Questões HCFMUSP 2026 para Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia do Aparelho Digestivo

Q4234953

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Coloproctologia | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Plástica | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Torácica | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Vascular | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Urologia |

Q4234953 Medicina

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Homem, 59 anos de idade, assintomático, nunca foi tabagista. Em exames pré-operatórios para prostatectomia foi identificada opacidade em lobo superior do pulmão direito. A tomografia de tórax mostrou opacidade nodular subsólida irregular e heterogênea, localizada entre os segmentos anterior e posterior do lobo superior direito, medindo 5,5 cm no maior eixo, predominantemente sólida (componente sólido mede 4,4 cm), conforme imagem a seguir:

Submetido à biópsia transtorácica por agulha que confirmou adenocarcinoma primário do pulmão. PET-FDG captação suspeita apenas na neoplasia pulmonar e na neoplasia prostática. Ressonância magnética de crânio sem sinais de metástases. Prova de função pulmonar normal. Em adenocarcinomas iniciais e localmente avançados, quais genes devem ser testados por possuírem opções de tratamento com terapias alvos?

A

EGFR e PD-L1.

B

EGFR e ALK.

C

PD-L1 e ALK.

D

KRAS e EGFR.

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Q4234962

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Q4234962 Medicina

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Recém-nascido a termo apresenta desconforto respiratório grave ao nascimento. A Radiografia de tórax e abdome apresentada na imagem a seguir:

Considerando a hipótese diagnóstica mais provável para o caso descrito, qual é a conduta recomendada no momento?

A

Toracotomia de emergência.

B

Laparotomia de emergência.

C

Drenagem torácica esquerda.

D

Intubação e estabilização clínica.

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Q4234964

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Q4234964 Medicina

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Neonato prematuro (31 semanas de gestação, baixo peso para a idade gestacional), internado há 9 dias na UTI neonatal, apresenta hipoatividade, hipotermia, piora progressiva da perfusão periférica, distensão abdominal e débito bilioso pela sonda orogástrica há 2 dias. O exame físico regional revela: abdome globoso, sem hiperemia de parede, doloroso à palpação profunda, porém sem sinais de irritação peritoneal ou massa palpável. A radiografia obtida, neste momento, está apresentada a seguir:

Considerando as alterações clínicas descritas, no exame físico abdominal e na interpretação da imagem radiográfica, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Apendicite aguda.

B

Obstrução duodenal.

C

Enterocolite necrosante.

D

Volvo de intestino médio.

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Q4234970

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Coloproctologia | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Plástica | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Torácica | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Vascular | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Urologia |

Q4234970 Medicina

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Mulher, 58 anos de idade, comparece à unidade de emergência com história de dor em membro inferior direito, súbita, há 2 horas. Ao exame físico, apresenta frialdade e ausência de pulsos poplíteo e distais. Apresenta os seguintes achados:

Assinale a alternativa que indica a hipótese e conduta recomendadas.

A

Oclusão arterial trombótica – angioplastia.

B

Oclusão arterial embólica – angioplastia.

C

Oclusão arterial trombótica – tromboembolectomia.

D

Oclusão arterial embólica – tromboembolectomia.

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Q4234972

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Q4234972 Medicina

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Homem, 62 anos de idade, com hipertensão arterial sistêmica apresenta-se com quadro de dor torácica intensa e súbita, com síncope no local. Encontra-se hipertenso no momento do exame no pronto socorro. Realizado a radiografia a seguir:

Em relação ao caso descrito, assinale a conduta recomendada.

A

Morfina, oxigênio, nitrato, AAS, betabloqueadores.

B

Controle pressórico álgico e angiotomografia.

C

Trombólise química imediata com alteplase.

D

Cateterismo de urgência para angioplastia.

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Q4234984

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Q4234984 Medicina

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Homem, 55 anos de idade, com quadro de dor lombar direita e perda de 10 kg de peso em 6 meses. Em investigação, realizou exame de tomografia que evidenciou extensa lesão renal direita com trombo tumoral progredindo para interior da veia renal direita chegando até cava infradiafragmática e ausência de linfonodomegalias. Tomografia de tórax com micro nódulos de 0,5 cm inespecíficos.

• Exames laboratoriais:

Hb: 10 g/dL

Ht: 30,5

Cr: 1,7 mg/dL

U: 75mg/dL

Albumina: 3,0 g/L

PCR: 15 mg/L

O exame de imagem confirmatório pode ser observado nas imagens a seguir:

Em relação ao diagnóstico e conduta recomendada para esse paciente, assinale a alternativa correta.

A

Paciente tumor renal localmente avançado; tratamento sistêmico com cisplatina para cito redução e cirurgia após.

B

Paciente com tumor metastático em cava; tratamento sistêmico seguido de radioterapia.

C

Paciente com tumor renal localmente avançado; nefrectomia radical fireita com trombectomia de cava.

D

Paciente com doença avançada; tratamento paliativo com controle de sintomas.

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Q4234989

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Q4234989 Medicina

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Homem, 66 anos de idade, tabagista com carga tabágica de 70 anos-maço, hipertenso em uso de atenolol e enalapril, dislipidêmico em uso de atorvastatina, e diabetes melito tipo 2 controlado com metformina e empagliflozina, procura atendimento por quadro de hematúria macroscópica terminal e indolor há 10 dias. Nega dor, febre ou perda de peso. Foi submetido à ultrassonografia de rins e vias urinárias, que evidenciou lesão sólida em parede lateral da bexiga, com cerca de 6 cm, apresentando vascularização ao Doppler. Realizou ressonância magnética da pelve, cujo laudo descreveu lesão vegetante de 7 cm em parede lateral esquerda da bexiga, classificada como VI-RADS 4, sem linfonodos pélvicos suspeitos e sem hidronefrose, conforme imagem a seguir:

Com base no quadro clínico e nos achados de imagem apresentados, assinale a alternativa que indica a conduta inicial recomendada.

A

Sendo VIRADS 4, paciente necessita de quimioterapia neoadjuvante baseada em cisplatina, seguida de cistoprostatectomia.

B

Paciente necessita cistoprostatectomia robô assistida upfront e quimioterapia adjuvante baseada em cisplatina.

C

Paciente necessita de quimioterapia baseada em cisplatina, seguida de consolidação com radioterapia, protocolo de preservação vesical.

D

Paciente necessita de ressecção transuretral de bexiga (RTUb) e o resultado anatomopatológico definirá as próximas condutas.

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Q4234993

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q4234993 Medicina

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Texto para a questão.

Após 12 meses de incômodo abdominal inespecífico, seguido de aumento do volume abdominal nos últimos 3 meses, mulher de 67 anos de idade realizou endoscopia digestiva alta que evidenciou abaulamento subepitelial de aproximadamente 7 cm junto à grande curvatura gástrica; as biópsias foram inespecíficas. A ecoendoscopia revelou uma massa predominantemente extra-gástrica e a punção coletou material cujo exame patológico revelou neoplasia fusocelular, com 10 mitoses por 50 campos de alta potência. A imunohistoquímica mostrou actina de músculo liso positiva, DOG-1 positivo, CD117 positivo.

No estadiamento, a tomografia computadorizada mostrou grande massa tumoral junto à grande curvatura gástrica, sem sinais inequívocos de invasão de estruturas adjacentes. Não havia indícios de carcinomatose ou metástase hepática, pulmonar ou óssea.

Foi indicada cirurgia de princípio e durante a laparotomia notou-se que a massa localizava-se, exclusivamente, na grande curvatura do corpo gástrico, abaulava o pâncreas, o baço e o cólon transverso, com aderências frouxas com essas estruturas, sem sinais de invasão direta. Não havia indícios óbvios de metástases. Qual a conduta recomendada?

A

Gastrectomia subtotal com linfadenectomia D2.

B

Gastrectomia total com linfadenectomia D2.

C

Gastrectomia vertical com margens livres.

D

Gastrectomia total com esplenectomia e linfadenectomia D2.

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Questões de Concurso Público HCFMUSP 2026 para Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia do Aparelho Digestivo

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