Questões UFRGS 2025 para Médico/Área: Clínica Médica

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706871 Medicina

Um homem de 36 anos procura atendimento relatando febre, odinofagia, linfadenopatia generalizada e exantema maculopapular difuso há 10 dias. Refere múltiplos parceiros sexuais nos últimos meses e uso inconsistente de preservativo. Exames laboratoriais iniciais mostram linfopenia relativa, AST/ALT discretamente elevadas e sorologia HIV-1 negativa pelo teste rápido. Considerando a história clínica e o estágio da doença, qual é a conduta diagnóstica e terapêutica mais apropriada?

A

Repetir o teste rápido para HIV imediatamente e iniciar terapia antirretroviral (TARV) apenas se o teste se tornar positivo.

B

Iniciar profilaxia para HIV (PEP) por 28 dias, aguardando confirmação sorológica para decidir sobre TARV.

C

Tratar apenas os sintomas (antitérmico, analgésico) e recomendar reteste sorológico em 3 semanas, sem iniciar qualquer medicação antiviral.

D

Solicitar testes apenas para outras DSTs (sífilis, gonorreia, clamídia), pois o HIV inicial geralmente é assintomático e não justifica investigação específica neste quadro.

E

Solicitar teste de HIV por antígeno p24 e RNA viral (PCR), indicando infecção aguda, e iniciar TARV imediatamente, independentemente da positividade sorológica convencional.

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Q3706872

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706872 Medicina

Mulher, 71 anos, com diabete melito tipo 2 e DPOC estável, vem à consulta ambulatorial para revisão de rotina. Não lembra quais vacinas recebeu na vida adulta e o cartão vacinal não está disponível. Ao revisar as recomendações nacionais e internacionais para idosos com comorbidades, qual das seguintes condutas vacinais é a mais apropriada a ser iniciada/atualizada nessa paciente hoje, considerando o Calendário Nacional de Vacinação (PNI/2025) e as recomendações das sociedades médicas?

A

Administrar vacina pneumocócica 20-valente (VPC20) isolada como única dose antipneumocócica, evitando PPSV23 e sem necessidade de vacina influenza anual, por oferecer proteção mais ampla.

B

Iniciar vacinação antigripal anual (dose da temporada), administrar vacina pneumocócica conjugada (VPC13) se nunca recebeu VPC13, seguida de vacina pneumocócica polissacarídica 23-valente (PPSV23) após intervalo mínimo recomendado (quando aplicável), atualizar dT (difteria/tétano) conforme histórico e oferecer vacina de covid-19/reforço conforme esquema vigente.

C

Não aplicar vacinas pneumocócicas em idosos com história vacinal desconhecida e priorizar apenas hepatite B e HPV em todos os idosos, pois são vacinas mais importantes para pacientes com diabetes.

D

Aplicar 2 doses de Recombinant Zoster Vaccine (RZV) como prioridade única, adiando vacinas antigripal e pneumocócica por risco aumentado de reações adversas quando combinadas.

E

Indicar apenas PPSV23 hoje (uma dose), pois a conjugada (VPC13/VPC15/VPC20) não tem papel para >65 anos segundo orientações nacionais, e adiar vacina de influenza para avaliação laboratorial prévia.

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Q3706873

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706873 Direito Sanitário

Um município brasileiro de médio porte elaborou seu Plano Municipal de Saúde para os próximos quatro anos, em consonância com as normativas do Sistema Único de Saúde (SUS). No entanto, ao avaliar as ações propostas, a equipe técnica identificou inconsistências conceituais em relação aos princípios e diretrizes organizativos do SUS. De acordo com a legislação brasileira vigente, assinale a alternativa correta

A

A equidade no SUS significa oferecer a todos os cidadãos os mesmos recursos, indistintamente, garantindo igualdade plena de acesso independentemente da necessidade individual.

B

A universalidade da atenção no SUS garante que apenas indivíduos cadastrados em equipes de Saúde da Família tenham direito a cuidados integrais em todos os níveis de atenção.

C

A descentralização no SUS implica que os estados assumam a gestão exclusiva da Atenção Básica, enquanto os municípios se concentram em serviços de alta complexidade.

D

A integralidade das ações de saúde compreende tanto a articulação entre níveis de atenção como a integração de ações de promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação, adaptadas às necessidades do usuário.

E

A regionalização e a hierarquização dos serviços significam que cada município deve ser autossuficiente em todas as áreas de atenção à saúde, evitando fluxos intermunicipais.

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Q3706874

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706874 Saúde Pública

Um hospital universitário identifica, em curto intervalo de tempo, três casos confirmados de meningite meningocócica em pacientes não relacionados entre si. A equipe de vigilância hospitalar notifica o evento ao sistema municipal, mas a secretaria de saúde local entende que a notificação deveria ter ocorrido apenas após a confirmação laboratorial definitiva de todos os casos. Considerando os princípios da vigilância epidemiológica no Brasil e as normas de notificação compulsória vigentes, assinale a alternativa correta.

A

A notificação compulsória de meningite meningocócica deve ser feita apenas após a confirmação laboratorial definitiva, pois notificações precoces podem gerar alarmismo desnecessário.

B

A notificação compulsória imediata deve ocorrer a partir da suspeita clínica, não sendo necessário aguardar confirmação laboratorial, dada a gravidade e o risco de surtos associados.

C

A notificação compulsória semanal de meningite meningocócica deve ser feita apenas para os serviços privados, sendo que hospitais públicos notificam exclusivamente casos confirmados.

D

A notificação compulsória segue exclusivamente normas da Organização Mundial da Saúde, não havendo regulamentos específicos do Ministério da Saúde no Brasil.

E

A vigilância epidemiológica local deve realizar apenas registro interno dos casos, não sendo obrigatória a comunicação a outras esferas de gestão, a menos que haja epidemia confirmada.

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Q3706875

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706875 Medicina

Um homem de 55 anos, pedreiro, comparece à Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina. É tabagista, sedentário e tem histórico familiar de doença cardiovascular precoce. Sua pressão arterial foi de 152/96 mmHg em duas consultas diferentes, confirmando o diagnóstico de hipertensão arterial estágio 1. Não apresenta lesões de órgãos-alvo. Considerando as diretrizes nacionais e os programas de saúde pública voltados para o enfrentamento da hipertensão arterial no Brasil, qual das condutas abaixo está corretamente alinhada às políticas de saúde vigentes?

A

Priorizar mudanças no estilo de vida, acompanhamento regular na atenção primária e vinculação ao Programa Nacional de Hiperdia (Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos), iniciando tratamento medicamentoso apenas se não houver resposta adequada após período de seguimento.

B

Encaminhar o paciente de imediato para cardiologia terciária, visto que o diagnóstico de hipertensão já está confirmado.

C

Instituir tratamento farmacológico imediato, preferencialmente com duas drogas em combinação fixa, já que todos os pacientes hipertensos requerem tratamento medicamentoso inicial.

D

Suspender o tabagismo, recomendar atividade física e solicitar exames laboratoriais, mas transferir o seguimento ao nível secundário, uma vez que a atenção básica não é responsável pelo controle de hipertensos.

E

rescrever um betabloqueador como primeira escolha para todos os pacientes hipertensos no SUS, de acordo com a padronização dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas.

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Q3706876

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706876 Segurança e Saúde no Trabalho

Um servidor público federal apresenta lombalgia crônica relacionada a más condições ergonômicas em seu posto de trabalho. Após afastamentos frequentes, solicita avaliação pelo serviço de saúde ocupacional do órgão. O gestor questiona se a atuação do Subsistema Integrado de Atenção à Saúde do Servidor (SIASS) deve restringir-se apenas à perícia oficial, sem outras intervenções. De acordo com o Decreto nº 6.833/2009 e as atribuições do SIASS, assinale a alternativa correta.

A

O SIASS tem como função exclusiva a realização de perícias médicas para fins de concessão de licenças e aposentadorias, não abrangendo ações de promoção e vigilância em saúde.

B

O SIASS é de competência exclusiva do Ministério da Saúde, não cabendo aos órgãos federais sua operacionalização direta.

C

A lombalgia crônica por condições ergonômicas não pode ser considerada relacionada ao trabalho, uma vez que doenças ocupacionais só são reconhecidas quando há exposição a agentes químicos ou biológicos.

D

A atuação do SIASS inclui não apenas a perícia oficial em saúde, mas também ações de promoção, prevenção, acompanhamento de saúde ocupacional e vigilância dos ambientes de trabalho.

E

O acompanhamento do servidor pelo SIASS limita-se ao período de afastamento, não havendo previsão de programas de retorno e readaptação laboral.

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Q3706877

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706877 Segurança e Saúde no Trabalho

Um servidor público federal lotado em setor administrativo apresenta sintomas recorrentes de cefaleia, fadiga ocular e dor cervical. Ao avaliar o caso, a equipe multiprofissional do Subsistema Integrado de Atenção à Saúde do Servidor (SIASS) identifica inadequação ergonômica no mobiliário e na iluminação do ambiente de trabalho. De acordo com o Decreto nº 6.833/2009 e as diretrizes de ergonomia e condições de trabalho, assinale a alternativa correta.

A

O SIASS não possui competência para avaliar condições ambientais de trabalho, cabendo exclusivamente ao Ministério da Saúde a definição de medidas ergonômicas para órgãos federais.

B

A atuação do SIASS limita-se à vigilância biológica e química dos ambientes de trabalho, não contemplando aspectos ergonômicos, que são de responsabilidade exclusiva da CIPA.

C

A promoção da saúde no SIASS inclui a avaliação e adequação das condições de trabalho, abrangendo fatores ergonômicos, ambientais e organizacionais que possam impactar a saúde do servidor.

D

O nexo entre sintomas osteomusculares e inadequações ergonômicas não pode ser estabelecido no âmbito do SIASS, devendo obrigatoriamente ser definido pelo INSS.

E

O SIASS não tem atribuição preventiva, apenas pericial, sendo o diagnóstico de doenças relacionadas à ergonomia uma função restrita à medicina assistencial do SUS.

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Q3706878

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706878 Medicina

Um homem de 34 anos, previamente saudável, residente em área endêmica da Amazônia brasileira, procura atendimento com febre diária há 12 dias, calafrios intensos, sudorese profusa, icterícia, anemia e esplenomegalia importante. Relata que iniciou tratamento empírico com cloroquina prescrito por serviço local, mas não apresentou melhora clínica. O esfregaço sanguíneo mostra parasitemia elevada (>10%) com formas aneladas e trofozoítos em hemácias múltiplas, além de presença de gametócitos em forma de banana. Considerando o quadro clínico-epidemiológico e as diretrizes nacionais de tratamento, qual é a conduta terapêutica mais adequada?

A

Reintroduzir cloroquina em doses elevadas associada à primaquina, visto que o paciente provavelmente não seguiu corretamente o primeiro ciclo.

B

Iniciar atovaquona-proguanil via oral, pois se trata de falha terapêutica ao esquema inicial e essa é a principal opção para malária grave no Brasil.

C

Introduzir quinina associada à doxiciclina como primeira escolha, visto que esse é o tratamento padrão recomendado pelo Ministério da Saúde para malária grave por P. falciparum.

D

Tratar como Plasmodium vivax resistente, iniciando esquema com tafenoquina em dose única, pois o quadro clínico de recaída é típico dessa espécie.

E

Confirmar o diagnóstico de Plasmodium falciparum e iniciar imediatamente terapia endovenosa com artesunato, seguido de combinação à base de derivados de artemisinina por via oral após estabilização clínica.

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Q3706879

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706879 Medicina

Um homem de 27 anos é admitido no pronto-socorro após colisão motociclística a 80 km/h. Encontra-se consciente, agitado, pele fria e sudorética, frequência cardíaca de 142 bpm, pressão arterial de 80/50 mmHg, FR 32 irpm, saturação periférica de O₂ em 86% em ar ambiente. O exame inicial revela murmúrio vesicular diminuído à direita, traqueia desviada para a esquerda, jugulares distendidas e hipersonoridade à percussão do hemitórax direito. De acordo com os princípios do atendimento inicial ao trauma, qual é a conduta imediata mais adequada?

A

Iniciar reposição volêmica agressiva com 2 litros de solução cristaloide aquecida, antes de qualquer outra intervenção.

B

Realizar intubação orotraqueal com ventilação mecânica protetora, seguida de drenagem torácica em selo d’água.

C

Realizar toracocentese de alívio imediata com agulha no 2º espaço intercostal na linha hemiclavicular direita, seguida de drenagem torácica em selo d’água.

D

Solicitar radiografia de tórax em AP para confirmar o diagnóstico antes de intervenção, dado o risco de procedimentos invasivos desnecessários.

E

Administrar oxigenioterapia em máscara com reservatório e monitorar evolução clínica, já que a instabilidade hemodinâmica se explica pelo choque hipovolêmico associado ao trauma.

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Q3706880

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706880 Medicina

Durante plantão em unidade de pronto-atendimento, um médico é procurado por familiar de paciente internado em enfermaria, que solicita acesso a todas as informações clínicas e resultados de exames recentes, alegando ser “parente próximo e responsável pela família”. O paciente, plenamente consciente e capaz, havia manifestado anteriormente que não desejava que tais dados fossem compartilhados com seus familiares, solicitando sigilo. Segundo o Código de Ética Médica vigente no Brasil (Resolução CFM nº 2.217/2018, com atualização de 2019), qual deve ser a conduta ética correta do médico diante dessa situação?

A

Entregar os exames e o prontuário ao familiar, uma vez que a relação de parentesco autoriza automaticamente o acesso às informações do paciente.

B

Negar a entrega das informações, preservando o sigilo profissional, pois o paciente capaz expressou claramente sua vontade, salvo em situações de risco iminente a terceiros ou por dever legal.

C

Compartilhar apenas os resultados laboratoriais mais recentes, omitindo informações consideradas mais sensíveis, como dados psiquiátricos ou diagnósticos graves.

D

Reunir a família para esclarecimento do quadro clínico, mesmo contra a vontade do paciente, invocando o princípio da beneficência sobre a autonomia.

E

Disponibilizar o acesso ao prontuário apenas mediante autorização escrita do responsável técnico da unidade, independentemente da vontade do paciente.

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Q3706881

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706881 Medicina

Um hospital público adota Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) integrado em rede, permitindo acesso por diferentes setores da instituição. Durante auditoria, constata-se que médicos de especialidades sem vínculo direto com o atendimento de determinado paciente acessaram seu prontuário, justificando que “como o sistema é aberto, não há vedação”. Considerando a LGPD (Lei nº 13.709/2018), o Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 2.217/2018, atualizada 2019) e as diretrizes nacionais sobre prontuário eletrônico, qual deve ser o entendimento correto?

A

O acesso irrestrito é permitido, desde que realizado por profissionais de saúde vinculados ao hospital, pois prevalece o interesse institucional sobre a privacidade individual.

B

O prontuário eletrônico é documento coletivo da instituição, e não do paciente, podendo ser consultado livremente por qualquer profissional credenciado, desde que não haja divulgação externa.

C

O sigilo pode ser relativizado em hospitais públicos, dado o caráter de ensino e pesquisa, não sendo necessária autorização do paciente se o uso for acadêmico.

D

O compartilhamento interno de informações, mesmo sem vínculo assistencial direto, é amparado pela LGPD, desde que não haja finalidade comercial.

E

O acesso ao prontuário eletrônico deve ser restrito à equipe multiprofissional diretamente envolvida no cuidado, sendo vedado a terceiros, salvo por ordem judicial, dever legal ou autorização expressa do paciente.

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Q3706882

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706882 Medicina

Homem de 58 anos, com histórico de etilismo crônico e DPOC, encontra-se em UTI por choque séptico secundário a pneumonia. Após antibióticos, expansão com 30 mL/kg de cristaloides e uso de noradrenalina em doses crescentes (0,6 mcg/kg/min), mantém PAM de 60 mmHg, lactato de 5,1 mmol/L e perfusão periférica ruim. Segundo as diretrizes atuais (Surviving Sepsis Campaign 2021) e literatura médica de referência, qual é a conduta mais adequada neste momento?

A

Associar vasopressina em infusão contínua à noradrenalina e considerar uso de hidrocortisona intravenosa, se persistente refratariedade.

B

Aumentar indefinidamente a dose de noradrenalina até atingir PAM ≥65 mmHg, sem associação de outros agentes.

C

Utilizar dopamina em altas doses como adjuvante para potencializar o efeito vasopressor.

D

Iniciar hidrocortisona em todos os pacientes com choque séptico, independentemente de refratariedade aos vasopressores.

E

Administrar bólus intermitentes de adrenalina como alternativa inicial ao uso de vasopressina.

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Q3706883

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706883 Medicina

Um homem de 63 anos, internado em UTI por choque séptico refratário a pneumonia, encontra-se em uso de noradrenalina (0,5 mcg/kg/min), vasopressina (0,03 U/min) e ventilação mecânica. Após otimização volêmica guiada por pressão arterial média (PAM), o paciente mantém lactato sérico de 4,8 mmol/L, oligúria e tempo de enchimento capilar prolongado. A monitorização hemodinâmica mostra:

• PVC: 11 mmHg. • Pressão de oclusão da artéria pulmonar (POAP): 15 mmHg. • ScvO₂: 58%. • ΔCO₂ veno-arterial (gap CO₂): 9 mmHg.

Qual interpretação é a mais adequada e qual deve ser a conduta prioritária?

A

O paciente apresenta hipovolemia residual, devendo receber expansão volêmica adicional guiada por Pressão Venosa Central (PVC).

B

O paciente apresenta baixo débito cardíaco persistente, sugerido por ScvO₂ <70% e ΔCO₂ elevado, sendo indicado iniciar suporte inotrópico (exemplo: dobutamina).

C

Os valores de PVC e POAP normais indicam adequada pré-carga, portanto não há necessidade de ajustes adicionais no suporte circulatório.

D

O aumento do ΔCO₂ reflete apenas hipoperfusão periférica, devendo-se priorizar a transfusão sanguínea para melhorar a oxigenação tecidual.

E

A combinação de ScvO₂ reduzida com ΔCO₂ aumentado sugere excesso de vasoconstrição pela noradrenalina, devendo-se reduzir sua dose.

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Q3706884

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706884 Psiquiatria

Um homem de 42 anos, submetido a alta carga laboral, metas rígidas e ambiente de trabalho competitivo, apresenta há 2 meses humor deprimido, fadiga persistente, insônia inicial, perda de interesse pelas atividades de lazer e dificuldade de concentração. Relata ainda crises recorrentes de ansiedade no local de trabalho, com palpitações, sudorese e tremores. Na avaliação clínica, não há uso de substâncias psicoativas, doenças endócrinas ou causas orgânicas associadas. Considerando os critérios diagnósticos psiquiátricos e as recomendações para saúde mental no ambiente ocupacional, qual é a conduta mais adequada?

A

Encaminhamento imediato para afastamento definitivo do trabalho, visto que a exposição ocupacional é o único fator causal da sintomatologia.

B

Diagnóstico de episódio depressivo maior associado a transtorno de ansiedade, com indicação inicial de psicoterapia cognitivo-comportamental e farmacoterapia antidepressiva, relacionados a estratégias de intervenção no ambiente de trabalho.

C

Tratamento exclusivo com benzodiazepínicos em regime contínuo, dada a predominância dos sintomas ansiosos, evitando antidepressivos para não agravar a fadiga e a insônia.

D

Orientação de que o quadro é um transtorno adaptativo, autolimitado, sendo suficiente apenas o aconselhamento sobre higiene do sono e técnicas de relaxamento, sem necessidade de farmacoterapia.

E

Instituição de politerapia precoce com antidepressivo tricíclico, estabilizador de humor e antipsicótico atípico, visando prevenir cronificação e recaídas.

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Q3706885

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706885 Medicina

Durante um plantão em unidade de emergência, um residente de clínica médica sofre acidente ocupacional ao puncionar veia femoral de um paciente com choque séptico. O profissional relata que usava luvas, mas não utilizava óculos de proteção nem avental impermeável, e sofreu respingo de sangue nos olhos. O paciente tem sorologia positiva para hepatite B (HBsAg reagente), mas negativa para HIV e hepatite C. O residente não lembra se completou corretamente o esquema vacinal contra hepatite B na infância e nunca realizou teste sorológico pós-vacinação. Considerando as recomendações de biossegurança e precauções universais, qual é a conduta mais adequada?

A

Não é necessário nenhum procedimento imediato, visto que o uso de luvas já constitui precaução universal suficiente e o risco de transmissão ocular é desprezível.

B

Realizar lavagem ocular imediata com solução salina ou água corrente, solicitar sorologia anti-HBs do profissional e indicar imunoprofilaxia com vacina e imunoglobulina anti-HBs, conforme resultado.

C

Administrar imediatamente esquema completo de vacina contra hepatite B, sem necessidade de imunoglobulina, pois a profilaxia passiva não tem papel na exposição ocupacional.

D

Solicitar apenas anti-HBs do profissional, sem medidas adicionais, aguardando resultado antes de decidir por imunoprofilaxia

E

Indicar profilaxia combinada com vacina contra hepatite B e imunoglobulina anti-HBs imediatamente, independentemente de resultado sorológico do profissional, devido ao risco elevado da exposição.

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Q3706886

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706886 Medicina

Uma médica clínica atende uma paciente de 16 anos em pronto atendimento, que relata ter iniciado atividade sexual recentemente e solicita prescrição de contraceptivo oral sem informar aos pais. A paciente está saudável, nega uso de drogas e não apresenta sinais de abuso ou violência. A mãe da adolescente, que aguardava do lado de fora, exige da médica acesso imediato às informações da consulta. Com base no Código de Ética Médica (CFM, Resolução nº 2217/2018) e nos princípios de responsabilidade profissional, qual é a conduta mais adequada?

A

Fornecer as informações à mãe, pois o consentimento dos responsáveis legais é obrigatório em qualquer atendimento médico a menores de 18 anos.

B

Negar-se a prescrever contraceptivo, visto que a paciente é menor de idade, e orientar retorno apenas com acompanhamento dos pais ou responsáveis legais.

C

Respeitar o sigilo da consulta, prescrever o contraceptivo conforme indicação clínica e orientar a adolescente quanto à importância de diálogo familiar, sem quebra de confidencialidade.

D

Revelar à mãe apenas o diagnóstico e a conduta terapêutica, mantendo sigilo quanto aos detalhes da vida sexual da paciente, como forma de equilibrar autonomia e responsabilidade parental

E

Solicitar parecer do Conselho Tutelar, uma vez que a adolescente, por ser menor, não pode consentir isoladamente em decisões médicas relacionadas à contracepção.

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Q3706887

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706887 Segurança e Saúde no Trabalho

Um médico do trabalho é chamado para avaliar um grupo de trabalhadores de uma indústria metalúrgica que atua em ambiente com exposição a ruído contínuo de 92 dB, calor intenso, risco de contato com agentes químicos (solventes orgânicos) e atividade em espaço confinado. A empresa não apresenta documentação completa de monitoramento ambiental, tampouco comprovação de treinamentos periódicos obrigatórios. De acordo com as Normas Regulamentadoras do Ministério do Trabalho e Emprego (MTE), qual é a falha mais grave e prioritária na conduta da empresa, que implica risco imediato à saúde e à segurança dos trabalhadores?

A

A ausência de registro atualizado do Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA), conforme exigências da NR-9.

B

A não realização de exames médicos ocupacionais periódicos previstos no Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO), de acordo com a NR-7.

C

A inexistência de medidas efetivas de proteção coletiva e individual diante da exposição a níveis de ruído acima do limite de tolerância, em desacordo com a NR-15.

D

A ausência de treinamentos documentados para atividades em espaço confinado, exigidos pela NR-33.

E

A não comprovação de medidas administrativas e de organização para trabalho em condições de calor excessivo, conforme a NR-17.

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Q3706888

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706888 Medicina

Um homem de 42 anos, com deficiência física (paraplegia após acidente automobilístico), é acompanhado em Unidade de Saúde da Família. O paciente apresenta risco aumentado para infecções urinárias de repetição e lesões por pressão. Durante visita domiciliar, a equipe multiprofissional percebe que a residência não possui adaptações arquitetônicas adequadas, o que limita sua mobilidade e dificulta o autocuidado. De acordo com as diretrizes do SUS e as estratégias de promoção da saúde e prevenção de doenças em pessoas com deficiência, qual deve ser a prioridade da equipe de saúde nesse caso?

A

Encaminhar o paciente para internação hospitalar preventiva, a fim de evitar complicações infecciosas ou úlceras por pressão.

B

Reforçar apenas a prescrição medicamentosa e recomendar uso contínuo de antibióticos profiláticos para prevenir infecções urinárias.

C

Implementar medidas educativas e de reabilitação, com orientações sobre cuidados com a pele, posicionamento adequado, esvaziamento vesical e incentivo ao autocuidado, além de articulação com serviços sociais para adaptação do domicílio.

D

Priorizar exclusivamente a emissão de laudos médicos para concessão de benefícios previdenciários e isenções fiscais.

E

Agendar consultas médicas periódicas sem necessidade de acompanhamento da equipe multiprofissional, pois o manejo clínico é suficiente.

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Q3706889

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706889 Medicina

Durante uma pandemia de doença infecciosa respiratória, um hospital público enfrenta grave escassez de ventiladores mecânicos. Dois pacientes adultos chegam simultaneamente em insuficiência respiratória aguda grave, ambos com indicação de intubação orotraqueal. Um deles apresenta comorbidades avançadas (insuficiência cardíaca grave e DPOC) e menor probabilidade de sobrevida, enquanto o outro não possui comorbidades significativas. A equipe médica se vê diante do dilema ético de decidir quem terá acesso prioritário ao recurso escasso. Segundo os princípios bioéticos aplicados em situações de pandemia e as recomendações de organismos internacionais de saúde, qual deve ser o critério mais eticamente adequado para a tomada de decisão?

A

Realizar sorteio aleatório entre os pacientes, garantindo igualdade absoluta de oportunidade de acesso ao recurso.

B

Priorizar o paciente com maior probabilidade de benefício clínico e sobrevida, considerando prognóstico e reversibilidade da doença aguda.

C

Atender primeiro o paciente mais idoso, como forma de respeito à vulnerabilidade relacionada à idade avançada.

D

Decidir com base na ordem de chegada ao pronto-socorro, aplicando o princípio do “primeiro a chegar, primeiro a ser atendido”.

E

Priorizar o paciente sem comorbidades apenas se este pertencer a algum grupo de profissionais de saúde para garantir continuidade da assistência à população.

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Q3706890

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706890 Psiquiatria

Um homem de 52 anos, tabagista de longa data (30 maços-ano), com diagnóstico de DPOC moderada, apresenta consumo diário de cerca de 80 g de etanol (aproximadamente 6 doses padrão) há 20 anos. Procura atendimento ambulatorial relatando dispneia progressiva, tosse crônica e desejo de parar de fumar e reduzir o consumo de álcool. Ao exame, apresenta tremores finos nas mãos, hiperemia conjuntival e hálito etílico. Refere que, quando tenta reduzir o consumo de álcool, apresenta insônia e irritabilidade. Considerando as evidências atuais sobre os transtornos pelo uso de tabaco e álcool, qual é a conduta mais adequada neste momento?

A

Prescrever vareniclina para cessação do tabagismo e suspender abruptamente o álcool, sem necessidade de suporte farmacológico específico.

B

Iniciar reposição de nicotina associada a terapia cognitivo-comportamental e indicar desintoxicação alcoólica assistida com benzodiazepínico de longa ação.

C

Prescrever bupropiona como primeira escolha para o tabagismo e carbamazepina para prevenção de sintomas de abstinência alcoólica.

D

Indicar apenas acompanhamento em grupo de apoio (como Alcoólicos Anônimos), postergando farmacoterapia até estabilização clínica da DPOC.

E

Priorizar o controle da DPOC com corticoide inalatório, postergando intervenções sobre álcool e tabaco até melhora da função pulmonar.

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Questões de Concurso Público UFRGS 2025 para Médico/Área: Clínica Médica

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