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Questões de Concurso Público HCFMUSP 2026 para Áreas Básicas e de Acesso Direto - Grupo AD3

Questões Discursivas

Foram encontradas 120 questões

Q4236730 Medicina
Criança, sexo feminino, 5 meses e duas semanas de vida, compareceu no pronto-socorro, com relato de tosse há cerca de 1 semana. A mãe nega contactantes sintomáticos e não observou coriza ou obstrução nasal. Refere que a criança tem crises de tosse e chegou a ficar com coloração arroxeada, cerca de duas vezes no dia, nos últimos quatro dias. Ao exame físico, está em BEG, corada, hidratada, anictérica, acianótica. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Apresenta FR de 36 irpm, FC de 120 bpm. Oroscopia com leve hiperemia de orofaringe. Restante do exame clínico sem alterações. Carteira de vacinação e de parto conforme imagens a seguir: 

Captura_de tela 2026-08-13 214426.png (874×600)

Considerando o principal agente etiológico envolvido, o quadro atual poderia ter sido prevenido com a vacina
Alternativas
Q4236731 Medicina
Criança, sexo masculino, 4 anos de idade, alérgica a amendoim, comparece à unidade de emergência devido à ingestão acidental de um doce contendo o alérgeno há cerca de 40 minutos. Há 10 minutos, iniciou o surgimento de placas urticariformes por todo o corpo, sem outras queixas. Na avaliação inicial, paciente encontra-se em bom estado geral, corado, hidratado, ausculta cardíaca com 2BRNF sem sopros, FC de 102 bpm, PA de 88×54 mmHg, extremidades bem perfundidas, ausculta pulmonar com múrmurio vesicular presente, sem ruídos adventícios, FR de 24 irpm, SpO2 de 97% em ar ambiente. Abdome flácido, normotenso, indolor. A conduta indicada nesse momento é: 
Alternativas
Q4236732 Medicina
Criança, sexo feminino, branca, 1 ano e 2 meses de idade, apresenta febre de até 39,5 °C há um dia, sem outros sintomas. Há cerca de uma hora, apresentou crise convulsiva tônico clônica generalizada com duração de 4 minutos na vigência de febre, sendo levada ao hospital. Foi admitida já fora da crise, alerta e sem alterações no exame físico. Paciente previamente hígida, com vacinação em dia, tem antecedente familiar de irmão e pai com histórico de crises convulsivas na vigência de febre até os cinco anos de idade. Frente aos dados apresentados, a conduta indicada para a paciente é
Alternativas
Q4236733 Medicina
Você é responsável pela organização de uma pesquisa sobre obesidade infantil. O objetivo é buscar pacientes do sexo masculino, de 0 a 15 anos de idade, com diagnóstico de obesidade, conforme padronização da Organização Mundial de Saúde (OMS) apresentadas nas tabelas a seguir, a fim de conhecer os hábitos alimentares destas crianças.

Captura_de tela 2026-08-13 214604.png (569×825)

Considerando as referências da OMS e o objetivo da pesquisa, assinale a alternativa que apresenta o paciente mais adequado para o estudo.
Alternativas
Q4236734 Medicina
Criança, sexo masculino, 7 anos de idade é portadora de miopia e usa lentes corretivas. Em mutirão executado por agentes comunitários de saúde treinados previamente, foi submetida ao teste de Snellen em sua escola, usando seus óculos. A mãe da criança procura a unidade básica de saúde solicitando encaminhamento ao oftalmologista após a aplicação do teste, com resultado mostrado na imagem a seguir: 

Captura_de tela 2026-08-13 155822.png (352×549)

Assinale a alternativa que justifica, corretamente, o encaminhamento ao especialista. 
Alternativas
Q4236735 Medicina
Recém-nascido a termo internado na unidade neonatal para tratamento de neurossífilis apresentou hipoglicemia assintomática nas primeiras 24 horas de vida, necessitando de reposição endovenosa de glicose por 72 horas. Com 11 dias de vida, apresenta perda ponderal de 12% em relação ao peso de nascimento, recebendo seio materno e, na ausência da mãe, fórmula láctea com oferta adequada, além da antibioticoterapia parenteral. Foram coletados exames laboratoriais que revelaram Na+ de 126 mEq/L e K+ de 6,8 mEq/L. Qual é a deficiência que se espera encontrar no Teste do Pezinho?
Alternativas
Q4236736 Medicina
Criança, 4 meses de vida, comparece à consulta em unidade básica de saúde acompanhada da mãe com queixa de assadura há 5 dias, após mudar a marca da fralda. Refere também dor durante a amamentação há uma semana. Mãe nega febre, diarreia, vômitos ou prostração. Ao exame físico, a criança apresenta bom estado geral, ganho ponderoestatural adequado, exame abdominal e ausculta cardiopulmonar sem alterações. A região perineal é apresentada na imagem a seguir: 

Ao avaliar a mamada, a mãe refere dor no momento da pega e durante a sucção. O aspecto da mama pode ser visualizado na imagem a seguir: 

Captura_de tela 2026-08-13 214645.png (411×261)

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada nesse momento. 
Alternativas
Q4236737 Medicina
Criança, sexo feminino, 8 anos de idade, portadora de asma, comparece à consulta na unidade básica de saúde referindo que, nas últimas 4 semanas, apresenta tosse e cansaço pelo menos uma vez por semana. Despertou à noite por cansaço apenas uma vez. Tem utilizado medicação de resgate para realizar aula de educação física (3 vezes por semana), conseguindo fazer a aula junto aos seus colegas, sem problemas. Faz uso diário de beclometasona HFA partícula padrão 50 µg, 2 jatos por via inalatória de 12/12horas, com técnica de aplicação repetida por duas vezes, conforme imagem a seguir:

Qual a conduta na consulta de hoje, conforme recomendações do GINA 2025?
Alternativas
Q4236738 Medicina
Mãe demonstra preocupação na maternidade com relação à aparência umbilical observada em sua primeira filha, com 3 dias de vida, conforme a imagem a seguir:

Captura_de tela 2026-08-13 160309.png (386×319)

Assinale a alternativa que indica a melhor conduta.
Alternativas
Q4236739 Medicina
Criança, sexo masculino, 2 anos de idade, com antecedente de anemia falciforme (Hb basal de 8,5 g/dL), é admitida no pronto-socorro com queixa de febre de até 38,5 °C há 4 dias, palidez e adinamia há 3 dias. Ao exame físico, apresenta-se descorado 3+/4+, hidratado, com FC de 152 bpm, FR de 23 irpm, PA de 80×48 mmHg, SpO2 de 94% em ar ambiente, ausculta pulmonar sem alteração, ausculta cardíaca com sopro holossistóloco 2+/6+, fígado palpável no rebordo costal direito, baço percutível no rebordo costal esquerdo. Coletados exames laboratoriais e liberado hemograma na urgência com resultado de pânico:

Hb: 4,5 g/dL
Ht: 16%
Leucócitos: 17.350/mm3
Plaquetas: 160.000/mm3
Reticulócitos: 0,1%

Assinale a alternativa que melhor descreve o mecanismo fisiopatológico do quadro apresentado pelo paciente.
Alternativas
Q4236740 Medicina
Criança, sexo masculino, 3 anos e 7 meses de vida, comparece à consulta com a pediatra após infecção urinária, adequadamente diagnosticada no pronto-socorro com exame de urina. Na ocasião, referia febre, dor abdominal e náusea; foi prescrita antibioticoterapia, com melhora dos sintomas em menos de 48 horas. Nega infecções urinárias prévias. A paciente realizou ultrassonografia e compareceu à consulta devido à infecção e à ultrassonografia apresentada a seguir:

Captura_de tela 2026-08-13 214815.png (357×278)

Assinale a alternativa com a imagem que representa o exame ou monitorização a ser solicitado na consulta, neste momento. 
Alternativas
Q4236741 Medicina
Criança, sexo masculino, 10 anos de idade, em quimioterapia devido à neuroblastoma diagnosticado há 6 meses, sendo a última sessão realizada há 10 dias, está no terceiro dia de internação na enfermaria de pediatria por neutropenia febril, em uso de cefepime. Está afebril nas últimas 36 horas, sem queixas álgicas. Ao exame físico, está consciente, orientado, hidratado, descorado +/4+, sem alterações no restante do exame. Mãe refere não ter novas queixas, mas comenta que ele está inapetente, tem recusado a dieta e não dormiu bem. Refere também que, nas últimas 3 semanas, está mais abatido, tem dormido durante quase todo o dia e, quando acordado, apresenta-se irritado, menos colaborativo que o usual e recusa-se a sair da cama e interagir com familiares. Na enfermaria, segue sem interagir com outros pacientes e com a equipe multiprofissional. 

• Exames laboratoriais na admissão:
Hb: 8,8 g/dL
Ht: 27%
Leucócitos: 400/mm3 (sem diferencial)
Plaquetas: 55 mil/mm3

• Exames laboratoriais de hoje:
Hb: 8,6 g/dL
Ht: 26%
Leucócitos: 600/mm3 (sem diferencial)
Plaquetas: 59 mil/mm3
Na+: 137 mEq/L
K+: 4,3 mEq/L

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada para a evolução descrita no caso.
Alternativas
Q4236742 Medicina
Criança, sexo feminino, 9 anos de idade, previamente hígida, está no 6º dia de internação na enfermaria de pediatria devido a um quadro de pneumonia, em uso de ceftriaxone 100 mg/kg/dia. À entrada, apresentava febre, taquipneia e queda do estado geral. A radiografia de tórax evidenciou derrame pleural significativo que foi drenado com envio do líquido para cultura. Realizada tomografia computadorizada de tórax, com achados compatíveis com pneumonia necrotizante. Hoje, na evolução, você percebe que a paciente continua mantendo picos diários de febre de até 39 °C, embora apresente bom estado geral e reduzindo a necessidade de oferta de oxigênio. A cultura do líquido pleural resultou positiva para pneumococo sensível à penicilina. Considerando os dados apresentados, a melhor conduta, nesse momento, é
Alternativas
Q4236743 Medicina
Criança, sexo masculino, 2 anos de idade, previamente hígida, iniciou quadro de coriza e febre de até 38 °C há três dias, com evolução para tosse seca, intensa e estridente há um dia. Paciente foi levado de madrugada à unidade de emergência devido à dificuldade para respirar há cerca de 30 minutos. Ao exame, foi notada tiragem subdiafragmática e de fúrcula, com dificuldade e ruído inspiratório, audível em repouso. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa cuja a imagem ilustra, corretamente, a posição anatômica da complicação apresentada pelo paciente e a representação fisiológica do acometimento respiratório. 
Alternativas
Q4236744 Medicina
Criança, sexo masculino, 6 anos de idade, portadora de asma não controlada, foi admitida na unidade de emergência em insuficiência respiratória devido à exacerbação asmática. O paciente recebeu corticosteroide sistêmico, salbutamol inalatório a cada 20 minutos por três vezes e sulfato de magnésio. Teve melhora, apenas discreta, e agora está recebendo β2-agonista endovenoso contínuo. Na evolução, o monitor do paciente começou a sinalizar alteração dos sinais vitais. As imagens a seguir apresentam os dados de monitorização dos últimos cinco minutos (prévio) e o do momento atual.

Captura_de tela 2026-08-13 220048.png (414×489)

Assinale a alternativa que ilustra, corretamente, o procedimento de urgência a ser realizado no paciente descrito.
Alternativas
Q4236745 Medicina
Recém-nascido (RN) a termo, parto cesáreo eletivo, com 40 semanas de idade gestacional, com peso de 3.300 g, é encaminhado ao alojamento conjunto. O pré-natal transcorreu sem intercorrências. Com 48 horas de vida, recebe aleitamento materno por livre demanda e apresenta icterícia e evolução de peso, conforme demonstrado no gráfico a seguir:

Captura_de tela 2026-08-13 220117.png (368×335)

Além de estimular, orientar e corrigir o aleitamento materno, qual conduta deverá ser realizada após RN completar 48 horas de vida?
Alternativas
Q4236746 Medicina
Homem, 52 anos de idade, mecânico, tem hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito tipo 2 e asma. Procura atendimento ambulatorial por falta de ar. Notou dispneia progressiva ao longo das duas últimas semanas durante o trabalho. Chegou a passar em pronto-socorro, foi medicado com salbutamol inalatório e acha que teve melhora discreta. Percebe edema frequente perimaleolar, ronco alto noturno e sonolência diurna. Nega angina, ortopneia, dispneia paroxística noturna, viagem ou imobilização recentes. Sinais vitais com temperatura de 36,2 °C, FC de 90 bpm, PA de 120×82 mmHg, FR de 16 irpm, SpO2 de 95%. Apresenta IMC de 32,3 kg/m2. Murmúrios vesiculares universalmente reduzidos, sibilos expiratórios ocasionais. Bulhas hipofonéticas, sem sopros, veias do pescoço não visíveis, edema bilateral leve dos tornozelos. Foi realizada uma avaliação complementar com ultrassonografia à beira do leito e foram obtidas as imagens apresentadas a seguir:

Captura_de tela 2026-08-13 220226.png (652×776)

Assinale a alternativa que apresenta a conduta medicamentosa mais adequada neste momento.
Alternativas
Q4236747 Medicina
Mulher, 28 anos de idade, previamente hígida, procura atendimento de urgência. Queixa-se de diarreia aquosa há 4 dias com febre baixa. Teve 6 episódios por dia, com cólicas intensas, náuseas e hiporexia. O seu filho de 4 anos de idade está com os mesmos sintomas. Sinais vitais com PA de 110×68 mmHg, FC de 94 bpm, FR de 18 irpm, SpO2 de 99%, temperatura de 37,1 °C. Ao exame clínico, apresenta regular estado geral, mucosas secas, peristalse aumentada, desconforto abdominal difuso. 

• Exames laboratoriais:
Hb: 13,7 g/dL
Leucócitos: 15.890/mm3
Plaquetas: 384 mil/mm3
Ur: 47 mg/dL
Cr: 1,18 mg/dL
Na+: 128 mEq/L
K+: 3,7 mEq/L
HCO3-: 29 mEq/L

Assinale a alternativa que apresenta um mecanismo fisiopatológico que faz parte do desenvolvimento da hiponatremia desta paciente.
Alternativas
Q4236748 Medicina
Homem, 53 anos de idade, tem esquistossomose hepatoesplênica e comparece em consulta ambulatorial de seguimento. Nota edema nos tornozelos desde a última consulta. Já teve episódios prévios de encefalopatia hepática. Faz uso crônico de lactulose. Sinais vitais com PA de 154×86 mmHg, FC de 89 bpm, FR de 16 irpm, SpO2 de 98%. Ao exame clínico, apresenta bom estado geral, vigil, orientado no tempo e no espaço, tônus normais, abdome plano, lobo esquerdo do fígado palpável, baço palpável, edema perimaleolar de 2+/4+. 

• Exames laboratoriais:
Hb:12,9 g/dL
Leucócitos: 4.230/mm3
Plaquetas: 98 mil/mm3
TGO/AST: 37 U/L
TGP/ALT: 43 U/L
Albumina: 3,1 g/dL
INR: 1,8
Cr: 1,37 mg/dL
Na+: 130 mEq/L
Urina tipo 1: normal

Endoscopia digestiva alta com duas varizes esofágicas de grosso calibre, sem sinais de sangramento recente. Ultrassonografia de abdome superior com líquido livre em pequena quantidade na cavidade, aumento do lobo esquerdo do fígado e aumento do baço. Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa que indica a melhor conduta terapêutica a ser realizada neste momento. 
Alternativas
Q4236749 Medicina
Homem, 47 anos de idade, possui antecedente de síndrome do túnel de carpo unilateral à direita. Procura o ambulatório por queixa de dispneia aos médios esforços. Relata despertar noturno por desconforto respiratório, que melhora com a ortostase. Consome de forma crônica 8 latas de cerveja por dia. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, corado, hidratado. Auscultas cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome normotenso, indolor, presença de refluxo hepatojugular. Edema de membros inferiores bilateral. 

• Exames laboratoriais:
Hb: 10,8 g/dL
Leucócitos: 4.400/mm3
Plaquetas: 164 mil/mm3
TGO/AST: 48 U/L
TGP/ALT: 36 U/L
Albumina: 3,6 g/dL
INR: 1,0
TTPa R: 0,9
Bilirrubina total: 0,6 mg/dL
Fosfatase alcalina: 187 U/L
GGT: 318 U/L
Saturação transferrina: 32%
Ferritina: 997 ng/mL

Ecodopplercardiograma com estresse: fração de ejeção ventricular de 43%, volume diastólico de ventrículo esquerdo aumentado, ventrículo direito e átrios de tamanho normal, ausência de espessamento de septo, ausência de hipocinesia segmentar induzida por estresse farmacológico. Com relação ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa que indica o diagnóstico pertinente.
Alternativas
Respostas
81: A
82: C
83: B
84: C
85: A
86: B
87: X
88: X
89: D
90: D
91: C
92: C
93: D
94: B
95: D
96: B
97: A
98: C
99: B
100: B