Sobre os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) A universalidade de acesso aos serviços de saúde é um princípio para todos os serviços de saúde do SUS, independentemente do nível de assistência.

( ) A integralidade trata da capacidade de assistir a todos sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie.

( ) A organização de atendimento público específico e especializado para mulheres e vítimas de violência doméstica deve garantir acompanhamento psicológico e cirurgias plásticas reparadoras.

( ) A descentralização político-administrativa deve apresentar regionalização e direção única, centralizada no Ministério da Saúde.

Assinale a sequência correta.

A partir da afirmativa “Humanizar o Sistema Único de Saúde (SUS) requer estratégias que são construídas entre trabalhadores, usuários e gestores dos serviços de saúde” (PNH, 2013), analise as afirmativas a seguir.

I. A participação dos usuários no SUS ocorre por meio das conferências de saúde, mas é restrita aos Conselhos de Saúde.

II. A indissociabilidade entre atenção e gestão, como princípio da PNH, sugere que trabalhadores e usuários devem participar em conjunto com os gestores das tomadas de decisões.

III. Na PNH, os trabalhadores da saúde que estão no cotidiano dos serviços ocupam um papel importante, sendo um dos conceitos fundamentais dessa política a valorização do trabalhador.

IV. Os gestores dos serviços de saúde compõem a maior parte dos representantes nos Conselhos de Saúde, somando 50% das representações.

Estão corretas as afirmativas

Dentro da Rede de Atenção à Saúde, o serviço responsável pela ordenação do fluxo assistencial e pelo atendimento precoce com transporte rápido e resolutivo denomina-se

A Portaria nº 4.279, de 2010, organizou os serviços do Sistema Único de Saúde em uma rede de atenção, tendo a Atenção Primária à Saúde (APS) como coordenadora do cuidado e ordenadora da rede.

Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta a motivação para a APS ter ocupado a centralidade da rede de atenção.

A Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP), no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), estabelece as diretrizes para a organização do componente hospitalar na Rede de Atenção à Saúde (RAS).

Sobre os hospitais, analise as afirmativas a seguir.

I. Os hospitais são instituições complexas, com densidade tecnológica específica, de caráter multiprofissional e interdisciplinar, responsáveis pela assistência aos usuários com condições agudas ou crônicas, que apresentem potencial de instabilização e de complicações de seu estado de saúde.

II. Nos hospitais, a assistência à saúde ocorre de maneira contínua, em regime de internação e ações que abrangem a promoção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento e a reabilitação.

III. Os hospitais, como integrantes da RAS, atuam de forma articulada às unidades de pronto atendimento, que têm a função de organizar os fluxos hospitalares a partir da condição do paciente.

IV. Nos hospitais, além da assistência, as atividades de gestão das unidades exigem um trabalho multiprofissional, sem adesão aos espaços de educação, formação de recursos humanos, pesquisa e avaliação de tecnologias em saúde para a RAS.

Estão corretas as afirmativas

A crise epidemiológica pela qual o país vem passando desde a pandemia da Covid-19 tem apontado desafios para a atenção no Sistema Único de Saúde (SUS).

A respeito da infecção respiratória aguda causada pelo coronavírus SARS-CoV-2, assinale a alternativa correta.

Considerando as vacinas como medida de controle de doenças, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que apresenta as bases para os processos e fluxos assistenciais de toda Rede de Atenção às Urgências.

Quando se trata de qualidade e segurança do paciente nos serviços de saúde, toda a equipe multiprofissional deve desempenhar a máxima atenção assistencial.

Sendo assim, analise os conceitos a seguir, referentes à segurança do paciente.

I. O near miss trata-se de um incidente que atingiu um paciente e causou danos.

II. Um evento adverso é um incidente que não atingiu o paciente.

III. Um evento sentinela é caracterizado por aquele em que só um caso é suficiente para indicar um problema.

IV. Os triggers são sinais e sintomas ou situações que supostamente são indicativos da existência de um evento adverso.

Estão corretos os conceitos

O artigo 3º da Lei nº 8.080, de 1990, estabelece que “Os níveis de saúde da população expressam a organização social e econômica do país”.

Sendo assim, assinale a alternativa que explica o referido artigo.

Lactente nascido de 34 semanas de idade gestacional, em 15 de dezembro de 2023 e avaliado pelo fonoaudiólogo em 15 de abril de 2024.

Considere que o desenvolvimento desse lactente ocorreu dentro dos padrões de normalidade para a sua idade corrigida.

Na data da avaliação pelo fonoaudiólogo, espera-se que

Devido à imaturidade, os recém-nascidos prematuros ainda não possuem as estruturas e funções orofaciais completamente desenvolvidas e, portanto, necessitam de um atendimento especializado. A alimentação enteral, com uso de sonda gástrica (oral ou nasal) é comum em recém-nascidos de risco.

MEDEIROS, A. M. C.; SÁ, T. P. L. Imaturidade do processo de

desenvolvimento do neonato. Tratado de Motricidade Orofacial.

São José dos Campos: Pulso editorial, 2019.

Com relação ao uso das sondas orogástrica e nasogástrica, analise as afirmativas a seguir.

I. A sonda orogástrica, ao preencher a cavidade oral do recém-nascido, pode fazer com que a língua assuma uma posição sobre o assoalho oral e protruída entre os rebordos gengivais.

II. A sonda orogástrica estimula o vedamento labial, pelo estímulo sensorial constante que proporciona na região dos lábios.

III. A sonda orogástrica, ao encostar na mucosa intraoral, diminui a sensibilidade intraoral e inibe o reflexo nauseoso.

IV. A sonda orogástrica pode levar ao aumento da frequência respiratória e cardíaca, pois estimula sensores vagais.

V. A sonda nasogástrica gera desconforto respiratório ao recém-nascido, devido ao preenchimento de uma narina, além de eventual irritação da mucosa da via aérea superior.

Estão corretas as afirmativas

Um fonoaudiólogo é solicitado a avaliar um recém-nascido de 34 semanas de idade gestacional quanto à prontidão para início de alimentação por via oral, na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Na avaliação observa-se uso de sonda nasogástrica, verifica-se que a sucção não nutritiva não se inicia facilmente e, quando iniciada, apresenta fraca pressão intraoral, ausência de ritmo, sinais de fadiga e incoordenação entre sucção, respiração e deglutição.

Após a avaliação, frente a esses achados, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para o caso.

Sobre o treino de sucção não nutritiva, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) O treino de sucção não nutritiva não deve ser associado à passagem da dieta por sonda, pois a saciedade do recém-nascido provocará a interrupção do reflexo de sucção.

( ) O treino de sucção não nutritiva na mama vazia deve ser iniciado assim que ocorrerem sinais de prontidão para alimentação por via oral, pois não é possível garantir que a mama esteja totalmente vazia, uma vez que o contato do recém-nascido no peito desencadeia liberação de ocitocina, ocasionando ejeção de leite.

( ) O treino em mama vazia só deve ser iniciado quando o recém-nascido apresenta bom desempenho na sucção em mama cheia, pois a ausência do fluxo de leite, no caso de sucção de mama vazia, promove um padrão de sucção mais rápido e vigoroso.

( ) O treino de sucção não nutritiva com dedo enluvado embebido em leite materno promove estímulo gustativo prazeroso, visto que em idades precoces do desenvolvimento já existe propriocepção, discriminação e preferência gustativa.

Assinale a sequência correta.

A atuação fonoaudiológica em casos de más-formações craniofaciais deve ser precoce e longitudinal, com intervenções adequadas a cada fase do desenvolvimento da criança e à cronologia dos procedimentos cirúrgicos e ortodônticos.

D’AGOSTINO, L.; DI NINNO C. Q. M. S. Malformações

craniofaciais congênitas – atuação fonoaudiológica. Tratado de

Motricidade Orofacial. São José dos Campos: Pulso editorial,

2019.

As más-formações craniofaciais podem ser classificadas em dois grandes grupos: as displasias e as disostoses.

Sobre as displasias e disostoses, assinale a alternativa correta.

Os músculos da língua têm papel crucial no desempenho das funções estomatognáticas envolvendo respiração, mastigação, sucção, deglutição e fala.

Sobre a musculatura da língua, assinale a alternativa correta.

Considerando a lactação de mulheres em condições típicas na fase inicial do aleitamento materno, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) Nos primeiros dias, o leite materno é chamado colostro, o qual contém menos proteínas e mais gorduras do que o leite maduro.

( ) A concentração de gordura no leite diminui no decorrer de uma mamada e, por isso, o leite do final da mamada é mais rico em água; sendo importante o lactente esvaziar completamente a mama para garantir a hidratação.

( ) Recomenda-se que a amamentação seja realizada em livre demanda, ou seja, que a criança seja amamentada sem restrições de horários e de duração das mamadas. Nos primeiros meses, é normal que a criança mame sem horários regulares.

( ) Sem o esvaziamento adequado da mama, a produção do leite diminui, visto que a remoção contínua dos peptídeos supressores da lactação contidos no leite é importante para a reposição do leite.

( ) Dor, desconforto, estresse, ansiedade, medo, insegurança e falta de autoconfiança maternos podem inibir a liberação da ocitocina, prejudicando a amamentação.

Assinale a sequência correta.

A função de deglutição engloba um conjunto de mecanismos motores, perfeitamente coordenados, visando à passagem do conteúdo oral para o estômago.

Sobre as fases da deglutição, assinale a alternativa que apresenta fenômenos que ocorrem apenas na fase oral da deglutição.

Eritema, edema, fissuras, bolhas, manchas brancas, amarelas ou escuras, hematomas ou equimoses são as diversas manifestações do trauma mamilar, e, para prevenir ou minimizar a ocorrência de traumas mamilares, algumas medidas podem ser adotadas. Analise as orientações para prevenção de traumas mamilares listadas a seguir.

I. Cuidar para que o posicionamento e a pega estejam adequados durante a amamentação e estimular a amamentação em livre demanda.

II. Utilizar cremes hidratantes e / ou óleos no mamilo para manter a hidratação e a flexibilidade da pele, e manter o mamilo higienizado com álcool sempre que possível, para evitar a presença de bactérias.

III. Introduzir o dedo indicador ou mínimo pela comissura labial da boca do bebê sempre que for preciso interromper a mamada, de maneira que a sucção seja interrompida antes de a criança ser retirada do seio.

IV. Utilizar protetores (intermediários) de mamilo, pois estes evitam pontos de excessiva pressão diretamente sobre o mamilo, protegendo-o durante a mamada.

São orientações coerentes com as recomendações do Ministério da Saúde:

Ciente de que a mastigação apresenta três fases, que se referem à sequência de fenômenos mecânicos para a desintegração do alimento, relacione a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando os fenômenos descritos à cada fase da mastigação.

COLUNA I

1. Incisão

2. Trituração

3. Pulverização

COLUNA II

( ) Transformação mecânica do alimento em partes menores, que acontece principalmente nos dentes pré-molares, onde a pressão intercuspideana é maior quando comparada à dos molares.

( ) O alimento é apreendido pelos dentes incisivos e protrusão da mandíbula.

( ) Transformação mecânica do alimento em partículas pequenas que acontece principalmente nos dentes molares. Também é conhecida como moagem.

Assinale a sequência correta.