Questões de Concurso Público HCRP 2025 para Médico Reumatologista
Foram encontradas 19 questões
Q3525628
Medicina
Algumas manifestações clínicas das espondiloartrites são relacionadas ao estado de portador de alelos de predisposição do HLA-B27. Qual das manifestações abaixo é relacionada ao HLA-B27?
Q3525629
Medicina
Homem, 45 anos, há seis anos está em tratamento para psoríase em placas. Atualmente em uso de medicação tópica e metotrexato. Há três meses apresenta dor em punhos e interfalangeanas das mãos, sem ritmo definido. É sedentário e tabagista (40 anos-maço). Está em tratamento para diabetes tipo 2, com metformina. Exame físico: bom estado; IMC: 31 kg/m2; sem sinais inflamatórios articulares; onicólise e onicorréxis. Qual alternativa traz um fator de risco para o desenvolvimento de artrite psoriásica?
Q3525630
Medicina
Homem, 37 anos, em tratamento para espondilite anquilosante há 18 anos, com doença axial exclusiva. Fez uso de diversos esquemas terapêuticos, incluindo 3 com bloqueadores do TNF. Há um ano está em uso de certolizumabe. Refere estar sem dor axial e com boa funcionalidade. Há duas semanas apresenta dor em joelho direito. Exame físico: bom estado; calor, edema e derrame no joelho direito. Líquido sinovial foi aspirado e analisado: 2000 células/mm3 ; ausência de cristais. Proteína C-reativa: 1,0 mg/dL. ASDAS-PCR: 1,9. Qual a melhor conduta?
Q3525631
Medicina
Mulher, 45 anos, em tratamento para esclerose sistêmica há três anos. Além de esclerodermia, tem pneumopatia intersticial e úlceras digitais. Refere cefaleia diária e turvação visual bilateral de variável intensidade, há três semanas. Tinha exames normais há quatro meses. Exame físico: bom estado; escore de Rodnan: 29; FC: 96 bpm, PA: 172/118 mmHg; exame dos olhos: infiltrados retinianos algodonosos em ambos os olhos. Exames laboratoriais: Hemograma normal; Urina rotina: hemácias 28/campo, proteína 2+; Creatinina: 2,4 mg/dL; TGO:28 U/L; gasometria arterial: normal. A positividade de qual exame confere maior risco para ocorrência do quadro atual?
Q3525633
Medicina
Qual alteração laboratorial é critério para hipersensibilidade ao alopurinol:
Q3525634
Medicina
Homem, 55 anos, refere lombalgia bilateral há mais de uma década, pior aos esforços e ao final do dia, com boa resposta a AINEs e fisioterapia. Há seis meses apresenta rigidez das mãos, o dia todo. É hipertenso e diabético. Parou de fumar há cinco anos (30 anos-maço). Exame físico: bom estado; teste de Schober positivo (4 cm); restrição para flexão completa dos quirodáctilos; sem sinais inflamatórios articulares. Exames laboratoriais: Hemograma normal; Proteína C-reativa: 1,8 mg/dL; Creatinina: 1,0 mg/dL. Radiografia da coluna: osteófitos ântero-laterais bilateralmente em coluna torácica (T4 a T10), com ossificação do ligamento longitudinal anterior de T4 a L3; calcificação de ênteses em cristas ilíacas. Radiografia das mãos: calcificação da cápsula de 2ª, 3ª e 5ª IFPs à direita e 2ª e 4ª IFPs à esquerda, calcificação de ênteses em falanges proximais. Qual o diagnóstico mais provável?
Q3525635
Medicina
Qual das manifestações cutâneas abaixo é classificada como subaguda em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico?
Q3525636
Medicina
Qual das manifestações neurológicas/psiquiátricas é mais prevalente em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico?
Q3525637
Medicina
Mulher, 58 anos, em tratamento para artrite reumatoide. Há quatro meses seu esquema de tratamento foi mudado. Retorna para avaliar resposta. O DAS28-VHS anterior era 3,71 e o atual é 2,56. Como a resposta ao tratamento deve ser classificada?
Q3525638
Medicina
Qual o número máximo de pequenas articulações que podem ser envolvidas na aplicação dos critérios EULAR/ACR 2010 para artrite reumatoide?
Q3525639
Medicina
Na fisiopatologia de qual das doenças abaixo o território venoso é poupado?
Q3525640
Medicina
Quais artérias são mais frequentemente acometidas na doença de Behçet?
Q3525641
Medicina
Mulher, 26 anos, gestante de 29 semanas e 2 dias. Tem o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico, com manifestações cutâneo-mucosas e articulares. Fazia uso de metotrexato, com bom controle da doença, trocado por azatioprina (AZA), para engravidar. Um mês após a troca passou a ter dor articular, para o que tem sido aumentada a dose de prednisona. Está em uso de sulfato de hidroxicloroquina 400 mg/dia, AZA 150 mg/dia e, há duas semanas, prednisona 1 mg/kg/dia. Exames laboratoriais normais. Exame físico: bom estado; peso: 60 kg; FC: 84 bpm, PA: 118/64 mmHg; edema, calor e dor em cotovelos e punhos. Qual a melhor conduta?
Q3525642
Medicina
Mulher, 62 anos, tem diagnóstico de artrite reumatoide há 21 anos. Atualmente em uso de leflunomida e golimumabe, com DAS28 = 2,9. Refere dor nos pés à deambulação. Exame físico: bom estado; sem sinais inflamatórios articulares. Solicitada podobarometria para indicação de tratamento para dor nos pés. Um dos parâmetros podobarométricos foi: largura do istmo = largura do antepé X 0,7. De acordo com esse parâmetro, qual orientação deve constar da receita de palmilhas?
Q3525643
Medicina
Homem, 48 anos, em tratamento tópico para psoríase de pequena extensão (couro cabeludo e cotovelos), com boa resposta. Há seis meses apresenta dor em calcanhares, com pouca resposta ao uso de AINEs por 12 semanas. Ultrassonografia de ambos os pés mostrou: inserção tendínea aquileana espessada e hipoecogênica, com entesófitos não calcificados e erosões corticais. Qual o melhor tratamento para esse paciente?
Q3525644
Medicina
É fator de pior prognóstico para vasculites sistêmicas necrotizantes:
Q3525645
Medicina
Mulher, 32 anos, em tratamento regular para lúpus eritematoso sistêmico, com prednisona 5 mg/dia e hidroxicloroquina 400 mg/dia, e para síndrome antifosfolípide, com varfarina 5 mg/dia e AAS 100 mg/dia. Há um mês apresenta lesões cutâneas fotossensíveis e dor articular. Exame físico: bom estado; eritema malar; calor, edema e dor em cotovelos, punhos e tornozelos. Levando em conta que nova medicação deverá ser adicionada ao esquema terapêutico, qual opção aumenta o risco de eventos trombóticos?
Q3525646
Medicina
Imunoglobulina humana pode ser usada para o tratamento de algumas doenças reumáticas autoimunes. Dentre os mecanismos de ação da imunoglobulina, qual contribui para diminuição da meia-vida dos autoanticorpos patogênicos?
Q3525647
Medicina
Homem, 51 anos, em uso de mesalazina 1200 mg a cada 12 horas, azatioprina 150 mg/dia e infliximabe 5 mg/kg a cada 8 semanas, para tratamento de espondiloartrite associada à doença inflamatória intestinal. Refere dor cervical posterior, bilateral, ao início dos movimentos e com rigidez para rotações do pescoço. Exame físico: bom estado; distância trago-parede = 19 cm; rotações cervicais até 60°, movimento interrompido por dor cervical; dor à palpação cervical paravertebral bilateral, à altura do processo espinhoso de C5, com irradiação até nuca e região temporal, bilateral. Qual o melhor tratamento para esse paciente?
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