Questões de Concurso Público HCFMUSP 2025 para Residência Médica - Anos Adicionais - Clínica Médica
Foram encontradas 120 questões
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Clínica Médica |
Q4210563
Medicina
Mulher, 55 anos de idade, há 4 meses apresenta quadro de
poliartrite aditiva e assimétrica de mãos, punhos, pés e joelho
direito, com rigidez matinal de 30 minutos. Ao exame clínico,
além das artrites, observam-se os achados apresentados nas
imagens a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Clínica Médica |
Q4210564
Medicina
Homem, 58 anos de idade, com cirrose alcoólica e
insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada com
PSAP de 58 mmHg, apresenta dispneia progressiva e derrame
pleural direito volumoso recorrente, além de ascite moderada.
À admissão na emergência, apresentava SpO2 de 90% em ar
ambiente e FR de 28 irpm. Realizada paracentese diagnóstica
com gradiente soro–líquido ascítico de albumina de 1.5 g/dL
e contagem de neutrófilos de 80 células/mm³. Em relação ao
caso descrito, a conduta mais adequada é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Clínica Médica |
Q4210565
Medicina
Mulher, 58 anos de idade, previamente hígida, é admitida com
febre alta, cefaleia intensa, rigidez de nuca e confusão mental
há 2 dias. A punção lombar revela: aspecto turvo; proteínas
350 mg/dL (normal até 45 mg/dL); glicose 20 mg/dL (glicemia
capilar: 110 mg/dL); leucócitos 1.500/mm³ (90% neutrófilos);
cultura do líquor positiva para Streptococcus pneumoniae.
Após 5 dias de antibioticoterapia com ceftriaxona +
vancomicina, a paciente apresenta novo quadro de
rebaixamento do nível de consciência e hemiparesia à direita.
Realizada tomografia de crânio apresentada a seguir:
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Clínica Médica |
Q4210566
Medicina
Homem, 38 anos de idade, portador de HIV em tratamento irregular, apresenta-se com história de febre diária, sudorese noturna,
emagrecimento (8 kg em 2 meses), tosse seca e dor torácica pleurítica há 1 semana. No exame físico, paciente emagrecido com
peso de 56 kg, frequência cardíaca de 106 bpm, pressão arterial 105×70 mmHg, bulhas cardíacas hipofonéticas e presença de
atrito pericárdico. Apresenta turgência jugular discreta, sem edema periférico. O ecocardiograma revela pericárdio com derrame
moderado, sem sinais de restrição ou tamponamento. Foram realizados os exames a seguir:
• Exames laboratoriais:
CD4: 132/mm3
Carga viral: detectável
Hb: 10,2 g/dL
Leucócitos: 4.500/mm3
Plaquetas: 180.000/mm3
Cr: 0,9 mg/dL
Ur: 54 mg/dL
VHS: 82 mm
PCR: 14 mg/L
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada para investigação e manejo neste paciente.
• Exames laboratoriais:
CD4: 132/mm3
Carga viral: detectável
Hb: 10,2 g/dL
Leucócitos: 4.500/mm3
Plaquetas: 180.000/mm3
Cr: 0,9 mg/dL
Ur: 54 mg/dL
VHS: 82 mm
PCR: 14 mg/L
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada para investigação e manejo neste paciente.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Clínica Médica |
Q4210567
Medicina
Mulher, 73 anos de idade, submetida à colocação de prótese
de quadril de emergência. Está em uso de dipirona, morfina,
heparina profilática, ondansetrona e cefazolina profilática. No
pós-operatório, apresentou fibrilação atrial com FC de 96 bpm,
sem instabilidade hemodinâmica e autolimitada. Ao exame
físico, foi notado um bócio pequeno. Exames laboratoriais
apresentaram T4 livre de 3,2 ng/dL e TSH de 2,8 mIU/L (ref.:
0,4 a 4,0 mIU/L). Assinale a alternativa que apresenta a
explicação mais adequada para as alterações dos exames.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Clínica Médica |
Q4210568
Medicina
Homem, 96 anos de idade, viúvo há quatro anos, mora
sozinho, dirige seu veículo regularmente e realiza suas
atividades diárias sem ajuda. Durante consulta de rotina, os
filhos expressam preocupação com sua segurança, sugerindo
que ele não more mais sozinho e que pare de dirigir. A
conduta mais adequada é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Clínica Médica |
Q4210569
Medicina
Homem, 78 anos de idade, com histórico de depressão,
hipertensão arterial, diabetes melito tipo 2 e osteoartrite, faz
uso de sertralina, metformina, enalapril, omeprazol e
diacereína. Há seis semanas, tem apresentado episódios de
diarreia com fezes pastosas, sem febre ou sangue,
incontinência fecal ocasional, que impacta sua qualidade de
vida. A conduta mais adequada, para o manejo inicial da
diarreia, deve incluir:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Clínica Médica |
Q4210570
Medicina
Mulher, 87 anos de idade, com perda de 5% do peso corporal
nos últimos seis meses, refere engasgos ocasionais, amargor
na boca e falta de apetite. Nega sintomas de depressão ou de
ansiedade. Tem diabetes e hipertensão tratados com dieta,
metformina e losartana. Ao exame clínico, apresenta bom
estado geral, sem alterações significativas, com IMC de
23,5 kg/m2
. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa
que apresenta a conduta mais adequada para esta paciente.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Clínica Médica |
Q4210571
Medicina
Homem, 86 anos de idade, diabético, com obesidade
sarcopênica, nefropatia diabética (estágio IV) e varizes de
membros inferiores, comparece à consulta de rotina com
edema em membros inferiores, dificuldade de levantar-se da
cadeira e histórico de duas quedas nos últimos quatro meses.
A intervenção mais adequada para reduzir o risco de quedas
é
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Clínica Médica |
Q4210572
Medicina
Homem, 79 anos de idade, viúvo há seis meses, mora sozinho,
relata dificuldade para manter o sono há três semanas.
Costuma dormir facilmente após o jantar, por volta das 20h,
mas desperta às 2h da manhã e não consegue voltar a dormir.
Refere cansaço ao longo do dia, mas nega sonolência
excessiva. A conduta mais adequada é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Clínica Médica |
Q4210573
Medicina
Homem, 65 anos de idade, com cirrose hepática Child-Pugh
B, em avaliação para biópsia hepática percutânea.
Hemodinamicamente estável e sem história prévia de
sangramento grave. Apresenta INR de 2,1 e plaquetas de
55.000/mm³. A conduta mais adequada antes do
procedimento é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Clínica Médica |
Q4210574
Medicina
Mulher, 57 anos de idade, cirrose hepática Child-Pugh B,
internada há dois dias com dor abdominal difusa e sonolência.
Estável, sem sangramento ativo ou recente, com programação
de paracentese. Exames laboratoriais apresentaram
plaquetas de 72.000/mm³ e INR de 1,9. Em relação à
tromboprofilaxia, a conduta mais adequada é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Clínica Médica |
Q4210575
Medicina
Homem, 28 anos de idade, é atendido após ser ferroado na
face por inseto não identificado. Cinco minutos após sentir a
ferroada, queixou-se de tontura, visão turva e náuseas,
evoluindo com perda da consciência logo a seguir. Uma hora
após a ferroada, apresentava eritema com edema em toda
face, com PA de 80×50 mmHg, FC de 120 bpm, FR de 22 irpm.
O exame laboratorial mais adequado para confirmar o
diagnóstico é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Clínica Médica |
Q4210576
Medicina
Homem, 32 anos de idade, com dermatite atópica moderada
associada à rinossinusite crônica com pólipos nasais e
obstrução nasal grave. Apesar do tratamento com
metotrexato, introduzido há seis meses, permanece com baixa
resposta terapêutica. Exames complementares: IgE sérica
total: 3.500 UI/mL (ref.: < 100 UI/mL); eosinófilos no sangue
periférico: 1.200/mm3 Neste momento, o tratamento mais
adequado é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Clínica Médica |
Q4210577
Medicina
Mulher, 47 anos de idade, receptora de transplante alogênico
de células-tronco hematopoiéticas há 6 meses, encontra-se
em uso de prednisona cronicamente. Evolui com neutropenia
persistente, febre refratária a antibióticos de amplo espectro e
alteração em tomografia de tórax, que é apresentada na
imagem a seguir:
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado.
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Clínica Médica |
Q4210578
Medicina
Mulher, 35 anos de idade, acabou de descobrir que está
grávida. Tem parceiro único, HIV positivo com carga viral entre
indetectável e 1.000 cópias/mL. Faz uso de PREP HIV e
preservativo eventual, último contato desprotegido há dois
dias. A orientação mais adequada para a paciente inclui:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Clínica Médica |
Q4210579
Medicina
Homem, 17 anos de idade, com tosse produtiva há dois
meses, perda ponderal, sudorese e febre noturna, foi
internado para investigação. Além de manter isolamento, a
orientação mais adequada quanto às precauções é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Clínica Médica |
Q4210580
Medicina
Mulher, 38 anos de idade, com doença de Crohn e diarreia
crônica, em uso de azatioprina. É internada para tratamento
de pneumonia e desconforto respiratório. Evoluiu com injúria
renal aguda. Ao exame clínico, apresenta-se alerta, com PA
de 110×70 mmHg, FC de 90 bpm, FR de 32 ipm, SpO2 de
90%, temperatura de 37,9 °C, ausência de edema de
membros inferiores. Ultrassonografia à beira do leito com veia
cava inferior de 1,8 cm de diâmetro com variabilidade de
cerca de 50% com a inspiração.
• Exames laboratoriais:
Cr: 2,9 mg/dL
Ur: 178 mg/dL
K+ : 4,3 mEq/L
Na+ : 137 mEq/L
pH: 7,49
HCO3- : 12,0 mmol/L
PaCO2: 19,0 mmHg
Lactato: 15 mg/dL
Em relação ao caso apresentado, o distúrbio ácido-base primário e o tratamento mais adequado são:
• Exames laboratoriais:
Cr: 2,9 mg/dL
Ur: 178 mg/dL
K+ : 4,3 mEq/L
Na+ : 137 mEq/L
pH: 7,49
HCO3- : 12,0 mmol/L
PaCO2: 19,0 mmHg
Lactato: 15 mg/dL
Em relação ao caso apresentado, o distúrbio ácido-base primário e o tratamento mais adequado são:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Clínica Médica |
Q4210581
Medicina
Homem, 32 anos de idade, HSH, cisgênero. Apresentou febre,
tosse e dispneia progressiva há um mês. Foi internado com o
diagnóstico de pneumocistose, com resolução após
tratamento específico. PPD 3 mm, contagem de CD4
249 células/mm3 e carga viral HIV 119.000 cópias/mL. O
tratamento de infecção latente de tuberculose
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Clínica Médica |
Q4210582
Medicina
Homem, 63 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com
dor lombar progressiva, dificuldade para caminhar e
formigamento em membros inferiores. Exame de PSA total
com 1.352,0 ng/mL (ref.: < 4,0 ng/mL). Biópsia da próstata
confirmou adenocarcinoma acinar usual presente em 18 de
18 fragmentos avaliados. Escore global de Gleason detectado
8 (4+4). A ressonância de coluna é mostrada na imagem a
seguir:
Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a abordagem mais adequada.
Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a abordagem mais adequada.
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