Questões de Concurso Público HCFMUSP 2025 para Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia
Foram encontradas 120 questões
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |
Q4215208
Medicina
Texto associado
Mulher, 37 anos de idade, vítima de acidente moto x auto há
7 anos, apresentando trauma raquimedular com lesão em
nível C3-C6 e necessidade de artrodese de coluna na época
do acidente, com tetraplegia completa. Apresenta-se em
consulta com queixa de perdas urinárias, com necessidade
de uso de fraldas contínuas, com grande volume (cerca de
7 fraldas/dia). Episódios de infecção urinária de difícil manejo
clínico. Exame de urina sempre alterado.
Qual o padrão vesical mais comum, esperado nesse caso?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |
Q4215209
Medicina
Texto associado
Mulher, 37 anos de idade, vítima de acidente moto x auto há
7 anos, apresentando trauma raquimedular com lesão em
nível C3-C6 e necessidade de artrodese de coluna na época
do acidente, com tetraplegia completa. Apresenta-se em
consulta com queixa de perdas urinárias, com necessidade
de uso de fraldas contínuas, com grande volume (cerca de
7 fraldas/dia). Episódios de infecção urinária de difícil manejo
clínico. Exame de urina sempre alterado.
Baseado no padrão de vesical da paciente, assinale a
alternativa que apresenta o tratamento mais indicado.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |
Q4215210
Medicina
Mulher, gestante de 32 semanas, apresenta em
ultrassonografia obstétrica de rotina, que era “previamente
normal” (sic), o achado de hidronefrose moderada unilateral à
esquerda (pelve renal com diâmetro anteroposterior de
18 mm), com parênquima renal preservado, ausência de
dilatação ureteral e bexiga de aspecto normal com ciclos
normais. O líquido amniótico está em volume normal e a
vitalidade fetal é satisfatória. Exame morfológico fetal sem
outras alterações. Considerando as evidências atuais no
manejo da hidronefrose ante-natal, assinale a alternativa que
apresenta a conduta recomendada nesse caso.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |
Q4215211
Medicina
Homem, 52 anos de idade, apresenta quadro de curvatura
peniana dorsal progressiva há 2 meses, associado a
encurtamento peniano. Nega dor. Refere redução da rigidez
peniana e perda de sustentação da ereção durante a última
relação sexual, embora mantenha ereções matinais e durante a
masturbação. Relata importante impacto psicológico e prejuízo
na função sexual. Leva fotografia obtida em ereção domiciliar,
evidenciando curvatura dorsal de aproximadamente 50°. Ao
exame físico, observa-se placa indolor na base do dorso
peniano. Nega comorbidades. Considerando a fase atual da
doença de Peyronie e as opções terapêuticas disponíveis, qual
é a conduta recomendada neste momento?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |
Q4215212
Biologia
Recém-nascido do sexo masculino, encaminhado à urologia
após achado pré-natal de agenesia do rim direito. A
ultrassonografia pós-natal confirma ausência do rim direito e
presença de rim esquerdo tópico e funcional. Ao exame físico,
nota-se ausência do testículo direito na bolsa escrotal, sendo
este palpável na região inguinal. Feita indicação cirúrgica de
orquidopexia, que foi realizada aos 9 meses de vida. Durante
o procedimento cirúrgico, observou-se testículo viável na
região inguinal direita, porém sem identificação do ducto
deferente ipsilateral. O epidídimo estava presente, e não havia
alterações significativas em vasos testiculares. Com base nos
achados clínicos e cirúrgicos, assinale a alternativa que
apresenta o diagnóstico mais provável.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |
Q4215213
Medicina
Homem, 29 anos de idade, previamente saudável, com novo
relacionamento há 3 meses. Relata dificuldade de manter
ereção durante a colocação do preservativo, apesar de boa
resposta erétil em masturbação e relato de ereções noturnas
mantidas. Não traz dados hormonais. Refere ansiedade e
preocupação com desempenho. Em relação à melhor
hipótese diagnóstica e à conduta inicial, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |
Q4215214
Medicina
Homem, 64 anos de idade, submetido à prostatectomia
radical há 6 meses, com preservação bilateral dos feixes
neurovasculares. Exame anatomopatológico revelou tumor
Gleason 6 (3+3), com margens livres, linfonodos negativos e
PSA indetectável no pós-operatório. Refere ausência completa
de ereções e que mantinha relações sexuais regulares e
satisfatórias antes da cirurgia. Exame físico sem alterações.
Ansioso com o quadro atual. Considerando a melhor conduta
no momento, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |
Q4215215
Medicina
No manejo do câncer de bexiga músculo invasivo (T2-T4),
qual estratégia tem mostrado maior benefício na melhora da
sobrevida global em estudos, inclusive metanálises recentes
e reconhecida em diretrizes AUA, EAU, NCCN?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |
Q4215216
Medicina
Homem, 50 anos de idade, apresenta episódios de dor lombar
à direita, em cólica, acompanhada de náuseas e sudorese.
Necessitou ir ao atendimento de urgência para analgesia, mas
atualmente está sem dor e assintomático. Ao exame
físico, apresentava-se em BEG, obeso, eupneico PA de
130×85 mmHg e IMC de 34 kg/m2
.
• Exames laboratoriais: Glicemia: 241 mg/dL Hb glicada: 7.2% Ur: 55 mg/dL Cr: 1,8 mg/dL Ácido úrico: 8.1 mg/dL Colesterol total: 342 mg/dL Triglicérides: 300 mg/dL Urina tipo I: pH: 5,0; 40 mil leucócitos/mL e 35 mil hemácias/mL
Realizou também a tomografia computadorizada, apresentada na imagem a seguir:
Considerando a conduta inicial recomendada de tratamento para este paciente, assinale a alternativa correta.
• Exames laboratoriais: Glicemia: 241 mg/dL Hb glicada: 7.2% Ur: 55 mg/dL Cr: 1,8 mg/dL Ácido úrico: 8.1 mg/dL Colesterol total: 342 mg/dL Triglicérides: 300 mg/dL Urina tipo I: pH: 5,0; 40 mil leucócitos/mL e 35 mil hemácias/mL
Realizou também a tomografia computadorizada, apresentada na imagem a seguir:
Considerando a conduta inicial recomendada de tratamento para este paciente, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |
Q4215217
Patologia
Assinale a alternativa que apresenta a alteração imunohistoquímica mais específica para distinguir carcinoma de
células transicionais de alta gravidade invasivo, em biópsias
de bexiga.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |
Q4215218
Medicina
Homem, 51 anos de idade, com quadro de dor lombar à esquerda há 2 anos, que o obriga a procurar pronto atendimento para
analgesia. Nega infecções urinárias no período. Urina com jato enfraquecido; nicturia 2 a 3x; nega hematúria; IMD de 2 horas. Nega
outras doenças relevantes; nega tabagismo e etilismo. Possui peso de 65 kg, altura de 1,65 e IMC de 23,8 kg/m2
. Durante a
investigação, realizou os seguintes exames:
• Exames laboratoriais:
Ur: 30 mg/dL Cr: 1,1 mg/dL Hb: 15,6 g/dL Glicemia em jejum: 99 mg/dL Hb glicada: 5,7% Coagulograma: normal Urocultura: negativa
Tomografia computadorizada:
Considerando a conduta recomendada para este paciente, com todos os recursos disponíveis, assinale a alternativa correta.
• Exames laboratoriais:
Ur: 30 mg/dL Cr: 1,1 mg/dL Hb: 15,6 g/dL Glicemia em jejum: 99 mg/dL Hb glicada: 5,7% Coagulograma: normal Urocultura: negativa
Tomografia computadorizada:
Considerando a conduta recomendada para este paciente, com todos os recursos disponíveis, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |
Q4215219
Medicina
Paciente, 42 anos de idade, procurou atendimento
ambulatorial com o urologista após um achado incidental de
cálculo renal em tomografia realizada na investigação de dor
abdominal aguda, inicialmente sugestiva de apendicite. A
apendicite foi descartada, mas o exame revelou um cálculo de
18 mm, não obstrutivo, localizado em cálice inferior do rim
direito. O paciente é assintomático no momento.
Considerando as opções terapêuticas recomendadas
disponíveis, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |
Q4215220
Medicina
Homem, 62 anos de idade, previamente hígido, praticante de
esportes, porém tabagista de longa data. Procura o urologista
após um episódio de hematúria macroscópica. Relata ainda
polaciúria há cerca de 4 meses. Ao exame físico, apresentase em bom estado geral, com abdome plano, indolor e sem
massas palpáveis. O toque retal revela próstata fibroelástica,
indolor, estimada em 40 g. Na investigação inicial:
• Ultrassonografia mostrou próstata de 37 g, discreto abaulamento do assoalho vesical, paredes vesicais preservadas e imagem polipoide de 17 mm em parede lateral direita da bexiga, próxima ao assoalho.
• PSA sérico: 6,2 ng/mL, com relação PSA livre/total de 11%.
• EAS confirmou hematúria e citologia oncótica urinária foi negativa.
• Ressonância magnética multiparamétrica da próstata confirmou lesão vesical e revelou nódulo PIRADS 4 no terço médio da próstata, à direita, medindo 5 mm.
• Biópsia prostática demonstrou adenocarcinoma de próstata Gleason 7 (4+3) em 4 de 14 fragmentos.
Diante desse cenário clínico, assinale a alternativa que indica a conduta recomendada neste momento.
• Ultrassonografia mostrou próstata de 37 g, discreto abaulamento do assoalho vesical, paredes vesicais preservadas e imagem polipoide de 17 mm em parede lateral direita da bexiga, próxima ao assoalho.
• PSA sérico: 6,2 ng/mL, com relação PSA livre/total de 11%.
• EAS confirmou hematúria e citologia oncótica urinária foi negativa.
• Ressonância magnética multiparamétrica da próstata confirmou lesão vesical e revelou nódulo PIRADS 4 no terço médio da próstata, à direita, medindo 5 mm.
• Biópsia prostática demonstrou adenocarcinoma de próstata Gleason 7 (4+3) em 4 de 14 fragmentos.
Diante desse cenário clínico, assinale a alternativa que indica a conduta recomendada neste momento.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |
Q4215221
Medicina
Paciente assintomático, realizou durante check-up, ultrassom
que mostrou alteração renal. Prosseguiu investigação com TC
e outros exames apresentados a seguir:
Exame de urina tipo I com pH de 6,2 e presença de 2.000 leucócitos/mL e 24.000 hemácias/mL. Densidade do cálculo de 1.230 UH. Considerando a conduta recomendada para este paciente, assinale a alternativa correta.
Exame de urina tipo I com pH de 6,2 e presença de 2.000 leucócitos/mL e 24.000 hemácias/mL. Densidade do cálculo de 1.230 UH. Considerando a conduta recomendada para este paciente, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |
Q4215222
Medicina
Homem, 24 anos de idade, apresenta dor lombar esquerda recorrente há vários meses. Urografia excretora demonstra retardo na
excreção do contraste pelo rim esquerdo, com retenção acentuada acima de 3 horas. A cintilografia renal com DTPA evidencia
curva de decaimento com resposta significativa ao diurético, sugerindo bom potencial de drenagem. Entretanto, o paciente segue
com queixas frequentes de dor incapacitante em flancos, sem evidência de infecção urinária ou litíase. Foram realizados os exames
a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso apresentado.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso apresentado.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |
Q4215223
Medicina
Homem, 60 anos de idade, em hemodiálise há 1 ano, deseja
entrar na lista de transplante renal. Apresenta histórico de
tumor urotelial de bexiga, pTa de baixo grau, tratado com RTU
há 18 meses. Desde então, realizou cistoscopias trimestrais
sem recidiva. Citologia atual negativa. Considerando a
conduta recomendada para avaliação urológica prétransplante (diretrizes da KDIGO, EAU e AUA), assinale a
alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |
Q4215224
Medicina
Homem, 36 anos de idade, deseja doar rim ao irmão, portador
de doença renal crônica por válvula de uretra posterior,
dialítico há 1 ano. Não possui comorbidades. Avaliação por
angiotomagrafia computadorizada mostra duplicação
pieloureteral incompleta no rim esquerdo, sem ectasia ou
alterações funcionais. Rim direito normal. Função renal
preservada, simétrica e sem comorbidades. Durante a reunião
multidisciplinar, discute-se qual rim será utilizado para doação
e o chefe do departamento de transplante pede a sua opinião.
Com base nos guidelines, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |
Q4215225
Medicina
Mulher, 79 anos de idade, com quadro de hematúria
macroscópica intermitente há 1 mês, foi investigada com
exame de urotomografia com contraste, evidenciando lesão
vesical de 4 cm captando contraste. Foi submetida à
ressecção endoscópica de bexiga e anatomopatológico de
carcinoma urotelial de alto grau com extensa infiltração de
lâmina própria. Muscularis própria foi identificado e está livre
no AP, estadiamento é pT1. Em relação a próxima conduta
recomendada, segundo as diretrizes da EAU e AUA, assinale
a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |
Q4215226
Medicina
Paciente do sexo feminino, com desenvolvimento pré-natal e
pós-natal aparentemente normal, sem intercorrências.
Fenótipo feminino. Aos 7 anos de idade é diagnosticada
clinicamente com hérnia inguinal à direita, com conteúdo
palpável. Não realizou exames complementares de imagem e
foi indicada correção cirúrgica. Durante a herniorrafia, o
cirurgião observa uma estrutura de aspecto testicular, com
epidídimo, ducto deferente e vasos gonadais bem formados.
A estrutura é localizada no interior do saco herniário, sem
tecido ovariano, útero ou outras estruturas visíveis na
cavidade. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico
mais provável, com base nos achados clínicos e cirúrgicos.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |
Q4215227
Medicina
Homem, 26 anos de idade, com histórico de nefrolitíase de
repetição desde a adolescência, é encaminhado ao
ambulatório de urologia para investigação. Refere múltiplos
episódios de cólica renal, com necessidade de litotripsia
extracorpórea em duas ocasiões. Nega comorbidades.
Menciona que já realizou tratamento dietético e uso de
tiazídicos sem benefício clínico claro. Relata que seu irmão
também apresenta histórico de cálculos urinários de
repetição. Exames laboratoriais mostram pH urinário < 6,0,
função renal preservada com proteinúria discreta, presente
em todos os exames de urina. Litólise química com agentes
alcalinizantes urinários foi instituída recentemente. Análise
química de cálculo renal, eliminado previamente, sugere
cistina. Com relação ao caso e tratamento realizado até aqui,
assinale a alternativa correta.
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