Questões de Concurso Público SES-DF 2023 para Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal
Foram encontradas 100 questões
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604420
Medicina
Acerca do diagnóstico diferencial da injúria renal aguda
(IRA) em pacientes cirróticos internados, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604421
Medicina
Texto associado
Um paciente 58 anos de idade foi encaminhado à nefrologia
por causa de edema progressivo de membros inferiores de
início há cerca de cinco meses e percepção de urina
espumosa. Relata que é ex-tabagista e tem diagnóstico de
hipertensão arterial sistêmica, bem controlada com valsartana
320 mg/dia. Nesse período, houve ganho de 18 kg. Ao exame
físico encontra-se em bom estado geral, lúcido e orientado,
corado, eupneico, saturando 97% a.a, ausculta cardíaca e
respiratória normais, PA = 120 mmHg x 70 mmHg, edema
de membros inferiores 3+/4. Trouxe exames laboratoriais
com os resultados Hb = 13,4 Leucócitos totais = 8940,
plaquetas = 160.000, eletroforese de proteínas séricas
normal, albumina = 1,5 mg/dL, creatina = 1,6 (CKD-EPI 50
mL/min/1,73 m²), sorologia para hepatite B, C, HIV
negativas, proteinúria de 24 h 10 g, urina tipo 1 Ph 6,0 densidade 1015, proteínas +++, hemácias 2.000, leucócitos
8.000, células epiteliais 4.000.
Procedeu-se com biópsia renal e a microscopia de luz
demonstrou 10 glomérulos com celularidade normal,
membrana basal com presença de espículas difusas. Túbulo e
interstício sem alterações. Imunofluorescência com presença
de IgG 3+, traços de IgM, C1q +2, C3 traços, kappa 2+,
lambda +1, distribuição em alça capilar, padrão granular.
Qual diagnóstico anatomopatológico se enquadra no caso
discutido?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604422
Patologia
Texto associado
Um paciente 58 anos de idade foi encaminhado à nefrologia
por causa de edema progressivo de membros inferiores de
início há cerca de cinco meses e percepção de urina
espumosa. Relata que é ex-tabagista e tem diagnóstico de
hipertensão arterial sistêmica, bem controlada com valsartana
320 mg/dia. Nesse período, houve ganho de 18 kg. Ao exame
físico encontra-se em bom estado geral, lúcido e orientado,
corado, eupneico, saturando 97% a.a, ausculta cardíaca e
respiratória normais, PA = 120 mmHg x 70 mmHg, edema
de membros inferiores 3+/4. Trouxe exames laboratoriais
com os resultados Hb = 13,4 Leucócitos totais = 8940,
plaquetas = 160.000, eletroforese de proteínas séricas
normal, albumina = 1,5 mg/dL, creatina = 1,6 (CKD-EPI 50
mL/min/1,73 m²), sorologia para hepatite B, C, HIV
negativas, proteinúria de 24 h 10 g, urina tipo 1 Ph 6,0 densidade 1015, proteínas +++, hemácias 2.000, leucócitos
8.000, células epiteliais 4.000.
Procedeu-se com biópsia renal e a microscopia de luz
demonstrou 10 glomérulos com celularidade normal,
membrana basal com presença de espículas difusas. Túbulo e
interstício sem alterações. Imunofluorescência com presença
de IgG 3+, traços de IgM, C1q +2, C3 traços, kappa 2+,
lambda +1, distribuição em alça capilar, padrão granular.
Entre as colorações listadas, a que permite avaliação
detalhada da membrana basal glomerular na microscopia de
luz, denomina-se
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604423
Medicina
Texto associado
Um paciente 58 anos de idade foi encaminhado à nefrologia
por causa de edema progressivo de membros inferiores de
início há cerca de cinco meses e percepção de urina
espumosa. Relata que é ex-tabagista e tem diagnóstico de
hipertensão arterial sistêmica, bem controlada com valsartana
320 mg/dia. Nesse período, houve ganho de 18 kg. Ao exame
físico encontra-se em bom estado geral, lúcido e orientado,
corado, eupneico, saturando 97% a.a, ausculta cardíaca e
respiratória normais, PA = 120 mmHg x 70 mmHg, edema
de membros inferiores 3+/4. Trouxe exames laboratoriais
com os resultados Hb = 13,4 Leucócitos totais = 8940,
plaquetas = 160.000, eletroforese de proteínas séricas
normal, albumina = 1,5 mg/dL, creatina = 1,6 (CKD-EPI 50
mL/min/1,73 m²), sorologia para hepatite B, C, HIV
negativas, proteinúria de 24 h 10 g, urina tipo 1 Ph 6,0 densidade 1015, proteínas +++, hemácias 2.000, leucócitos
8.000, células epiteliais 4.000.
Procedeu-se com biópsia renal e a microscopia de luz
demonstrou 10 glomérulos com celularidade normal,
membrana basal com presença de espículas difusas. Túbulo e
interstício sem alterações. Imunofluorescência com presença
de IgG 3+, traços de IgM, C1q +2, C3 traços, kappa 2+,
lambda +1, distribuição em alça capilar, padrão granular.
Doenças glomerulares são causa comum de doença renal
crônica e o diagnóstico por meio de biópsia renal continua
sendo o padrão-ouro em muitas glomerulopatias, no entanto
a presença de biomarcadores sorológicos pode predizer com
grande acurácia o diagnóstico de algumas dessas doenças
dispensando a realização de um procedimento invasivo e
autorizando o tratamento. No contexto de síndrome nefrótica,
dispensa a realização de biópsia renal a presença de
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604424
Medicina
Texto associado
Um paciente 58 anos de idade foi encaminhado à nefrologia
por causa de edema progressivo de membros inferiores de
início há cerca de cinco meses e percepção de urina
espumosa. Relata que é ex-tabagista e tem diagnóstico de
hipertensão arterial sistêmica, bem controlada com valsartana
320 mg/dia. Nesse período, houve ganho de 18 kg. Ao exame
físico encontra-se em bom estado geral, lúcido e orientado,
corado, eupneico, saturando 97% a.a, ausculta cardíaca e
respiratória normais, PA = 120 mmHg x 70 mmHg, edema
de membros inferiores 3+/4. Trouxe exames laboratoriais
com os resultados Hb = 13,4 Leucócitos totais = 8940,
plaquetas = 160.000, eletroforese de proteínas séricas
normal, albumina = 1,5 mg/dL, creatina = 1,6 (CKD-EPI 50
mL/min/1,73 m²), sorologia para hepatite B, C, HIV
negativas, proteinúria de 24 h 10 g, urina tipo 1 Ph 6,0 densidade 1015, proteínas +++, hemácias 2.000, leucócitos
8.000, células epiteliais 4.000.
Procedeu-se com biópsia renal e a microscopia de luz
demonstrou 10 glomérulos com celularidade normal,
membrana basal com presença de espículas difusas. Túbulo e
interstício sem alterações. Imunofluorescência com presença
de IgG 3+, traços de IgM, C1q +2, C3 traços, kappa 2+,
lambda +1, distribuição em alça capilar, padrão granular.
Após estratificação de risco para progressão da doença,
assinale a alternativa que apresenta a classificação do
paciente e melhor estratégia terapêutica.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604425
Medicina
Texto associado
Um paciente 58 anos de idade foi encaminhado à nefrologia
por causa de edema progressivo de membros inferiores de
início há cerca de cinco meses e percepção de urina
espumosa. Relata que é ex-tabagista e tem diagnóstico de
hipertensão arterial sistêmica, bem controlada com valsartana
320 mg/dia. Nesse período, houve ganho de 18 kg. Ao exame
físico encontra-se em bom estado geral, lúcido e orientado,
corado, eupneico, saturando 97% a.a, ausculta cardíaca e
respiratória normais, PA = 120 mmHg x 70 mmHg, edema
de membros inferiores 3+/4. Trouxe exames laboratoriais
com os resultados Hb = 13,4 Leucócitos totais = 8940,
plaquetas = 160.000, eletroforese de proteínas séricas
normal, albumina = 1,5 mg/dL, creatina = 1,6 (CKD-EPI 50
mL/min/1,73 m²), sorologia para hepatite B, C, HIV
negativas, proteinúria de 24 h 10 g, urina tipo 1 Ph 6,0 densidade 1015, proteínas +++, hemácias 2.000, leucócitos
8.000, células epiteliais 4.000.
Procedeu-se com biópsia renal e a microscopia de luz
demonstrou 10 glomérulos com celularidade normal,
membrana basal com presença de espículas difusas. Túbulo e
interstício sem alterações. Imunofluorescência com presença
de IgG 3+, traços de IgM, C1q +2, C3 traços, kappa 2+,
lambda +1, distribuição em alça capilar, padrão granular.
Acerca de exames diagnósticos, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604426
Medicina
Um paciente de 25 anos de idade, previamente hígido, foi
admitido com quadro de hipertensão, edema de membros
inferiores, oligúria, tosse com presença de hemoptoicos e
dispneia progressiva de evolução rápida. Realizou alguns
exames como tomografia de tórax que revelou hemorragia
alveolar difusa e a biópsia renal que demonstrou
glomerulonefrite difusa proliferativa, com crescentes
celulares e depósitos lineares de IgG em alças capilares.
Considerando esse quadro clínico, a conduta terapêutica específica mais indicada a ser iniciada, denomina-se
Considerando esse quadro clínico, a conduta terapêutica específica mais indicada a ser iniciada, denomina-se
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604427
Medicina
Uma paciente de 25 anos de idade, portadora de lúpus
eritematoso sistêmico, está na décima primeira semana de
gestação e apresenta edema, hematúria e proteinúria de 24 h
de 3 g, biópsia renal demonstrou nefrite lúpica classe III,
com crescentes celulares. Entre as opções terapêuticas
incluem-se
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604428
Radiologia
A ultrassonografia de rins e vias urinárias é uma ferramenta não invasiva e bastante útil na avaliação das doenças renais. Com base na imagem, acerca das estruturas enumeradas, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604429
Medicina
Entre as vantagens da utilização de ultrassonografia à beira
do leito, a possibilidade de punção vascular ecoguiada
aumenta as taxas de sucesso na primeira tentativa, reduz o
risco de complicações, permite a avaliação do
posicionamento dos cateteres implantados para hemodiálise,
além do monitoramento de possíveis complicações
relacionadas ao acesso. Quanto à escolha do transdutor para
punção vascular ecoguiada, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604430
Radiologia
Um paciente de 25 anos de idade foi admitido no pronto atendimento com queixa de hematúria e dor em flanco direito. Foi realizada ultrassonografia à beira do leito, que revelou a imagem apresentada a qual representa
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604431
Radiologia
Um paciente de 78 anos de idade, trabalhador rural, desconhece comorbidades, buscou atendimento médico na unidade de emergência com relato de hiporexia e náuseas de início há duas semanas e oligúria há três dias. Realizou exames laboratoriais que demonstraram creatinina = 7,5 mg/dL, Ureia = 145 mg/dL, bicarbonato = 12,5 mEq/L e potássio sérico = 5,8 mg/dL. Foi realizada, também, avaliação clínica com ultrassonografia à beira do leito.
Com base nesse caso clínico e considerando a imagem, apresentada, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604432
Medicina
Um paciente de 70 anos de idade, diabético e tabagista, foi
submetido à cateterismo cardíaco e angioplastia. No terceiro
dia de pós-operatório, foi solicitada avaliação da nefrologia
por piora da creatinina de 0,8 mg/dL para 3,5 mg/dL. Ao
exame físico, apresenta febre de 38 ºC, rash cutâneo em
tronco, presença de livedo reticular difuso em membros
inferiores. Exames solicitados na urgência demonstram
eosinofilia. Assinale a alternativa que apresenta a principal
hipótese diagnóstica para esse caso.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604433
Medicina
Um paciente de 28 anos de idade, buscou atendimento
médico na emergência com dor abdominal em flanco direito
e hematúria macroscópica. Relata aumento do volume
abdominal nos últimos meses. Nega histórico de trauma
abdominal. Não tem contato com o pai, mas sabe que realiza
hemodiálise. Realizou ultrassonografia do trato urinário, à
beira do leito, a qual revelou rins de tamanho aumentado
com presença de múltiplos cistos bilateralmente. Com
relação à doença renal policística autossômica dominante,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604434
Radiologia
A classificação de Mayo é atualmente a melhor ferramenta
para definir o risco de progressão da doença renal policística
autossômica dominante e pode ser útil na tomada de decisão
terapêutica. Qual exame de imagem é utilizado para realizar
essa classificação?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604435
Medicina
Assinale a alternativa que corresponde às contraindicações
absolutas para uso de tolvaptan na doença renal policística
autossômica dominante (DRPAD).
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604436
Medicina
A injúria renal aguda (IRA) ou Lesão renal aguda representa
uma situação frequente em hospitais e especialmente
unidades de terapia intensiva. Em geral, a IRA é definida
como redução abrupta da taxa de filtração glomerular,
levando à azotemia, distúrbios hidroeletrolíticos e
ácido-base. A fração de excreção de sódio (FENa) pode
auxiliar no diagnóstico, nesse sentido a excreção de
sódio está
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604437
Medicina
Uma paciente de 24 anos de idade, pratica regularmente
atividade física e, após participar de meia maratona,
apresenta mal-estar geral e urina escurecida. Ela buscou
atendimento em pronto-socorro e relatou uso de analgésicos
depois da prova para controle de dor. Realizou exames
laboratoriais que apresentaram os resultados, creatinina =
2,4; ureia = 130; sódio = 140; potássio = 5,5; fósforo = 6,0;
sumário de urina Ph 5,3 D 1013 proteínas +, hemoglobina
+++, leucócitos 12.000, hemácias 5.000.
De acordo com esse caso clínico e considerando os exames realizados, assinale a alternativa que indica a principal hipótese diagnóstica.
De acordo com esse caso clínico e considerando os exames realizados, assinale a alternativa que indica a principal hipótese diagnóstica.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604438
Medicina
Um paciente de 58 anos de idade, com diagnóstico de injúria
renal aguda KDIGO 2, secundária à sepse em unidade de
terapia intensiva.
Com base nesse caso e considerando as orientações e justificativas recebidas pelo paciente, assinale a alternativa correta.
Com base nesse caso e considerando as orientações e justificativas recebidas pelo paciente, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604439
Medicina
A definição de injúria renal aguda, inclui
Conheça nossos planos