Questões de Concurso Público Prefeitura de Blumenau - SC 2025 para Médico Neurologista

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Q3858009 Direito Sanitário
O processo de planejamento e orçamento no SUS está fundamentado na Constituição Federal e na legislação infraconstitucional, estabelecendo responsabilidades para as três esferas de governo. A Lei n.º 8.080/1990 e a Lei Complementar n.º 141/2012 definem atribuições específicas para a elaboração e atualização dos planos de saúde, bem como para a participação dos Conselhos de Saúde nesse processo. De acordo com a legislação do SUS sobre planejamento e orçamento, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3858010 Saúde Pública
A responsabilização sanitária é um conceito fundamental para a organização do Sistema Único de Saúde, estabelecendo claramente as atribuições de cada esfera de gestão e das equipes que compõem o sistema. A responsabilização pode ser compreendida em duas dimensões: macrossanitária e microssanitária. Considerando essas dimensões, analise as afirmativas a seguir:

I.A responsabilização macrossanitária envolve a redução de riscos, mortalidade e doenças evitáveis, sendo a atenção básica responsabilidade primeira e intransferível de todos os gestores.

II.A responsabilização microssanitária determina que cada serviço de saúde conheça o território sob sua responsabilidade, estabelecendo vínculo terapêutico com os pacientes.

III.A alta do paciente deve ocorrer quando da transferência a outra equipe, e o tempo de espera para essa transferência não pode representar interrupção do atendimento.


É correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3858011 Saúde Pública
O Sistema Único de Saúde organiza os serviços em diferentes níveis de atenção e assistência à saúde, agrupados de acordo com o grau de complexidade necessário para acolher as demandas da população. Associe a segunda coluna de acordo com a primeira, relacionando os níveis de atenção com suas respectivas características:

Primeira coluna: nível de atenção
1.Atenção Primária 2.Média Complexidade 3.Alta Complexidade
Segunda coluna: característica
(__)Inclui hospitais gerais de grande porte, hospitais universitários, leitos de UTI e procedimentos como transplantes e partos de alto risco.
(__)Compreende as Unidades Básicas de Saúde, com ações de prevenção, promoção à saúde e atendimento por equipes multiprofissionais.
(__)Abrange as Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h) e serviços especializados em áreas como cardiologia, ortopedia e neurologia.


Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
Alternativas
Q3858012 Saúde Pública
A promoção da equidade é um dos princípios do Sistema Único de Saúde e tem relação direta com os conceitos de igualdade e justiça social. As Políticas de Promoção da Equidade em Saúde são formadas por um conjunto de programas e ações governamentais voltados para populações em situação de vulnerabilidade e desigualdade social. Considerando o princípio da equidade no SUS e sua aplicação na Atenção Primária à Saúde, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)O princípio da equidade inclui o reconhecimento de determinantes sociais, como as diferentes condições de vida que envolvem habitação, trabalho, renda e acesso à educação.

(__)A Atenção Primária à Saúde, por ser a principal porta de entrada no SUS, deve ser espaço de fomento à implementação de políticas de promoção da equidade.

(__)O princípio da equidade determina que todos os cidadãos devem receber atendimento idêntico, independentemente de suas necessidades e especificidades.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas
Q3858013 Saúde Pública
O Fundo Nacional de Saúde (FNS) é o gestor financeiro dos recursos destinados a financiar as despesas correntes e de capital do Ministério da Saúde, bem como dos órgãos e entidades integrantes do Sistema Único de Saúde. O financiamento federal da saúde pública é um processo que envolve etapas específicas e conta com a participação de diferentes entes federativos. Considerando as atribuições e o funcionamento do Fundo Nacional de Saúde, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)O FNS atua na execução orçamentária, financeira e contábil, além de desenvolver mecanismos para disponibilizar informações à sociedade sobre custeios, investimentos e financiamentos no âmbito do SUS.

(__)O financiamento federal da saúde pública consiste nas etapas de planejamento dos investimentos, execução dos recursos federais e monitoramento da aplicação dos recursos públicos.

(__)O Fundo Nacional de Saúde limita-se a transferir os recursos financeiros, não possuindo atribuição de orientar estados e municípios quanto à elaboração de projetos e aplicação eficiente dos recursos.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Alternativas
Q3858014 Medicina
 A Lei n.º 15.126/2025 representa um marco na consolidação dos princípios do Sistema Único de Saúde, incorporando formalmente a atenção humanizada como diretriz legal. Essa alteração na Lei Orgânica da Saúde (Lei n.º 8.080/1990) determina que o SUS passe a ter o dever legal de garantir que os serviços de saúde ofereçam acolhimento mais respeitoso e empático. De acordo com a nova legislação, a atenção humanizada:
Alternativas
Q3858015 Saúde Pública
A participação popular é um dos pilares do Sistema Único de Saúde, conferindo à gestão realismo, transparência, comprometimento coletivo e efetividade de resultados. Essa participação está diretamente relacionada ao grau de consciência política e de organização da sociedade civil. Considerando os canais de participação e controle social no SUS, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)As Conferências e os Conselhos Municipais de Saúde são canais institucionalizados de participação da comunidade no SUS.
(__)As ouvidorias municipais do SUS e as consultas públicas permitem colher avaliações e demandas da população sobre a saúde pública local.
(__)A participação social na saúde consiste em considerar o usuário como recebedor passivo de benefícios do Estado, sem interferência na gestão.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas
Q3858016 Saúde Pública
A epidemiologia é uma área fundamental para a compreensão do processo saúde-doença das populações e para o planejamento de políticas públicas de saúde. As medidas de frequência permitem quantificar eventos em saúde e orientar ações de prevenção e controle. Considerando os conceitos epidemiológicos de incidência e prevalência, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)A incidência mede a frequência de casos novos de uma doença em determinado período, indicando o risco de ocorrer o evento na população exposta.
(__)A prevalência é a proporção de indivíduos acometidos por alguma doença em um dado momento, sendo análoga a uma "fotografia" do momento.
(__)A incidência e a prevalência são medidas equivalentes, podendo ser utilizadas indistintamente para comparar a ocorrência de doenças em diferentes populações.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas
Q3858017 Medicina
Uma paciente de 41 anos, previamente saudável, apresenta histórico de dois episódios:
Neurite óptica grave unilateral, com acuidade visual final 20/200, sem dor residual.
Mielite longitudinalmente extensa (LETM) acometendo C3−T2, com lesão central e expansão medular moderada.
O exame do líquor é inespecífico, sem bandas oligoclonais.
A sorologia revela:
AQP4-IgG positivo por técnica de célula viva (cell-based assay)
MOG-IgG negativo
A RM de encéfalo apresenta apenas uma pequena lesão periependimária no assoalho do quarto ventrículo. A paciente inicia pulsoterapia, com melhora parcial.

Considerando o quadro clínico, os critérios diagnósticos vigentes e a fisiopatologia da doença, qual das opções abaixo representa a característica MAIS típica e diretamente relacionada ao diagnóstico de NMOSD associada a AQP4-IgG? 
Alternativas
Q3858018 Medicina
Um paciente de 28 anos, previamente assintomático, apresenta episódio de rabdomiólise grave (CK 32.000 U/L) após exercício intenso em ambiente quente. Ele relata história de intolerância ao calor desde a adolescência e episódios esporádicos de rigidez muscular induzida por esforço, sem miotonia ao exame.
A força muscular é normal no período intercrise.
A eletroneuromiografia entre crises é normal. Biópsia muscular (obtida um mês após resolução da rabdomiólise) mostra núcleos centrais em algumas fibras e aspectos centronucleares discretos, sem necrose ativa. A imunohistoquímica é normal.
O sequenciamento genético identifica variantes heterozigóticas patogênicas no gene RYR1 relacionadas a liberação anormal de Ca²? no retículo sarcoplasmático.
Qual das manifestações abaixo é a MAIS característica das miopatias associadas ao RYR1 e está plenamente compatível com o caso?
Alternativas
Q3858019 Medicina
Um homem de 68 anos apresenta queixas de esquecimento progressivo de eventos recentes nos últimos 2 anos, percebido inicialmente por familiares. Ele ainda mantém autonomia nas atividades diárias complexas, mas apresenta dificuldades em organizar tarefas sequenciais, como planejamento financeiro. O exame neurológico geral e neurológico focal é normal, sem sinais extrapiramidais ou cerebelares. O Mini-Mental State Examination (MMSE) é 25/30.
A RM de encéfalo mostra:
Atrofia simétrica do hipocampo e giro parahipocampal, discreta redução volumétrica do córtex temporal medial.
O PET com marcador de beta-amiloide (PiB-PET) evidencia acúmulo cortical difuso de amiloide, e o PET-FDG demonstra hipometabolismo temporoparietal posterior bilateral, mais acentuado à esquerda.
O líquor apresenta perfil bioquímico: Beta-amiloide 1−42 reduzido,
Tau total e fosforilada aumentadas,
sem sinais de inflamação.

Com base nos critérios diagnósticos ATN (Apoio a Biomarcadores) para Doença de Alzheimer, qual a classificação mais adequada deste paciente?
Alternativas
Q3858020 Medicina
Um homem de 38 anos apresenta crises recorrentes de cefaleia há 4 anos. As crises:
Surgem de forma abrupta, exclusivamente do lado esquerdo.
A dor é descrita como intensa, lancinante, profunda, orbital, durando 45 a 90 minutos.
A frequência é de 2 a 3 episódios por dia, ocorrendo tipicamente entre 1h e 3h da manhã.
Durante a crise, há lacrimejamento ipsilateral, congestão nasal, ptose discreta e inquietação motora (o paciente não consegue permanecer parado).
Os episódios ocorrem diariamente por cerca de 8 semanas, seguidos de remissão completa por meses.
O exame neurológico interictal é normal. RNM de encéfalo e órbitas é normal.
O paciente não responde a analgésicos comuns e relata piora com álcool durante os períodos de crise.
Com base nos critérios internacionais (ICHD-3), qual das características abaixo é a MAIS indicativa de cefaleia em salvas episódica neste caso?
Alternativas
Q3858021 Medicina
Um paciente de 62 anos, hipertenso e diabético, é admitido 85 minutos após instalação súbita de hemiparesia direita, desvio do olhar para a esquerda, afasia global e NIHSS = 18. A TC de crânio sem contraste inicial não apresenta hemorragia e a ASPECTS é 8. A angiotomografia mostra oclusão de tronco de artéria cerebral média esquerda (segmento M1). Não há contraindicações clínicas para trombólise.
Durante a avaliação, a equipe de resgate inter-hospitalar informa que o paciente está a 50 minutos de distância de um centro com capacidade de trombectomia mecânica 24h. O hospital atual não realiza trombectomia. A janela terapêutica para trombólise e para trombectomia conforme diretrizes vigentes deve ser considerada. Qual é a conduta mais adequada
Alternativas
Q3858022 Medicina
Uma mulher de 72 anos apresenta há 18 meses dificuldades cognitivas flutuantes, descritas pela família como períodos diários de "desligamento" alternando com intervalos de atenção normal. Os familiares relatam episódios frequentes de alucinações visuais bem formadas, geralmente figuras humanas desconhecidas, reconhecidas pela paciente como reais no momento em que ocorrem.
O exame neurológico revela parkinsonismo discreto, com bradicinesia e rigidez simétrica, sem tremor significativo. O minimental sugere declínio cognitivo leve. A polissonografia demonstra perda de atonia muscular durante a fase REM, com comportamento motor compatível com transtorno comportamental do sono REM (TCSR).
A RM de encéfalo é normal para a idade.
Um DaTscan (SPECT com transportador de dopamina) mostra redução bilateral de captação no putâmen, compatível com déficit dopaminérgico presináptico.
Não há uso de neurolépticos. Não há histórico de diagnóstico prévio de doença de Parkinson.
Com base nos critérios diagnósticos centrais e nos biomarcadores indicativos, qual é o diagnóstico MAIS adequado?
Alternativas
Q3858023 Medicina
Uma mulher de 32 anos apresenta crises paroxísticas iniciadas há 18 meses. Os episódios começam com:
Sensação súbita de déjà vu,
seguida de mal-estar epigástrico ascendente,
progressão para pausa comportamental com fixação do olhar,
e automatismos oroalimentares por 30−45 segundos.
Após a crise, apresenta confusão pós-ictal de 2 a 3 minutos. Não há generalização motora observada.
O EEG interictal mostra descargas rítmicas e pontas temporais anteriores unilaterais à esquerda, mais pronunciadas no sono.
A RM de encéfalo com protocolo de epilepsia evidencia hipersinal em T2/FLAIR e redução volumétrica do hipocampo esquerdo, com perda de arquitetura interna.
Os exames metabólicos e autoimunes são normais. A paciente não faz uso de substâncias psicoativas.
Com base na classificação atual da ILAE, na semiologia clínica, no EEG e na neuroimagem, qual é o diagnóstico MAIS adequado?
Alternativas
Q3858024 Medicina
Um homem de 58 anos, previamente funcional, começa há 2 anos a apresentar mudanças marcantes de comportamento:
Desinibição social grave, incluindo comentários inapropriados e condutas impulsivas.
Perda de empatia, irritabilidade e indiferença afetiva.
Comportamentos repetitivos estereotipados, como organizar talheres por horas.
Hiperalimentação com forte preferência por doces e por alimentos hiperpalatáveis.
Julgamento social prejudicado, apesar de memória episódica preservada nas fases iniciais.
Ao exame neurológico, não há sinais motores. O Mini-Mental é 26/30 (normal para a escolaridade).
A RM de encéfalo mostra atrofia predominante em córtex orbitofrontal e ínsula anterior, bilateral, com discreto predomínio direito.
Exames laboratoriais, LCR e pesquisa para doença de Alzheimer (biomarcadores ATN) são negativos.
Com base nos critérios clínicos vigentes para DFT variante comportamental, qual achado abaixo é o MAIS característico e sustentado pelo conjunto do caso apresentado?
Alternativas
Q3858025 Medicina
Um homem de 52 anos, etilista pesado há mais de 20 anos, é encontrado confuso em casa e levado ao pronto-socorro. Na admissão apresenta:
Confusão mental com desatenção importante.
Oftalmoparesia com abdução limitada à direita.
Ataxia de tronco com marcha impossível sem apoio.
Temperatura normal; sem rigidez de nuca.
Laboratório mostra deficiência nutricional marcada, sem hipoglicemia. A RM ponderada em FLAIR e T2 revela hipersinal simétrico nos corpos mamilares e na região periaquedutal, sem realce anormal.
O paciente recebe tiamina intravenosa de maneira tardia (apenas após 18 horas do início dos sintomas), com melhora parcial da confusão, mas persistência de grave incapacidade de fixar novas memórias, além de fabricação de relatos falsos com convicção.
Com base no quadro e no curso clínico, qual achado abaixo é o MAIS característico da fase Korsakoff dentro do espectro Wernicke−Korsakoff?
Alternativas
Q3858026 Medicina
Uma mulher de 63 anos apresenta quadro de disartria progressiva há 10 meses, seguido de dificuldade para deglutir e perda ponderal de 6 kg no período. O exame neurológico mostra:
Disartria espástica, reflexo de gag exaltado e labilidade emocional.
Fasciculações em língua e atrofia discreta de musculatura intrínseca lingual.
Hiperreflexia generalizada, sem fraqueza significativa nos membros.
Sem alterações sensitivas e sem distúrbios esfincterianos.
A EMG revela:
Sinais de desnervação ativa e crônica em região bulbar e em membros superiores, com unidades motoras de padrão neuropático.
Ausência de bloqueio de condução, sem potenciais sensitivos anormais.
A RM de encéfalo e crânio não mostra alterações estruturais. Sorologias e exames metabólicos são normais. Critérios mimetizadores (miastenia gravis bulbar, neuropatia motora, miopatias e lesões infiltrativas do tronco encefálico) foram excluídos.
Considerando os critérios diagnósticos e os fenótipos clínicos da ELA, qual é a classificação diagnóstica MAIS adequada para este caso?
Alternativas
Q3858027 Ética na Administração Pública
Considere as afirmativas a seguir, relativas à função dos códigos de ética e à responsabilidade profissional no serviço público:

I.A elaboração participativa de códigos de ética profissional potencializa sua eficácia regulatória, na medida em que a legitimidade construída coletivamente favorece a internalização das normas pelos membros do grupo.

II.Os códigos de ética profissional constituem instrumentos normativos autossuficientes, dispensando articulação com o ordenamento jurídico geral para produzir efeitos sancionatórios sobre condutas de seus destinatários.

III.A responsabilidade ética das lideranças no serviço público compreende dimensões institucional, pessoal e educacional, abrangendo desde o cumprimento dos deveres funcionais até o diálogo formativo com os servidores sob sua coordenação.

IV.A força vinculante dos códigos de ética decorre primariamente de sua natureza jurídico-normativa, sendo secundária a adesão voluntária dos profissionais aos valores e princípios neles consagrados.


É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3858028 Atendimento ao Público
A compreensão das múltiplas dimensões da inteligência humana contribui para o desenvolvimento de competências essenciais ao trabalho colaborativo. No contexto do serviço público, onde as interações entre servidores, gestores e cidadãos são constantes, determinadas dimensões da inteligência assumem relevância particular para a qualidade das relações e o alcance dos objetivos institucionais. Considerando as contribuições teóricas sobre inteligências múltiplas, é correto afirmar que:
Alternativas
Respostas
21: E
22: X
23: B
24: A
25: D
26: D
27: D
28: E
29: A
30: C
31: B
32: C
33: E
34: B
35: C
36: E
37: A
38: D
39: C
40: B