutricionais de vários nutrientes, como Ferro, Cálcio, Zinco, Vitamina B12, Folato, Vitamina D e Hipoproteinemia, gerando patologias, como cálculos biliares, síndrome hemorrágica, diarreia, perda óssea, encefalopatia de Wernick, desnutrição proteica, doença neurológica e anemia. Isso faz com que a substituição de enzimas digestivas e a suplementação de minerais e vitaminas, pode ser necessária uma suplementação específica. Os cálculos biliares regularmente são formados quando ocorre um aumento proporção de colesterol, que é excretado do fígado para a bile e, na vesícula biliar, o colesterol pode precipitar-se em cálculos. Considerando o ursodiol, um derivado do 7-hidroxicolesterol, que ocorre naturalmente na bile e é utilizado em um esforço para dissolver os cálculos biliares de colesterol, analise as afirmativas abaixo como verdadeira (V) ou falsa (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

(__) O ursodiol é um ácido biliar e promove a quelação de cálcio para fora do cálculo.

(__) O ursodiol reduz a secreção de colesterol na bile com pouca alteração na secreção de ácido biliar.

(__) O ursodiol também é utilizado como adjuvante para litotripsia por ondas de choque de cálculos biliares para tentar dissolver pequenos fragmentos.

(__) Cálculos biliares radiopacos, que contêm cálcio, são efetivamente dissolvidos com ursodiol.

(__) O ursodiol não altera os níveis de colesterol LDL no sangue.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

 O metotrexato é um análogo de ácido fólico utilizado na quimioterapia antineoplásica e em certas patologias não malignas. A sua indicação em oncologia inclui, dentre outras neoplasias, leucemia linfoblástica aguda infantil, carcinoma de mama, sarcoma osteogênico, coriocarcinoma uterino, câncer de cabeça e pescoço, linfomas não Hodgkin e linfoma de Burkitt. Ele inibe a di-hidrofolato redutase, enzima responsável pela produção de cofatores de tetra-hidrofolato necessários para biossíntese de purina e timidilato, o que conduz a comprometimento da síntese de DNA. Além disso, o metotrexato atua inibindo a replicação e função de células T e, possivelmente, células B. Conforme descrito, por causa do seu mecanismo de ação, ele também exibe indicações não oncológicas incluindo sua utilização off-label, que incluem, dentre outras, as seguintes condições patológicas:

Estender o acesso ao conhecimento adequado sobre o uso consciente e racional de antibióticos para aprimorar seu uso amplificar os cuidados com a população e combater a resistência microbiana é um dos principais objetivos do plano de ação global da OMS e da Rename 2022, onde se descreve uma especificação para os antibióticos, representados em três categorias principais, com base em seu potencial de tratamento e possível impacto na terapia e resistência antimicrobiana. Para tal finalidade, foi incluída na Rename 2022 a classificação:

Para o financiamento da Assistência Farmacêutica na atenção básica é estabelecido que o elenco de medicamentos para Atenção Básica e é constituído pelos componentes da assistência farmacêutica (CBAF, CESAF e CEAF) e devem estar contemplados na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (Rename). Para facilitar a operacionalização do acesso a medicamentos, os municípios de uma região de saúde, formadas por municípios limítrofes, que normalmente compartilham serviços ambulatoriais e hospitalares, de média e alta complexidade podem estabelecer uma relação local de medicamentos essenciais que é identificada e descrita na: 

O álcool é um dos agentes tóxicos considerados causadores de intoxicações exógenas e seu consumo abusivo pode causar dependência, que se caracteriza pela necessidade contínua do usuário de fazer uso de uma droga e se apresenta como: "dependência psicológica", onde a incapacidade de obter a droga ativa um ''desejo incontrolável" sendo, esse comportamento compulsivo, o que o leva a continuar seu uso mesmo sabendo das consequências pessoais e clínicas e "dependência fisiológica" que é uma consequência da abstinência da droga após seu uso crônico, que resulta em sinais e sintomas que são, muitas vezes, opostos aos seus efeitos iniciais e daqueles procurados pelo usuário. Determinados indivíduos apresentam capacidade diminuída para metabolizar o álcool por apresentarem variações genéticas da enzima aldeído-desidrogenase, aumentando a probabilidade de intoxicação alcoólica aguda. Identifique o fármaco, usado em algumas ocasiões para gerenciar o alcoolismo, que inibe a aldeído-desidrogenase, que, na presença de álcool, provoca um acúmulo de acetaldeído, resultando em uma reação altamente aversiva que consiste em rubor, cefaleia, náuseas, vômitos e confusão. 

A Política Nacional de Medicamentos (PNM), instituída pela Portaria GM/MS n.º 3.916, de 30 de outubro de 1998 e a Política Nacional de Assistência Farmacêutica (PNAF), estabelecida pela Resolução do Conselho Nacional de Saúde n.º 338, de 6 de maio de 2004, consolidam a utilização da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (Rename) como instrumento racionalizador das ações no âmbito da Assistência Farmacêutica. Levando em conta que o Componente Básico (CBAF) destina-se à aquisição de medicamentos e insumos, incluindo aqueles relacionados a agravos e programas de saúde específicos, no âmbito da Atenção Básica à Saúde e, considerando a Portaria 344/1998, onde foi aprovado o Regulamento Técnico sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial, identifique, dentre as alternativas abaixo, aquela que apresenta um medicamento listado na Portaria 344/1998 mas que não é listado na Rename como integrante do CBAF.

Os agentes bloqueadores neuromusculares, também qualificados como relaxantes musculares, são fármacos estruturalmente semelhantes a acetilcolina, que contêm um ou dois nitrogênios quaternários, usados principalmente como adjuvantes na anestesia geral. Ponderando sobre a estrutura, classificação, mecanismo de ação, administração e farmacocinética destes agentes, analise as afirmativas abaixo como verdadeira (V) ou falsa (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

(__) Os agentes bloqueadores neuromusculares são classificados como despolarizantes e polarizantes.

(__) Os relaxantes musculares bloqueiam a atividade da ACh no SNC.

(__) Os agentes bloqueadores neuromusculares são altamente ionizados, e por isso, têm volume dedistribuição e acesso limitado ao SNC.

(__) Os agentes bloqueadores neuromusculares são altamente apolares, e por isso, devem ser administrados por via parenteral.

(__) Os relaxantes musculares são usados para bloquear a atividade da ACh na junção neuromuscular. 

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: