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Homem, 47 anos de idade, possui antecedente de síndrome do ...

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Q4236749 Medicina
Homem, 47 anos de idade, possui antecedente de síndrome do túnel de carpo unilateral à direita. Procura o ambulatório por queixa de dispneia aos médios esforços. Relata despertar noturno por desconforto respiratório, que melhora com a ortostase. Consome de forma crônica 8 latas de cerveja por dia. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, corado, hidratado. Auscultas cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome normotenso, indolor, presença de refluxo hepatojugular. Edema de membros inferiores bilateral. 

• Exames laboratoriais:
Hb: 10,8 g/dL
Leucócitos: 4.400/mm3
Plaquetas: 164 mil/mm3
TGO/AST: 48 U/L
TGP/ALT: 36 U/L
Albumina: 3,6 g/dL
INR: 1,0
TTPa R: 0,9
Bilirrubina total: 0,6 mg/dL
Fosfatase alcalina: 187 U/L
GGT: 318 U/L
Saturação transferrina: 32%
Ferritina: 997 ng/mL

Ecodopplercardiograma com estresse: fração de ejeção ventricular de 43%, volume diastólico de ventrículo esquerdo aumentado, ventrículo direito e átrios de tamanho normal, ausência de espessamento de septo, ausência de hipocinesia segmentar induzida por estresse farmacológico. Com relação ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa que indica o diagnóstico pertinente.
Alternativas