Questões de Concurso Público HCFMUSP 2026 para Anos Adicionais: Clínica Médica

Foram encontradas 113 questões

Q4236136 Medicina
Homem, 78 anos de idade, com histórico de depressão, hipertensão arterial, diabetes melito tipo 2 e osteoartrite, faz uso de sertralina, metformina, enalapril, omeprazol e diacereína. Há seis semanas, tem apresentado episódios de diarreia com fezes pastosas, sem febre ou sangue, incontinência fecal ocasional, que impacta sua qualidade de vida. A conduta mais adequada, para o manejo inicial da diarreia, deve incluir:
Alternativas
Q4236137 Medicina
Mulher, 87 anos de idade, com perda de 5% do peso corporal nos últimos seis meses, refere engasgos ocasionais, amargor na boca e falta de apetite. Nega sintomas de depressão ou de ansiedade. Tem diabetes e hipertensão tratados com dieta, metformina e losartana. Ao exame clínico, apresenta bom estado geral, sem alterações significativas, com IMC de 23,5 kg/m2 . Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para esta paciente. 
Alternativas
Q4236138 Medicina
Homem, 86 anos de idade, diabético, com obesidade sarcopênica, nefropatia diabética (estágio IV) e varizes de membros inferiores, comparece à consulta de rotina com edema em membros inferiores, dificuldade de levantar-se da cadeira e histórico de duas quedas nos últimos quatro meses. A intervenção mais adequada para reduzir o risco de quedas é 
Alternativas
Q4236139 Medicina
Homem, 79 anos de idade, viúvo há seis meses, mora sozinho, relata dificuldade para manter o sono há três semanas. Costuma dormir facilmente após o jantar, por volta das 20h, mas desperta às 2h da manhã e não consegue voltar a dormir. Refere cansaço ao longo do dia, mas nega sonolência excessiva. A conduta mais adequada é: 
Alternativas
Q4236140 Medicina
Homem, 65 anos de idade, com cirrose hepática Child-Pugh B, em avaliação para biópsia hepática percutânea. Hemodinamicamente estável e sem história prévia de sangramento grave. Apresenta INR de 2,1 e plaquetas de 55.000/mm3. A conduta mais adequada antes do procedimento é:
Alternativas
Q4236141 Medicina
Mulher, 57 anos de idade, cirrose hepática Child-Pugh B, internada há dois dias com dor abdominal difusa e sonolência. Estável, sem sangramento ativo ou recente, com programação de paracentese. Exames laboratoriais apresentaram plaquetas de 72.000/mme INR de 1,9. Em relação à tromboprofilaxia, a conduta mais adequada é:
Alternativas
Q4236143 Medicina
Homem, 32 anos de idade, com dermatite atópica moderada associada à rinossinusite crônica com pólipos nasais e obstrução nasal grave. Apesar do tratamento com metotrexato, introduzido há seis meses, permanece com baixa resposta terapêutica. Exames complementares: IgE sérica total: 3.500 UI/mL (ref.: < 100 UI/mL); eosinófilos no sangue periférico: 1.200/mm3 Neste momento, o tratamento mais adequado é:
Alternativas
Q4236144 Medicina
Mulher, 47 anos de idade, receptora de transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas há 6 meses, encontra-se em uso de prednisona cronicamente. Evolui com neutropenia persistente, febre refratária a antibióticos de amplo espectro e alteração em tomografia de tórax, que é apresentada na imagem a seguir:

Captura_de tela 2026-08-13 140447.png (400×302)

Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado. 
Alternativas
Q4236145 Medicina
Mulher, 35 anos de idade, acabou de descobrir que está grávida. Tem parceiro único, HIV positivo com carga viral entre indetectável e 1.000 cópias/mL. Faz uso de PREP HIV e preservativo eventual, último contato desprotegido há dois dias. A orientação mais adequada para a paciente inclui:
Alternativas
Q4236146 Medicina
Homem, 17 anos de idade, com tosse produtiva há dois meses, perda ponderal, sudorese e febre noturna, foi internado para investigação. Além de manter isolamento, a orientação mais adequada quanto às precauções é: 
Alternativas
Q4236147 Medicina
Mulher, 38 anos de idade, com doença de Crohn e diarreia crônica, em uso de azatioprina. É internada para tratamento de pneumonia e desconforto respiratório. Evoluiu com injúria renal aguda. Ao exame clínico, apresenta-se alerta, com PA de 110×70 mmHg, FC de 90 bpm, FR de 32 ipm, SpO2 de 90%, temperatura de 37,9 °C, ausência de edema de membros inferiores. Ultrassonografia à beira do leito com veia cava inferior de 1,8 cm de diâmetro com variabilidade de cerca de 50% com a inspiração. 

• Exames laboratoriais:
Cr: 2,9 mg/dL
Ur: 178 mg/dL
K+: 4,3 mEq/L
Na+: 137 mEq/L
pH: 7,49
HCO3-: 12,0 mmol/L
PaCO2: 19,0 mmHg
Lactato: 15 mg/dL

Em relação ao caso apresentado, o distúrbio ácido-base primário e o tratamento mais adequado são: 
Alternativas
Q4236148 Medicina
Homem, 32 anos de idade, HSH, cisgênero. Apresentou febre, tosse e dispneia progressiva há um mês. Foi internado com o diagnóstico de pneumocistose, com resolução após tratamento específico. PPD 3 mm, contagem de CD4 249 células/mm3 e carga viral HIV 119.000 cópias/mL. O tratamento de infecção latente de tuberculose
Alternativas
Q4236149 Medicina
Homem, 63 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com dor lombar progressiva, dificuldade para caminhar e formigamento em membros inferiores. Exame de PSA total com 1.352,0 ng/mL (ref.: < 4,0 ng/mL). Biópsia da próstata confirmou adenocarcinoma acinar usual presente em 18 de 18 fragmentos avaliados. Escore global de Gleason detectado 8 (4+4). A ressonância de coluna é mostrada na imagem a seguir:

Captura_de tela 2026-08-13 140507.png (304×532)

Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a abordagem mais adequada.
Alternativas
Q4236150 Medicina
Homem, 65 anos de idade, com hipertensão e diabetes, é conduzido ao pronto-socorro por familiares. Foi visto em seu estado basal às 23h da noite anterior, antes de dormir. Ao despertar às 6h, duas horas antes da chegada ao hospital, foi reconhecido com dificuldade para se comunicar e fraqueza em hemicorpo direito. Exame neurológico: afasia global e hemiparesia à direita, com pontuação na escala NIHSS de 11. Tomografia de crânio e angiotomografia intracraniana arterial com ASPECTS 8, ausência de sinais de hemorragia, sem outras alterações. Decidiu-se por prosseguir com ressonância magnética. O conceito essencial para avaliar a elegibilidade e a terapia de reperfusão aguda são:
Alternativas
Q4236151 Medicina
Mulher, 21 anos de idade, com sintomas constitucionais, cervicalgia e episódios de síncope, principalmente ao se levantar. Ao exame clínico, apresenta PA indetectável em membro superior esquerdo e 150×100 mmHg no membro superior direito. A angiotomografia realizada pode ser observada na imagem a seguir: 

Captura_de tela 2026-08-13 140513.png (401×423)

Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável. 
Alternativas
Q4236152 Medicina
Mulher, 70 anos de idade, com dor lombar há mais de 2 anos. Relata piora há 4 meses, com surgimento de dor em aperto e formigamento em nádegas e região posterior de ambas as pernas após caminhar cerca de dois quarteirões, que melhoram com repouso. Ao exame clínico, apresenta piora de dor lombar com a extensão da coluna, sem outras alterações. Neste momento, o tratamento mais adequado para esta paciente deve incluir: 
Alternativas
Q4236153 Medicina
Mulher, 68 anos de idade, com adenocarcinoma de cólon com metástases peritoneais difusas, tomografia com múltiplos pontos de obstrução, apresenta vômitos incoercíveis, distensão abdominal e dor abdominal intensa. Paciente ECOG 3, emagrecida, com ascite moderada. Assinale a alternativa que indica a conduta mais apropriada:
Alternativas
Q4236154 Medicina
Mulher, 46 anos de idade, não tabagista, apresenta dispneia e tosse crônica há seis meses. A tomografia de tórax de alta resolução é mostrada na imagem a seguir:

Captura_de tela 2026-08-13 140519.png (390×395)

Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa que indica o passo seguinte mais adequado. 
Alternativas
Q4236155 Medicina
Homem, 70 anos de idade, ex-tabagista com carga tabágica de 50 anos-maço e abstêmio há cinco anos. Faz tratamento para DPOC. Durante a consulta, foi observada uma SpO2 em ar ambiente de 90%. Coletada uma gasometria arterial evidenciando PaO2 de 62 mmHg e pCO2 de 38 mmHg. Antecedentes vacinais incluem vacinação para influenza e pneumococo 23v no ano anterior e três doses para COVID-19 há cerca de dois anos. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada. 
Alternativas
Q4236156 Medicina
Mulher, 59 anos de idade, internada na UTI por quadro de pneumonia comunitária grave, sob ventilação mecânica. Após 12 horas, apresenta piora progressiva da oxigenação. Ao exame clínico, encontra-se com PA de 90×60 mmHg, em uso de noradrenalina 0,15 µg/kg/min, SpO2 de 88%, FiO2 de 100%, em modo controlado a volume com Vc 360 mL (6 mL/kg); FR de 30 irpm; PEEP 8 cmH2O; pressão de platô 28 cmH2O. Radiografia de tórax com opacidades bilaterais extensas. Ecocardiograma: dilatação discreta do ventrículo direito, sem disfunção do ventrículo esquerdo. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada. 
Alternativas
Respostas
81: D
82: C
83: D
84: C
85: D
86: B
87: A
88: B
89: C
90: B
91: B
92: B
93: C
94: A
95: C
96: A
97: A
98: C
99: D
100: A