Questões de Concurso Público SES-DF 2018 para Médico - Geriatria
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Um idoso de 75 anos de idade vai ao consultório acompanhado pela filha. O paciente mora sozinho e tem notado maior dificuldade em acompanhar conversas, esqueceu recentemente o ferro de passar roupas ligado e tem esquecido os nomes de visitas não muito frequentes. As dificuldades começaram há cinco meses, após o falecimento da esposa, portadora de doença de Alzheimer em estágio avançado, de quem ele ajudava a cuidar. Desde então, o paciente fica mais calado, chora com facilidade não habitual, participa pouco da convivência familiar e com vizinhos, parou de fazer caminhadas matinais, está sem apetite e perdeu peso nesse período, mas ele e a filha não sabem quantificar quanto. O sono do idoso também piorou, evoluindo com dificuldade para indução inicial. Tem seis anos de escolaridade e MEEM 27/30, perdendo 1 ponto na evocação, 1 ponto em cálculo e 1 ponto em orientação temporoespacial.
Com base no exposto, qual é o tratamento inicial para esse caso?
Considere um paciente com diagnóstico recente de doença de Alzheimer provável, com indicação de uso de anticolinesterásicos.
Quanto ao exposto e segundo diretriz terapêutica do Ministério da Saúde, assinale a alternativa que indica o protocolo a ser seguido para acompanhamento desse paciente.
A paciente T.R.B., de 63 anos de idade, tem apresentado tremores no corpo, mais acentuados nas mãos, de surgimento há aproximadamente três meses. No exame físico, foram observados tremores em mãos, de repouso, e rigidez muscular em membro superior, mais perceptível do lado direito, além de certa lentificação de movimentos. É hipertensa em uso de valsartana 160 mg/dia, além de ter iniciado tratamento há seis meses para quadro de tontura, tendo sido prescrito flunarizina 10 mg/dia.
A respeito do caso descrito, assinale a alternativa correta.
A paciente A.M.E., de 72 anos de idade, é levada por familiares ao pronto-socorro. Estes informam que, há três dias, ela parou de comer, mantém-se deitada todo o tempo e, quando sentada, não consegue segurar bem o tronco. Há dois dias, não interage com interlocutor e hoje parou de beber. É portadora de hipertensão arterial e diabetes e está no pós-operatório tardio de artroplastia de quadril por fratura de fêmur direito.
Com base nesse caso, assinale a alternativa correta.