Questões de Concurso Público HCFMUSP 2026 para Especialidades Clínicas
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A abordagem inicial mais adequada em relação ao joelho
esquerdo é: Mulher, 24 anos de idade, com lúpus eritematoso sistêmico, refere urina espumosa e edema de membros inferiores há duas semanas. Comparece ao pronto-socorro com queixa de perda visual bilateral e cefaleia holocraniana há duas horas. Ao exame clínico, apresenta PA de 200×140 mmHg, FC de 104 bpm, rítmica, SpO₂ de 98%, em ar ambiente. Sonolenta, sem sinais neurológicos localizatórios.
Ur: 120 mg/dL
Cr: 4 mg/dL
• Urina tipo 1:
25.000 hemácias/mL (com dismorfismo)
Proteinúria (>1 g/L)
Foi realizada tomografia de crânio sem alterações. A ressonância magnética de crânio é apresentada na imagem a seguir:

A conduta terapêutica inicial desta paciente deve ser:
Mulher, 18 anos de idade, com rinite alérgica e sinusites de repetição desde a infância. Há um ano, diarreia com restos alimentares e perda ponderal, com piora após ingestão de massas e pão.
Hb: 12,5 g/dL
Eosinófilos: 200/mm³
IgG: 1.200 mg/dL (ref.: 700 a 1.600 mg/dL)
IgA: < 5 mg/dL (ref.: 70 a 400 mg/dL)
IgM: 325 mg/dL (ref.: 40 a 230 mg/dL)
IgE: 545 UI/mL (ref.: < 100 UI/mL)
Parasitológicos de fezes (3): negativos
Em relação ao caso apresentado, o teste mais indicado para o início da investigação é: