Sobre a litíase urinária e a cólica renal, analise as assertivas a seguir:

I. A cólica renal pode vir acompanhada de náuseas e vômitos, além de dor intermitente intensa, e apresentar sintomas miccionais.

II. A ocorrência de cálculos de ácido úrico está associada a pH urinário baixo, volume urinário baixo e hiperuricosúria.

III. Na litíase urinária, cálculos de cistina são os de maior ocorrência, seguidos pelos cálculos de ácido úrico.

Quais estão corretas?

Sobre conceitos em epidemiologia e estatística, analise as assertivas a seguir:

I. Uma vez que os estudos transversais medem apenas prevalência, e não a incidência, é preciso ter cautela ao se buscar inferir sobre causalidade, prognóstico ou história natural de uma doença nos delineamentos transversais.

II. Estudos transversais determinam a prevalência de um fator de risco ou de uma doença, sendo muito práticos para estudar doenças raras, especialmente se a amostra sorteada de um grande número de indivíduos for proveniente da população geral a ser avaliada.

III. Devido à observação de que a obesidade está associada a uma maior sobrevida em pacientes em diálise, um estudo transversal sobre preditores da doença renal crônica poderia superestimar a associação entre obesidade e doença renal crônica.

IV. Uma série de estudos transversais de uma população observada em diversos momentos diferentes, por exemplo, a cada 2 anos, pode ser usada para inferir sobre mudanças em padrões que variam com o tempo, mas não constitui um estudo de coorte, pois uma nova amostra é sorteada a cada vez.

Quais estão corretas?

Mulher de 32 anos apresenta manifestações de doença com períodos de atividade e remissão. Os quadros clínico e laboratorial registram queixa de fadiga, úlceras orais, fotossensibilidade, alopecia não cicatricial, poliartralgia inflamatória, olhos secos, dois episódios de convulsões no último ano, hemograma com leucopenia e plaquetopenia, fator antinuclear positivo com título acima de 1:80, C3 e C4 com valores baixos e proteinúria acima de 0,5 g/24h. O diagnóstico mais provável é:

Paciente de 52 anos, com sonolência diurna excessiva, realizou polissonografia tipo 1, que registrou IAH de 16 eventos/hora, com predomínio de hipopneias, e Índice de Despertares Respiratórios (IDR) de 32 eventos/hora, devido à presença frequente de RERAs. Com base no Tratado de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço (4ª edição, 2025), assinale a alternativa que apresenta corretamente a classificação de gravidade e a conduta adequada.

Analise as assertivas abaixo acerca do diagnóstico e tratamento da Rinossinusite Aguda (RSA) em adultos:

I. A maioria das RSA é de etiologia viral e deve ser tratada sintomaticamente.

II. O fenômeno de “dupla piora” (piora após melhora inicial) sugere evolução para RSA bacteriana.

III. A presença de descarga nasal purulenta é patognomônica de infecção bacteriana, dispensando outros critérios.

Quais estão corretas?

Paciente de 58 anos dá entrada na emergência com Síndrome Vestibular Aguda (vertigem contínua há 10 horas, nistagmo espontâneo, náuseas e instabilidade). O médico otorrinolaringologista aplica o protocolo HINTS para diferenciar uma neurite vestibular de um AVC de fossa posterior. Assinale a alternativa que apresenta o conjunto de achados do protocolo HINTS altamente sugestivos de lesão central (AVC).

Uma criança de 2 anos apresenta quadro de início noturno, com tosse “ladrante”, disfonia e estridor inspiratório, sem sinais de toxemia. Considerando o diagnóstico e o manejo da laringite aguda (crupe), analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A principal etiologia da laringite aguda é viral, sendo o vírus parainfluenza responsável pela maioria dos casos.

( ) Nos casos leves, o tratamento recomendado inclui corticosteroide sistêmico, geralmente em dose única.

( ) Nos casos moderados e graves, além do corticosteroide sistêmico, está indicada adrenalina por via inalatória.

( ) A nasofibrolaringoscopia deve ser realizada rotineiramente em todos os casos de laringite aguda para confirmação diagnóstica.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

Homem de 51 anos apresenta perda auditiva unilateral de instalação súbita há 48 horas, acompanhada de zumbido ipsilateral. A otoscopia não apresenta alterações e a audiometria confirma perda auditiva neurossensorial de pelo menos 30 dB em três frequências consecutivas. Não há déficit neurológico focal ou história de episódios semelhantes. Considerando a abordagem da perda auditiva neurossensorial súbita idiopática, de acordo com as recomendações atuais, assinale a alternativa correta.