Homem, 26 anos de idade, com histórico de nefrolitíase de
repetição desde a adolescência, é encaminhado ao
ambulatório de urologia para investigação. Refere múltiplos
episódios de cólica renal, com necessidade de litotripsia
extracorpórea em duas ocasiões. Nega comorbidades.
Menciona que já realizou tratamento dietético e uso de
tiazídicos sem benefício clínico claro. Relata que seu irmão
também apresenta histórico de cálculos urinários de
repetição. Exames laboratoriais mostram pH urinário < 6,0,
função renal preservada com proteinúria discreta, presente
em todos os exames de urina. Litólise química com agentes
alcalinizantes urinários foi instituída recentemente. Análise
química de cálculo renal, eliminado previamente, sugere
cistina. Com relação ao caso e tratamento realizado até aqui,
assinale a alternativa correta.