Questões de Concurso Público GHC-RS 2025 para Médico (Oncologia Clínica)

Foram encontradas 40 questões

Q3499216 Medicina
O câncer é uma doença pleomórfica e complexa, com vários fatores, de várias ordens, envolvidos em sua etiologia. Identificar esses fatores é o principal desafio da epidemiologia aplicada ao estudo do câncer. O objetivo da epidemiologia dessa doença é definir associações entre diferentes exposições e a incidência de distintos tumores, indicando elementos para a prevenção. Os métodos dessa ciência, além de sua aplicação em estudos etiológicos, são utilizados em avaliações terapêuticas e de sobrevida de pacientes atingidos pelo câncer. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3499217 Medicina
A maioria dos pacientes em quimioterapia terá náuseas e/ou vômitos durante seu tratamento. O desenvolvimento de novas drogas antieméticas foi um dos maiores avanços na oncologia nas últimas décadas. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo:

I. Os principais neurotransmissores envolvidos no reflexo do vômito são serotonina, substância P, dopamina, histamina, noradrenalina e acetilcolina.

II. Os principais neurorreceptores envolvidos são o receptor tipo 3 de serotonina e os dopaminérgicos. Outros receptores implicados incluem os de acetilcolina, corticosteroides, histamina, canabinoides, opioides e neurocinina (NK-1).

III. A náusea é comumente classificada como aguda, tardia e antecipatória. Em relação à resposta ao tratamento, ainda pode ser classificada como de escape e refratária.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3499218 Medicina
A toxicidade neurológica, conhecida como neurotoxicidade, permanece como importante causa de sintomas desconfortáveis e até de toxicidade dose-limitante de diversas drogas antineoplásicas. As complicações neurológicas podem ser por insulto tóxico direto ou indireto sendo produzidos por essas drogas. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando cada fármaco ao seu respectivo efeito neurotóxico.

Coluna 1
1. Cisplatina. 2. Oxaliplatina. 3. Citarabina. 4. Vincristina. 5. Ifosfamida.
Coluna 2
( ) Duas formas de neuropatia sensitiva: aguda não cumulativa e crônica cumulativa.
( ) Neuropatia envolve fibras sensitivas e motoras – pequenas. Fibras sensitivas são as mais afetadas.
( ) Encefalopatia que se manifesta com uma variedade de sintomas, desde agitação até crises convulsivas e coma.
( ) Síndrome cerebelar aguda.
( ) Neuropatia – atinge fibras grandes mielinizadas sensitivas.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q3499219 Medicina
A coluna vertebral é o local mais frequente de metástases ósseas. A compressão medular pode ocorrer por crescimento de massa epidural ou por fratura vertebral. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3499220 Medicina
A hipercalcemia é a emergência metabólica mais frequente nos pacientes com câncer e deve ser considerada um fator de mau prognóstico. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3499221 Medicina
A dor associada às neoplasias se manifesta em 51-70% dos doentes em todos os estágios evolutivos da doença oncológica. É observada em 20 a 50% dos doentes quando do diagnóstico do câncer, e em 70 a 90% deles quando a doença é avançada, além de caracterizada como muito intensa em 25 a 30% dos pacientes. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo:

I. A dor manifesta-se em pelo menos três dimensões: sensitiva, avaliativa e afetiva. Sua ocorrência, além do sofrimento objetivo que causa, compromete o sono, o apetite, as funções neuroendócrinas e a imunidade, agrava o já preexistente sofrimento, a depressão, a ansiedade e a hostilidade decorrentes do diagnóstico do câncer.

II. Os quadros dolorosos que ocorrem no paciente oncológico admitem múltiplos mecanismos fisiopatológicos e sua abordagem ideal será relacionada ao processo específico responsável pelo sintoma em cada caso.

III. O controle da dor envolve a tentativa de tratamento do fato gerador da dor, ou seja, do tumor propriamente dito, por meio de cirurgia, quimioterapia e radioterapia, bem como a utilização de intervenções farmacológicas (sistêmicas ou regionais) e neurocirúrgicas funcionais.


Quais estão corretas?
Alternativas
Q3499222 Medicina
A alteração do estado nutricional é muito frequente no paciente oncológico. A desnutrição manifesta-se de forma universal em todos os tipos de câncer, e sua intensidade varia conforme o tipo e a localização do tumor maligno. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo:

I. Mais de 80% dos pacientes com câncer se apresentam desnutridos no momento da hospitalização e, em mais de 20% dos casos, a desnutrição é fator contribuinte para a morte.

II. A anorexia constitui um problema muito frequente entre pacientes oncológicos. Sua prevalência pode variar de acordo com o tipo de tumor. Pacientes com câncer de pulmão, trato gastrointestinal e pâncreas estão em grande risco de perda de peso e subsequente desnutrição, enquanto pacientes com câncer de mama, leucemia, sarcoma e linfoma apresentam risco mais baixo.

III. O tratamento da anorexia e consequente distúrbio nutricional ligado ao câncer envolve medidas medicamentosas e, quando necessário, o emprego de terapia nutricional oral, enteral ou parenteral.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3499223 Medicina
Apenas 3% do DNA é codificante e está contido nos aproximadamente 23 mil genes do genoma humano, sendo que somente 2 a 3% dos genes são expressos em cada célula. Alguns genes funcionam apenas em situações especiais, como durante o desenvolvimento ou quando há necessidade de um reparo após um dano celular, enquanto outros são expressos constitutivamente. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Cerca de 5 a 10% dos casos de câncer são hereditários, tendo como causa uma mutação germinativa em gene de alta penetrância.

II. Em cerca de 20% dos casos de câncer, observa-se agregação familial de câncer, isto é, uma frequência aumentada de casos de câncer em uma família, sem um claro padrão de herança genética (mendeliana). Nesses casos, além de fatores ambientais, associam-se múltiplas variações ou alterações em genes de média e baixa penetrância.

III. Entre as alterações genéticas mais frequentes, destacam-se as chamadas variantes polimórficas, alterações cuja frequência populacional excede a 1%. Polimorfismos de nucleotídeo único (SNP) em genes que codificam proteínas envolvidas em processos celulares essenciais modificam o risco para o desenvolvimento de câncer e efetivam resposta a diferentes tratamentos.
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Q3499224 Medicina
O tabagismo é responsável por cerca de 90% dos casos de neoplasias de pulmão, sendo que o risco de um indivíduo fumante desenvolver câncer de pulmão é cerca de 20 vezes maior do que o de um indivíduo não fumante. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q3499225 Medicina
De acordo com o Tratado de Oncologia (2013), o câncer gástrico é uma das principais causas de morte por câncer no mundo. Diante do exposto, analise as assertivas abaixo:

I. O câncer gástrico é uma doença de prognóstico ruim, cuja única terapêutica curativa é a ressecção cirúrgica em estágios iniciais.
II. O H. pylori é carcinógeno classe I e responsável por grande parte dos tumores gástricos.
III. O tratamento quimioterápico neoadjuvante, ou quimiorradioterápico adjuvante, está indicado em pacientes com doença localmente avançada.


Quais estão corretas?
Alternativas
Q3499226 Medicina
O câncer de pâncreas é a neoplasia mais letal do trato digestório. A avaliação inicial das neoplasias de pâncreas deve necessariamente incluir uma biópsia, independentemente da dosagem do CA 19-9. Em relação ao tratamento do câncer de pâncreas, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q3499227 Medicina
As terapias para câncer de mama que têm como alvo o receptor de estrogênio são a mais antiga abordagem de terapia molecular alvo-dirigida. O uso generalizado do modulador seletivo do receptor de estrogênio tamoxifeno no câncer de mama foi responsável pela grande melhora nas taxas de cura, qualidade de vida e prevenção dessa doença nos últimos 25 anos. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo:

I. O trastuzumabe é considerado parte do tratamento padrão para pacientes com câncer de mama com tumores com hiperexpressão de HER-2, tanto na adjuvância como para tratamento de primeira linha.

II. Vários estudos confirmam que o uso do lapatinibe está associado à cardiotoxicidade, sobretudo quando associado a antraciclinas.

III. O lapatinibe foi aprovado para o uso em combinação com a capecitabina para o tratamento de pacientes com câncer de mama avançado ou metastático cujos tumores apresentam hiperexpressão de HER-2 e receberam tratamento prévio com antraciclinas, taxanos e trastuzumabe.

Quais estão corretas?
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Q3499228 Medicina
Em relação ao tratamento do câncer de mama localizado, é INCORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3499229 Medicina
O câncer de mama metastático é uma doença basicamente incurável, e os objetivos do tratamento são prolongamento da sobrevida, estabilização e controle de sintomas e melhoria da qualidade de vida. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo:

I. O tratamento do câncer de mama metastático depende de suas características biológicas, tais como a presença ou ausência de expressão de receptores hormonais e da sobre-expressão de HER-2.

II. O tratamento deve ser individualizado com base nas características biológicas, no padrão de recidiva e órgãos afetados pela neoplasia. Pacientes com tumores dotados de expressão de receptores hormonais e menor agressividade podem ser, muitas vezes, tratadas com linhas sucessivas de agentes hormonioterápicos, adiando-se o início do tratamento quimioterápico.

III. Em pacientes com tumores com sobre-expressão de HER-2, a inibição dessa via por meio do emprego de lapatinibe em primeira linha e de trastuzumabe segunda linha é indispensável.


Quais estão corretas?
Alternativas
Q3499230 Medicina
O câncer de cólon representa uma das neoplasias malignas de maior incidência e mortalidade, sendo o terceiro câncer mais comum no mundo. Diante do exposto, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3499231 Medicina
O câncer de próstata representa um grande desafio quando se trata de delinear suas bases moleculares, sendo representada por uma doença de mais de um clone celular, com seu comportamento clínico determinado pelo clone de maior agressividade. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo:

I. O rearranjo cromossômico entre TMPRSS2 e ERG, apesar de não ser exclusivo do adenocarcinoma de próstata, parece determinar diretamente sua patogênese.

II. Os fatores de transcrição intranucleares da família ETS parecem estar fortemente implicados no controle gênico da proliferação do câncer de próstata, além de inibirem os mecanismos de reparação do DNA defeituoso.

III. A reativação do receptor androgênico na célula do tumor de próstata está envolvida no processo de resistência desses tumores à castração.


Quais estão corretas?
Alternativas
Q3499232 Medicina
Os tumores renais mais frequentes são os carcinomas de células renais, que correspondem a mais de 90% dos tumores renais, sendo o mais frequente o carcinoma de células claras (85%). Em relação ao tratamento do câncer renal, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3499233 Medicina
Os tumores malignos da próstata são a neoplasia mais comum em homens (excluindo-se tumores de pele não melanoma). A sua ocorrência aumenta com a idade, atingindo quase 50% dos indivíduos com 80 anos e quase todos que viverem até 100 anos. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Os tumores da próstata são adenocarcinomas em cerca de 98% das vezes, localizando-se na zona periférica da glândula em cerca de 75% dos casos.

II. O sistema de graduação histológico mais utilizado é o proposto por Gleason, que valoriza principalmente o padrão glandular e a relação entre as glândulas e o estroma prostático. O tempo médio de duplicação tumoral em câncer de próstata é cerca de 2 a 3 anos, um dos mais baixos entre os tumores sólidos humanos.

III. Pacientes com tumores localizados costumam evidenciar níveis séricos de PSA inferiores a 20 ng/ml. A detecção é feita pelo toque digital da glândula, através das medidas do PSA sérico e da ultrassonografia transrretal. Lesões bem diferenciadas (escore de Gleason até 6) tendem a ter um comportamento mais indolente. 
Alternativas
Q3499234 Medicina
90% dos tumores de ovário são carcinomas epiteliais. As histologias não epiteliais são mais comuns em crianças e mulheres jovens. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo:

I. Múltiplas gestações e uso de contraceptivos orais levam a um menor risco de câncer de ovário. A ooforectomia profilática em pacientes portadoras de mutação BRCA1 ou BRCA2 reduz o risco de câncer de ovário.

II. A cirurgia para câncer de ovário serve para diagnosticar, avaliar a extensão e realizar uma citorredução ótima. A incisão deve ser vertical mediana, com exposição da pelve e abdome superior, e a incisão tipo Pfannenstiel deve ser evitada.

III. Regimes contendo platina e taxanos apresentam aumento da sobrevida livre de progressão e sobrevida global para pacientes com metástases.


Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3499235 Medicina
O câncer de colo de útero é o segundo tipo de câncer mais comum entre as mulheres em todo o mundo. Apesar de ser uma doença prevenível através do rastreamento citológico, no Brasil, a mortalidade por essa doença ainda é elevada, persistindo como um problema de saúde pública. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Respostas
21: D
22: E
23: C
24: B
25: B
26: E
27: E
28: A
29: E
30: E
31: B
32: A
33: D
34: B
35: A
36: C
37: D
38: A
39: E
40: D