Questões de Concurso Público Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE 2019 para Médico Clínico

Foram encontradas 40 questões

Q1080067 Medicina
Paciente masculino, 44 anos, procura atendimento com queixa de fraqueza e falta de ar progressivas há 3 meses. Nas últimas quatro semanas também notou edema de membros inferiores e palpitações. Ao exame físico paciente apresenta-se bastante descorado e levemente ictérico com parestesia em mãos e pés; pressão arterial de 115 x 70 mmHg e o pulso de 94 bpm. O hemograma revelou hemoglobina de 4,8 g/dL, volume corpuscular médio de 122 fL, glóbulos brancos de 3.100/mL com 900 neutrófilos/mL e 2.800 linfócitos/mL, com linfócitos atípicos, 64.000 plaquetas/mL e reticulócitos de 0,4%. No esfregaço do sangue periférico, foram vistas células como a mostrada na figura abaixo.
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Sobre o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080068 Medicina
Paciente masculino, 40 anos, procurou atendimento médico em unidade básica de saúde, com história de diarreia há três meses, com fezes pastosas em grande volume, com restos alimentares e presença de gordura. Perda ponderal de 10 kg no período. Refere ingestão de meia a uma garrafa de aguardente por dia, desde a adolescência. Ao exame físico: bom estado geral, mau estado nutricional, consciente, orientado, hipocorado 1+/4+. Pressão arterial: 90 x 60 mmHg, frequência cardíaca: 102 bpm. Abdome escavado, flácido, discretamente doloroso a palpação profunda de epigástrio, sem sinais de defesa, sem visceromegalias ou massas palpáveis, ruídos hidroaéreos normoativos. Acerca do mecanismo fisiopatológico que mais provavelmente explica a diarreia, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080069 Medicina
Paciente masculino, 52 anos, está sendo avaliado na atenção básica. Refere que nos últimos meses vem apresentando medidas de Pressão Arterial (PA) elevadas, em torno de 150 x 70 mmHg. Não realizou tratamento anterior para hipertensão arterial. Não faz atividade física regular, nunca fumou e não usa medicamentos. Ao exame físico: bom estado geral, corado, hidratado, afebril, eupneico, aparelho respiratório sem alterações, aparelho cardiovascular: sem sopros, PA nas posições sentada (3 medidas): 142 x 72 mmHg, 146 x 76, mmHg, 144 x 75 mmHg). Abdome normal e pulsos palpáveis. Fundoscopia normal. Índice de massa corporal = 26 Kg/m2 . Os exames básicos obtidos foram: glicemia = 80 mg/dL, colesterol total = 215 mg/dL, HDL = 45 mg/dL, triglicérides = 180 mg/dL, creatinina = 1,0 mg/dL, K = 4,2 mEq/L, ácido úrico = 3,2 mg/dL, urina rotina sem alterações e eletrocardiograma abaixo.
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As medidas da PA foram repetidas na segunda consulta, na posição sentada: 140 x 78 mmHg, 142 x 76 mmHg, 148 x 80 mmHg. Além de introduzir o tratamento não medicamentoso, acerca da melhor conduta, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080070 Medicina
Mulher de 25 anos, refere aparecimento de pelos em face há 3 anos com aumento progressivo associado à irregularidade menstrual, com períodos de amenorréia. Notou também acne, oleosidade da pele e rubor facial mais recentemente. Refere ganho de peso de 18 kg no período, sendo 5 kg nos últimos 2 meses. Há 3 anos refere diagnóstico de hipertensão arterial e dislipidemia em uso de captopril 75 mg/dia e sinvastatina 20 mg/dia. Há 3 meses polifagia, poliúria, polidipsia e nictúria. Ao exame apresenta Índice de Massa Corporal de 30,9 kg/m², presença de rubor facial, acne em face e tronco, estrias finas em abdome, presença de giba e acantose nigricans axilar. Frequência cardíaca de 76 bpm; Pressão arterial de 140 x 100 mmHg. Sódio = 143 mEq/L, Potássio = 3,8 mEq/L, Glicemia: 136 mg/dl, Colesterol total : 293 mg/dl; Triglicérides: 210 mg/dl; HDL: 17 mg/ dl, LDL: 235 mg/dl. Quanto ao exame subsidiário para confirmação do diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080071 Medicina
Paciente feminino, de 48 anos, com antecedente de tabagismo, apresenta quadro de febre há 42 dias associado a astenia e perda de peso. Refere também cefaleia latejante de moderada intensidade com fotofobia, artralgia e urina pouco avermelhada. Ao exame físico apresenta-se hipocorada 1+/4+, ictérica 1+/4+, com lesões em conjuntiva e em pele demonstradas nas figuras abaixo. Aparelho cardiovascular apresenta sopro sistólico 2+/6+ em foco mitral, frequência cardíaca de 102 bpm e pressão arterial = 112 x 74 mmHg. Abdome plano, normotenso, indolor, fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito e baço percutível e palpável a 2 cm do rebordo costal esquerdo.
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Sobre o exame mais adequado para investigar a principal hipótese diagnóstica dessa paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
21: D
22: A
23: C
24: C
25: A