Questões de Concurso Público SES-DF 2023 para Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia
Foram encontradas 100 questões
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602582
Medicina
Um paciente de 30 anos de idade procura atendimento
médico por queixa de pirose, queimação retroesternal e
epigastralgia há cerca de 3 meses. Possui antecedentes de
doença do refluxo gastresofágico e suspendeu uso de inibidor
de bomba de prótons pelo medo de ter demência. Novo
exame de endoscopia digestiva alta revela a presença de
esofagite erosiva moderada (Grau C - Los Angeles) com
áreas de mucosa ectópica avermelhada acima da linha Z,
ascendentes a partir da junção esofagogástrica. A transição
esofagogástrica encontra-se a 4 cm acima do pinçamento
diafragmático. Biópsias são obtidas das áreas ectópicas da
mucosa esofagiana, que revelam a presença de metaplasia
intestinal no epitélio colunar no esôfago distal, não havendo
sinais de displasia ou neoplasia local.
A respeito do caso relatado, assinale a alternativa correta.
A respeito do caso relatado, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602583
Medicina
Quanto à fisiopatologia da doença do refluxo gastresofágico,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602584
Medicina
Um paciente de 45 anos de idade procura atendimento
médico com queixa de dor epigástrica diária, principalmente
após refeições e à noite, associado a perda ponderal de 4 kg
há 3 meses. Iniciou uso de inibidor de bomba de prótons por
conta própria diariamente, com melhora parcial das queixas.
Nega uso de bebida alcoólica, tabaco ou anti-inflamatórios.
Realizou há 1 semana uma endoscopia digestiva alta que
evidenciou gastrite com nodosidades em corpo e antro,
úlcera duodenal em fase de cicatrização S1 Sakita. Biopsias
gástricas para teste rápido de uréase vieram negativo para
pesquisa do H Pylori. Qual é a melhor conduta nesse caso?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602585
Medicina
Um homem de 36 anos de idade é admitido na emergência de
um hospital terciário com quadro de vômitos com sangue
vivo em grande quantidade há cerca de 2 horas. Tem
antecedentes de etilismo de 1 litro de destilado por dia há 8
anos. No exame físico estava em mau estado geral, palidez
cutâneo-mucosa, PA 80x60 mmHg, FC: 120 BPM, FR 12
IRPM, sat O2: 98%, abdômen com fígado não palpável, baço
palpável há 3 cm, RCE. Nota-se aranhas vasculares em
tronco e eritema palmar. A causa de hemorragia digestiva e o
manejo inicial desse paciente são, respectivamente:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602586
Medicina
Uma paciente de 50 anos de idade procura
gastroenterologista devido a um achado incidental de cisto no
pâncreas em uma tomografia computadorizada de abdômen
realizada devido a crise de cólica nefrítica. Assintomática,
nega episódios de dor abdominal, vômitos e episódios
prévios de pancreatite. Nega etilismo ou casos na família de
doença pancreática. O laudo de tomografia cita cisto
pancreático em corpo de pâncreas compatível com IPMN
(neoplasia mucinosa papilar intraductal) de 2 cm de diâmetro
em ducto secundário do pâncreas, sem lesão solida ou
vegetação associada. Diante desse cenário, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602587
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 26 anos de idade, portador de retocolite
ulcerativa, foi internado há dois dias com dor abdominal
difusa de forte intensidade, distensão abdominal, parada de
eliminação de flatos e fezes, vômitos e febre. No exame
físico, encontra-se com PA 90x60 mmHg, FC: 120 BPM,
FR: 30 IRPM e abdômen difusamente dolorido à palpação
profunda e superficial, RHA ausentes.
Qual é o nome dessa grave complicação da RCUI e qual
recurso diagnóstico é indicado nesse caso?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602588
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 26 anos de idade, portador de retocolite
ulcerativa, foi internado há dois dias com dor abdominal
difusa de forte intensidade, distensão abdominal, parada de
eliminação de flatos e fezes, vômitos e febre. No exame
físico, encontra-se com PA 90x60 mmHg, FC: 120 BPM,
FR: 30 IRPM e abdômen difusamente dolorido à palpação
profunda e superficial, RHA ausentes.
O paciente não apresentou melhora clínica após 2 dias de
internação com SNG aberta com drenagem fecaloide,
antibióticos EV e corticoides venoso. Dessa forma, qual seria
a melhor conduta terapêutica a se fazer agora?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602589
Medicina
Uma paciente de 35 anos de idade veio encaminhada pelo
obstetra por estar gestante de 6 semanas e, nos exames de
pré-natal, foi detectada sorologia positiva para hepatite B –
AgHBs positivo, anti-HBc IgG positivo e anti-HBs negativo.
Bioquímica hepática normal, ultrassonografia de abdômen
normal e PCR VHB com 500.000 copias\milhão. Acerca
desse caso, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602590
Medicina
Um paciente de 65 anos de idade, portador de hepatite
crônica alcoólica, abstêmio e estável há 8 anos chega ao
ambulatório com aumento do volume abdominal por ascite.
Durante terapêutica diurética, evolui com piora da função
renal, com creatinina previa de 0,8 e hoje 2,5 mg/dl. Assinale
a alternativa que corresponde aos critérios diagnósticos para
a síndrome hepatorrenal.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602591
Medicina
Um paciente de 45 anos de idade, etilista de 1 litro de
cachaça por dia desde os 14 anos, procura atendimento
médico com queixa de aumento do volume abdominal há 4
meses, associado a edema de membros inferiores. Refere
diurese e habito intestinal preservado, nega dor abdominal,
febre, vômitos ou mal-estar. Ao exame físico consciente e
orientado, emagrecido, ginecomastia bilateral, eritema
palmar bilateral, aranhas vasculares em tronco e MMSS,
ausculta cardiopulmonar sem alterações, PA:100/60 mmHg,
FC: 90 bpm; Sat O2: 95%, abdome com circulação colateral
e presença do sinal de Piparote. Acerca desse caso, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602592
Medicina
Diante de um caso suspeito de cirrose hepática
descompensada com ascite e peritonite bacteriana espontânea
(PBE), assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602593
Medicina
Um paciente de 26 anos de idade procura ambulatório de
clínica medica com queixas de mal-estar, febre não-aferida,
inapetência, colúria e acolia fecal há três dias. Notou também
os olhos amarelados. Relata viagem recente a um
acampamento, com ingesta de água não-tratada e alimentos
crus não higienizados. Faz sexo sem preservativos com
parceiras desconhecidas. Ao exame físico, apresenta PA
120x70mmHg, FC: 64 BPM, FR: 12 IRPM, sat O2% 95%
em ar ambiente. Bom estado geral, ictérico 2+, corado,
hidratado, eupneico, lucido e orientado. Abdômen com
fígado palpável há 3cm do rebordo costal direito, baço não
palpável. Seus exames laboratoriais mostraram transaminases
elevadas (> 1000 UI ml) e marcadores de hepatite virais
demonstraram hepatite aguda por vírus A e portador inativo
para hepatite B. Qual perfil sorológico seria compatível com
esse diagnóstico?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602594
Medicina
Uma paciente de 36 anos de idade, obesa, multípara, é
admitida no pronto-socorro com quadro de febre, calafrios,
dor no hipocôndrio direito e icterícia. Refere quadros
anteriores de dor abdominal em mesma topografia associado
a ingesta de comida gordurosa. Aos exames físicos, encontrase torporosa, febril a 39º C, PA 90x60mmHg, FC: 90 BPM,
sat O2: 95%. Abdômen com Murphy positivo. Hemograma
com leucocitose e aumento de bilirrubinas as custas de direta.
Ultrassonografia de abdômen superior mostra dilatação de
vias biliares intra e extra-hepáticas e vesícula biliar com
imagens hipertensas com sombra acústica posterior de
visualização de litíase biliar. Diante do quadro clínico, qual é
o diagnóstico correto?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602595
Medicina
O hepatocarcinoma é a 10º neoplasia mais prevalente no
mundo, e a 2º mais letal. Causa 300.000 mortes por ano no
mundo. Sua incidência vem ocorrendo mais em portadores
de doença hepática gordurosa no fígado, e cada vez menos
prevalente em cirróticos por vírus C. Acerca desse tema,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602596
Medicina
Um paciente de 32 anos de idade comparece ao consultório
médico assustado devido a um achado de esteatose hepática
grau III em sua ultrassonografia de abdômen superior. Peso:
130 kg, alt: 1,80 cm, etilista social, nega hipertensão arterial,
diabetes ou dislipidemia. É ex-atleta que se machucou e
ganhou 30 kg de peso na pandemia. Acerca do tema desse
caso, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602597
Medicina
Uma mulher de 35 anos de idade se queixa de fadiga e
prurido generalizado há 6 meses. Notou olhos amarelados.
Aos exames laboratoriais, apresenta transaminases 3x acima
do normal, Fosfatase alcalina 10x acima do normal,
Gamaglutamiltransferase 2x acima do normal, bilirrubinas
totais de 6 UI/ml sem predomínio de direta ou indireta.
Plaquetas: 50.000 TAP- INR:1,4. Ultrassonografia de
abdômen com achado de parênquima hepático heterogêneo,
sem colelitíase ou sinais de obstrução de vias biliares intra ou
extra-hepáticas. Encaminhada ao hepatologista, foi detectado
anticorpo anti-mitocôndria positivo, hipergamaglobulinemia,
demais auto anticorpos negativos, vírus negativo, perfil de
ferro e cobre normais. Nega história de etilismo ou uso de
medicamentos/drogas previamente. Acerca desse caso,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602598
Medicina
Um paciente de 56 anos de idade procura emergência médica
por dor abdominal em epigástrio de forte intensidade,
associada a náuseas e vômitos há cerca de 6 horas.
Antecedentes de hipertensão arterial, sobrepeso. Ao exame
físico de admissão, encontrava-se sonolento, descorado,
sudorese profusa, PA 85x49mmHg, FC: 126 BPM, Sat O2:
95% em ar ambiente e FR:24 IRPM. Aparelho respiratório e
cardiovascular sem alterações. Abdômen com discreta
distensão de abdômen superior, dolorido à palpação, sem
descompressão brusca. Quanto ao diagnóstico de pancreatite
aguda, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602599
Medicina
Quanto à terapêutica da pancreatite aguda, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602600
Medicina
Um paciente de 40 anos de idade queixa-se de episódios de
dor epigástrica irradiando para hipocôndrios e dorso há 5
anos, sempre desencadeado por uso abusivo de destilados,
mas melhora com antiespasmódicos e analgésicos. Há 3
meses, as dores estão mais frequentes e intensas, associado a
diarreia amarelada 4x ao dia e perda de 10 kg de peso. Ao
exame físico, apresenta PA 120x80 mmHg, FC: 80 BPM e
SatO2 > 95% ar ambiente. Abdômen pouco distendido, com
discreta dor a palpação epigástrica sem visceromegalias.
Diante de um quadro suspeito de pancreatite crônica
alcoólica, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602601
Medicina
Nos casos de hepatite aguda alcoólica, como deve ser
avaliação medica e classificação de gravidade do paciente?
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