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FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - UNIMED - Belo Horizonte - Médico cardiologista
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Q94787

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UNIMED - Belo Horizonte Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - UNIMED - Belo Horizonte - Médico cardiologista |

Q94787 Medicina

A fibrilação atrial é a arritmia mais comum na prática clínica.

A esse respeito, assinale a afirmativa INCORRETA.

Alternativas

Pacientes com essa arritmia não apresentam a quarta bulha ou o descenso X’ ao pulso venoso, havendo variação na intensidade da primeira bulha.

Pacientes com fibrilação atrial ou flutter atrial com duração = 48 horas ou desconhecida devem receber anticoagulação oral, durante pelo menos três semanas, antes da reversão ou receber heparina de baixo peso molecular.

Para cardioversão elétrica da fibrilação atrial é recomendado choque monofásico de pelo menos 200 Joules ou choque bifásico de 100 Joules.

O sotalol não deve ser utilizado para reversão da fibrilação atrial, podendo ser usado como manutenção para evitar recorrência dessa arritmia, em pacientes com cardiopatia isquêmica.

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Q94788

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UNIMED - Belo Horizonte Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - UNIMED - Belo Horizonte - Médico cardiologista |

Q94788 Medicina

A aterosclerose é uma doença inflamatória crônica acometendo, principalmente, a camada íntima de artérias de médio e grande calibre.

Em relação a esse tema, assinale a afirmativa >INCORRETA.

Alternativas

Com o uso de torniquete de pelo menos um minuto durante a coleta de sangue, pode haver hemoconcentração e aumento de cerca de 5% do colesterol total.

Para pacientes com Síndrome de Imunodeficiência Adquirida e dislipidemia, deve-se dar preferência para estatinas, como a pravastatina e fluvastatina, evitando-se a sinvastatina.

A ezetimiba reduz a absorção de colesterol e de ácidos biliares, resultando em uma redução do LDL-colesterol.

Mesmo que ocorra aumento da creatinofosfoquinase (CK) total, superior a 10 vezes o limite superior da normalidade, a mesma estatina em dose menor pode ser reiniciada, após a normalização da CK.

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Q94789

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UNIMED - Belo Horizonte Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - UNIMED - Belo Horizonte - Médico cardiologista |

Q94789 Medicina

A hipertensão arterial aumenta sua prevalência com a idade.

A esse respeito, assinale a afirmativa INCORRETA.

Alternativas

Se a diferença de pressão entre os membros superiores for superior a 20/10 mmHg na pressão sistólica/diastólica, deve ser feita a investigação para doenças arteriais que comprometem o fluxo sanguíneo para o membro afetado.

A perda ponderal no hipertenso pode levar a uma queda de até 20 mmHg nos níveis pressóricos, sendo recomendável uma circunferência abdominal inferior a 102 cm para os homens.

Todos os anti-hipertensivos reduzem a hipertrofia ventricular esquerda, exceto os vasodilatadores de ação direta, como a hidralazina.

Os antagonistas dos canais de cálcio diidropiridínicos de curta ação podem causar cefaleia, edema periférico, rubor facial, sendo esses efeitos adversos, ou independentes da dose utilizada.

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Q94790

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UNIMED - Belo Horizonte Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - UNIMED - Belo Horizonte - Médico cardiologista |

Q94790 Medicina

Há um amplo espectro clínico de manifestação do quadro de isquemia miocárdica, sendo sua abordagem distinta.

A esse respeito, assinale a afirmativa INCORRETA.

Alternativas

No quadro de infarto agudo do miocárdio, o betabloqueador deve ser iniciado, já nas primeiras 24 horas, exceto se houver contraindicação absoluta ou relativa.

No quadro de síndromes coronarianas agudas sem supradesnivelamento do segmento ST, infradesnível novo desse segmento superior a 0.5 mm representa risco maior que a inversão de onda T superior a 2 mm.

O escore de Duke é um estratificador útil, determinado pela duração do exercício durante o teste ergométrico, pela magnitude do desvio do segmento ST e pelo índice de angina.

Pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, submetidos à fribrinólise, devem receber enoxaparina, sendo contraindicada a heparina não fracionada.

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Q94791

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UNIMED - Belo Horizonte Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - UNIMED - Belo Horizonte - Médico cardiologista |

Q94791 Medicina

Desde o final do último século, observa-se um aumento da sobrevida de pacientes com cardiopatia congênita.

Quanto a esse tema na população adulta, assinale a afirmativa INCORRETA.

Alternativas

O fechamento de defeito septal ventricular é formalmente indicado, quando o paciente apresenta história prévia de endocardite infecciosa, mesmo sem evidência de sobrecarga volumétrica esquerda.

Até o período de um semestre, após correção completa do quadro de cardiopatia congênita, seja por intervenção percutânea ou cirúrgica, é indicada a profilaxia de endocardite bacteriana em casos de manipulação da gengiva ou perfuração da mucosa oral.

Flebotomia é indicada em pacientes, quando sintomáticos e hidratados, com hemoglobina superior a 18 g/dl e hematócrito superior a 55%, devido a cardiopatia congênita cianogênica.

Pacientes com defeito septal atrial de tamanho inferior a 5 mm sem evidência de sobrecarga de câmaras direitas podem ter indicação de seu fechamento, se apresentam quadro associado de embolismo paradoxal.

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Respostas

26: B

27: C

28: D

29: D

30: C

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