Questões SMS de São Paulo - SP 2022 para Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia

Q4316321

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |

Q4316321 Não definido

Um paciente de 79 anos de idade busca atendimento com queixa de dispneia progressiva aos esforços. No momento, tem dispneia para caminhar 100 metros. Ao exame físico, ficou evidenciado sopro sistólico em foco aórtico, em crescendo decrescendo (sopro em diamante), com irradiação para fúrcula esternal. ECG em ritmo sinusal e sobrecarga ventricular esquerda.
Quanto ao caso apresentado, é correto afirmar que

A

a cardiopatia apresentada deve ser de provável etiologia infecciosa.

B

não há indicação cirúrgica pelo fato de o paciente apresentar clínica de dispneia aos esforços.

C

o cateterismo cardíaco diagnóstico deve ser realizado para descartar arritmia cardíaca associada.

D

a estenose aórtica grave se apresenta como o principal diagnóstico.

E

a hipertensão arterial sistêmica é a causa da sobrecarga ventricular esquerda.

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Q4316322

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |

Q4316322 Não definido

Uma paciente de 40 anos de idade procurou a emergência médica com dor abdominal em andar superior do abdome, de forte intensidade, em barra, inédita, iniciada há cerca de uma hora associada a vômitos. Refere ingesta prévia de comida gordurosa, nega etilismo e tabagismo, tem sobrepeso e dislipidemia não triada. O resultado dos exames laboratoriais evidenciou-se a hiperamilasemia, e a ecografia do abdômen superior apresentou colelitíase.

Com relação ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

A

A pancreatite biliar ocorre por migração de cálculo da vesícula biliar para a via biliar principal.

B

Nos casos de pancreatite idiopática, a cintilografia hepática pode elucidar pancreatite biliar por microcálculos.

C

A amilase sérica em níveis maiores de 10 vezes o normal é critério de mau prognóstico nos casos de pancreatite aguda.

D

A ultrassonografia de abdome é um exame essencial nos casos de pancreatite para avaliar necrose pancreática.

E

Nesse caso, com coledocolitíase levando à pancreatite, está indicada colecistectomia urgente sem necessidade de intervenção em via biliar.

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Q4316323

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |

Q4316323 Não definido

A toracocentese para coleta de líquido pleural é um procedimento com baixa morbidade, de baixo custo, e tem grande eficiência diagnóstica.
Em relação aos derrames pleurais e à toracocentese, assinale a alternativa correta.

A

As dosagens de glicose e DHL são importantes para a verificação dos critérios de Light.

B

A dosagem de triglicerídeos no líquido pleural pode auxiliar no diagnóstico de dislipidemia, quando a dosagem sérica estiver normal.

C

A principal forma de transudato é o derrame parapneumônico, seguido do empiema.

D

A toracocentese terapêutica pode ser realizada no derrame parapneumônico complicado, se o pH do líquido pleural for maior que 7,3.

E

Os critérios de Light são importantes para se avaliar exsudatos e transudatos, uma vez que eles ajudam a determinar a possível origem do derrame pleural.

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Q4316324

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |

Q4316324 Não definido

A respeito da prevenção de infecções associadas a dispositivos invasivos, assinale a alternativa correta.

A

Algumas das indicações corretas de uso de cateter venoso central são estabilidade hemodinâmica, nutrição enteral e ausência de acesso venoso periférico (se o paciente necessitar de tratamento com medicamento endovenoso).

B

A cabeceira do leito rebaixada a menos 10 graus é uma das medidas para a prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica.

C

A profilaxia cirúrgica deve ser iniciada imediatamente após o término do procedimento, para que seja efetiva.

D

São indicações corretas para o uso de cateter vesical de demora: obstrução ou retenção urinária e irrigação terapêutica da bexiga.

E

O uso de cateter venoso central deve ser avaliado se for prolongado, pelo risco de gerar hemorragia.

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Q4316325

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |

Q4316325 Não definido

A glomerulopatia pós-infecciosa, principal causa de síndrome nefrítica, costuma apresentar um caráter benigno na maioria dos casos.
Assinale a alternativa que corresponde a uma indicação de biópsia renal:

A

Presença de hipertensão arterial.

B

Consumo do complemento

C

Proteinúria de 4.000 gramas

D

Hematúria por quatro meses

E

Oligúria

Q4316326

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |

Q4316326 Não definido

Um paciente de 53 anos de idade foi atendido na emergência em razão de desorientação e de aumento do volume abdominal de início há dois dias, com piora progressiva. O acompanhante refere febre não aferida e ingestão alcoólica em grande quantidade na semana anterior. Nega HAS, DM e hemotransfusões prévias. Faz uso de diurético (espironolactona e furosemida), propranolol e omeprazol. Nega uso de benzodiazepínicos. Ao exame físico, encontra-se sonolento, facilmente despertável, desorientado no tempo e no espaço, corado, ictérico (1+/4+), acianótico e hipohidratado 2+/4+, com flapping, abdome indolor, fígado e baço impalpáveis, ascite volumosa, circulação colateral e telangiectasias em tronco. Membros inferiores com edema 2+/4+. Exames laboratoriais com hemoglobina = 12 g/dL; leucócitos = 8.800/mm³ sem desvio; plaquetas = 90.000/mm³; albumina = 3,2 g/dL; bilirrubinas = 2,5 mg/dL (direta: 0,8); TAP = 55% (INR = 1,3); AST = 150 U/L; ALT = 60 U/L; GGT = 140; fosfatase alcalina = 105; glicose = 88 mg/dL; U = 48 mg/dL; Cr = 133 mg/dL.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

O paciente apresenta provável cirrose por álcool e encefalopatia de Wernicke-Korsakoff.

B

O paciente precisa fazer alguns testes diagnósticos, como a ressonância espectroscópica, para diagnóstico de encefalopatia hepática.

C

O paciente pode apresentar hepatite aguda alcoólica sobrejacente ao quadro de cirrose alcoólica, e a presença de encefalopatia, ascite e varizes de esôfago na endoscopia reforçam a hipótese de cirrose hepática.

D

Na cirrose hepática, a hipertensão arterial é a responsável por complicações como hemorragia digestiva alta varicosa.

E

Por estar em encefalopatia hepática, sugere-se manter diuréticos para diminuir edema cerebral da doença de base.

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Q4316327

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |

Q4316327 Não definido

O conhecimento da prevalência dos fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) é indispensável principalmente os de natureza comportamental (dieta, sedentarismo, dependência química — tabaco, álcool e outras drogas), pois é relacionado a eles que as ações preventivas podem ser custo-efetivas. Quanto à epidemiologia das doenças crônicas no Brasil, assinale a alternativa correta.

A

Por serem doenças, em geral, de curta duração, as DCNTs estão entre as que menos demandam ações, procedimentos e serviços de saúde.

B

O instrumento utilizado para determinar a prevalência de inatividade física leva em consideração as atividades físicas realizadas no momento de lazer, na ocupação, como meio de locomoção e no trabalho doméstico.

C

Em relação à dieta, verifica-se que, em todas as regiões, o consumo de frutas, de verduras e de legumes é sempre superior entre as pessoas de menor escolaridade.

D

A prevalência de excesso de peso (IMC > 25 kg/m²) nas nas capitais das regiões Sudeste, Sul e Centro Oeste é maior no grupo de maior escolaridade.

E

O tabagismo é mais frequente entre os homens e entre os grupos com maior escolaridade.

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Q4316328

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |

Q4316328 Não definido

As intervenções em saúde mental devem promover novas possibilidades de modificar e de qualificar as condições e os modos de vida, orientando-se pela produção de vida e de saúde e não se restringindo à cura de doenças. Acerca da Política Nacional de Saúde Mental, assinale a alternativa correta.

A

Para o cuidado integral em saúde mental, a abordagem é centrada no indivíduo, comprometida com a lógica do isolamento e da exclusão, desestimulando a participação do sistema familiar.

B

No campo da saúde mental, poucas são as possibilidades oferecidas pelas plantas medicinais e pela fitoterapia no processo de cuidado aos sujeitos que procuram as redes de Atenção à Saúde para obter alívio de seu sofrimento mental e (ou) de um convívio com álcool e com drogas.

C

A medicina tradicional chinesa, que compreende o equilíbrio do Yin-Yang e dos cinco elementos no indivíduo não foi aprovada como prática integrativa complementar para o cuidado da saúde mental.

D

Os serviços de homeopatia da rede de atenção à saúde não são tidos como opção terapêutica entre as pessoas com quadros de ansiedade, de depressão, insônia e de outros transtornos mentais.

E

O fortalecimento das equipes de Saúde da Família (eSF) é de suma importância para a saúde mental. A educação permanente pode impulsionar mudanças nas práticas em saúde, estimulando a construção de ações mais inclusivas das populações vulneráveis.

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Q4316329

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |

Q4316329 Não definido

Um paciente de 85 anos de idade, diabético e hipertenso, iniciou há três dias palpitações e tontura. Procurou o serviço de emergência onde deu entrada consciente e contactante. Ao exame físico, apresenta FC = 145 bpm; PA = 110 mmHg x 60 mmHg; ritmo cardíaco irregular e alguns estertores, crepitantes em bases pulmonares. Foi realizado eletrocardiograma que evidenciou ausência de ondas P, irregularidade da linha de base (ondas F) e distância R-R irregular. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para esse caso.

A

Iniciar anticoagulação + cardioversão com antiarrítmico endovenoso.

B

Iniciar anticoagulação + controle de frequência cardíaca.

C

Controle da frequência cardíaca + cardioversão com antiarrítmico endovenoso.

D

Iniciar anticoagulação + cardioversão elétrica.

E

Controle da frequência cardíaca.

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Q4316330

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |

Q4316330 Não definido

Com base na Lei nº 10.216/2001, que dispõe acerca da proteção e dos direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e que redireciona o modelo assistencial em saúde mental, assinale a alternativa correta.

A

A internação psiquiátrica somente será realizada mediante laudo médico circunstanciado que caracterize os seus motivos.

B

A internação voluntária se dá sem o consentimento do usuário.

C

A internação involuntária é determinada pela Justiça.

D

A internação na modalidade compulsória só será indicada quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes.

E

A internação compulsória é realizada a pedido de terceiros.

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Q4316331

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |

Q4316331 Não definido

A causa mais comum de arritmia sustentada é

A

fibrilação ventricular.

B

taquicardia sinusal inapropriada.

C

taquicardia sinusal fisiológica.

D

fibrilação atrial.

E

flutter atrial.

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Q4316332

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |

Q4316332 Não definido

Qual a principal causa de úlcera no pé diabético?

A

Isquemia de pequenos vasos.

B

Arteriosclerose obliterante.

C

Neuropatia diabética.

D

Imunodepressão do diabetes.

E

Pé de Charcot.

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Q4316333

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |

Q4316333 Não definido

Em idosos com diabetes mellitus, com objetivo de evitar hipoglicemia, qual é a meta da hemoglobina glicosilada a ser considerada quando houver síndrome de fragilidade, presença de comorbidades que limitem a expectativa de vida e limitação cognitiva?

A

HbAlc de <8,5

B

HbAlc rigorosamente 6,5

C

HbAlc até 7,5

D

HbAlc até 7.9

E

HbAlc entre 7,0 e 7.5

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Q4316334

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |

Q4316334 Não definido

Uma paciente no terceiro dia de pós-operatório queixa-se de dor e de contratura muscular. Ao exame físico, os sinais de Chvostek e de Trousseau apresentam-se positivos. Assinale a alternativa que indica a operação realizada e o distúrbio ocasionado pela complicação cirúrgica, respectivamente.

A

Nefrectomia e hipofosfatemia.

B

Mastectomia e hipomagnesemia.

C

Adrenalectomia e hipocalemia.

D

Pancreatectomia e hiponatremia.

E

Tireoidectomia e hipocalcemia.

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Q4316335

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |

Q4316335 Não definido

Para realizar uma boa avaliação da dor, torna-se essencial o conhecimento de suas principais características. Com relação à classificação da dor por seu mecanismo fisiopatológico, assinale a alternativa correta.

A

Dor nociceptiva: ocorre como consequência direta de uma doença ou de lesão que afete o sistema somatossensorial. Um bom exemplo é a dor do membro fantasma, quando alguém, depois de ter perdido um braço ou uma perna, sente dor na extremidade que lhe falta.

B

Dor neuropática: diferenciada pelo relato de irradiação arterial, normalmente necessitando de diagnóstico diferencial por bloqueio anestésico.

C

Dor simpaticomimética: resulta de injúria a um nervo ou a uma função nervosa anormal em qualquer ponto ao longo das linhas de transmissão neuronal, dos tecidos mais periféricos ao sistema nervoso central:

D

Dor nociceptiva somática: resultante exclusivamente, do comprometimento dos nervos cerebroespinhais. A sua localização topográfica corresponde à distribuição anatômica dos nervos cerebroespinhais, envolvidos no processo. Por essa razão, é chamada de somática, pois é percebida na superfície corporal.

E

Dor neuropática: compreende dor somática e visceral e ocorre diretamente por estimulação química ou física de terminações nervosas normais. É o resultado de danos teciduais mais comuns e frequentes nas situações inflamatórias, traumáticas e invasivas ou isquêmicas.

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Q4316336

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Q4316336 Não definido

Assinale a alternativa que apresenta um analgésico não opioide não pertencente à classe dos anti-inflamatórios não esteroides.

A

Ibuprofeno

B

Paracetamol

C

Celecoxibe

D

Naproxeno

E

Diclofenaco

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Q4316337

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |

Q4316337 Não definido

As principais causas de edema generalizado são

A

insuficiência cardíaca, cirrose hepática e desnutrição proteica.

B

medicamentos, varizes e trombose venosa.

C

varizes, postura e insuficiência cardíaca.

D

flebites, trombose venosa e gravidez.

E

postura, cirrose hepática e edema alérgico.

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Q4316338

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |

Q4316338 Não definido

As lesões de Cameron são causas pouco comuns e esquecidas de hemorragia digestiva indolente e da consequente anemia ferropriva. Caracterizam-se por erosões ulceradas dispostas no (a)

A

canal pilérico.

B

válvula ileocecal.

C

pequena curvatura gástrica.

D

parede posterior do bulbo duodenal.

E

esôfago.

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Q4316339

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |

Q4316339 Não definido

Uma paciente de 48 anos de idade procurou o médico da família por apresentar amenorreia, fogachos, sudorese e fortes dores articulares (pés, mãos e articulação temporomandibular) nos últimos seis meses. Refere diagnósticos recentes de hipertensão e de diabetes, bem como o uso regular de metformina e de losartana. Nega história familiar de hipertensão e de diabetes mellitus. Não é tabagista nem etilista. Ao exame físico, apresenta índice de massa corporal de 24,0 kg/m², dedos das mãos e dos pés edemaciados e prognatismo. Qual é o provável diagnóstico dessa paciente?

A

Doença de Addison

B

Síndrome de Cushing

C

Prolactinoma

D

Síndrome metabólica

E

Acromegalia

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Q4316340

Ano: 2022 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia |

Q4316340 Não definido

Na doença do refluxo gastroesofágico, qual o exame complementar é considerado como padrão-ouro para o diagnóstico?

A

Manometria

B

Endoscopia

C

Raios X contrastado do esôfago

D

pHmetria

E

Cintilografia

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Questões de Concurso Público SMS de São Paulo - SP 2022 para Residente Médico - Endocrinologia e Metabologia, Gastroenterologia, Geriatria, Nefrologia e Pneumologia

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