O metotrexato é um análogo de ácido fólico utilizado na quimioterapia antineoplásica e em certas patologias não malignas. A sua indicação em oncologia inclui, dentre outras neoplasias, leucemia linfoblástica aguda infantil, carcinoma de mama, sarcoma osteogênico, coriocarcinoma uterino, câncer de cabeça e pescoço, linfomas não Hodgkin e linfoma de Burkitt. Ele inibe a di-hidrofolato redutase, enzima responsável pela produção de cofatores de tetra-hidrofolato necessários para biossíntese de purina e timidilato, o que conduz a comprometimento da síntese de DNA. Além disso, o metotrexato atua inibindo a replicação e função de células T e, possivelmente, células B. Conforme descrito, por causa do seu mecanismo de ação, ele também exibe indicações não oncológicas incluindo sua utilização off-label, que incluem, dentre outras, as seguintes condições patológicas: