Questões GHC-RS 2025 para Médico (Medicina Intensiva)

Q3660839

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Paliativa) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Glaucoma) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Mamografia) - Edital nº 3 | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia - Rinoplastia/ Plástica Facial) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3660839 Medicina

Considerando o campo das práticas de saúde, analise a citação abaixo e assinale a alternativa que traz uma reflexão alinhada a ela.

“ [...] quiçá, então, se possam fortalecer os necessitados, em lugar de debilitá-los; possibilitar sua inserção em novas redes sociais, e não estimular seu isolamento; reconhecer neles sujeitos capazes de decisão e diálogo, e não reforçar estratégias de infantilização” (Caponi, 2000).

A

Reforça o controle, vigilância e medicalização da vida.

B

Corrobora a ideia das posições determinadas, a saber, um cuidador e alguém a ser cuidado.

C

Fortalece a tendência de que o profissional da saúde sabe de antemão o que é melhor para o seu paciente e é treinado para, a partir da queixa, diagnosticar e intervir na cura do corpo doente.

D

Trata sobre fazer saúde junto com o outro e não para o outro, ampliando o grau de autonomia dos atores envolvidos.

E

Promove a obediência e a relação com a patologia, com a predominância dos aspectos biológicos, em detrimento do sujeito portador de sofrimento.

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Q3660841

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Paliativa) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Glaucoma) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Mamografia) - Edital nº 3 | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia - Rinoplastia/ Plástica Facial) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3660841 Medicina

O hemograma está entre os exames laboratoriais mais solicitados na prática médica. Sobre esse exame e seus resultados, é INCORRETO afirmar que:

A

O hemograma é relevante para a investigação diagnóstica, o monitoramento de doenças e a avaliação de resposta terapêutica.

B

À hematoscopia, entre as alterações na série eritrocítica, enquadra-se o pontilhado basofílico observado na intoxicação pelo chumbo.

C

Em pacientes adultos, o volume corpuscular médio abaixo de 80 femtolitros está frequentemente associado à deficiência de vitamina B12 e de folato.

D

O hematócrito sofre influência do componente plasmático e pode ser subestimado em situações de hemodiluição em gestantes.

E

A baixa contagem de plaquetas pode indicar trombocitopenia imune, coagulopatia de consumo e infecções virais.

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Q3660842

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Paliativa) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Glaucoma) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Mamografia) - Edital nº 3 | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia - Rinoplastia/ Plástica Facial) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3660842 Medicina

Em relação ao angioedema (AE), analise as seguintes assertivas:

I. É mediado por mastócitos ou por bradicinina.
II. Os pacientes com AE por bradicinina, potencialmente menos grave, têm melhor resposta terapêutica com os anti-histamínicos e corticosteroides.
III. O AE mediado por mastócitos é o mais incomum, raramente é acompanhado por urticas pruriginosas e leva de 5 a 7 dias para regredir.

Quais estdo corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e II.

D

Apenas II e III.

E

I, Il e III.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q3660844

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Paliativa) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Glaucoma) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Mamografia) - Edital nº 3 | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia - Rinoplastia/ Plástica Facial) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3660844 Medicina

Paciente de 72 anos de idade, normoglicêmico, internado há duas semanas com insuficiência cardíaca, em quarto individual. Na sequência, foi transferido à UTI por apresentar quadro complicado por pneumonia, que foi atribuída ao sistema de água de abastecimento do hospital, colonizado por bacilo gram-negativo. Teve manifestações de dor muscular, dor abdominal, febre, tosse produtiva, derrame pleural e hiponatremia. Na investigação diagnóstica, foi utilizado um teste para antígeno urinário da bactéria. O agente etiológico mais provável desse caso clínico é:

A

Brucella.

B

Estreptococo.

C

Francisella.

D

Legionella.

E

Pseudomonas.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q3660845

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Paliativa) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Glaucoma) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Mamografia) - Edital nº 3 | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia - Rinoplastia/ Plástica Facial) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3660845 Medicina

A epidemiologia trouxe importantes contribuições que são utilizadas na interpretação da literatura médica para exames diagnósticos. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A probabilidade pré-teste pode ser estimada a partir da prevalência da doença na população e por calculadoras de risco clínico ou experiência clínica, caso não haja ferramentas baseadas em evidência.
( ) Um exame com resultado negativo tende a ser realmente negativo quando a prevalência da doença na população testada é baixa.
( ) Quando a probabilidade pré-teste de doença do paciente e a razão de probabilidade ou razão de verossimilhança são conhecidas, um nomograma pode ser utilizado para estimar a probabilidade pós-teste de doença.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V - V - V.

B

V - V - F.

C

V - F - V.

D

F - F - V.

E

F - F - F.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q3660846

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Paliativa) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Glaucoma) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Mamografia) - Edital nº 3 | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia - Rinoplastia/ Plástica Facial) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3660846 Medicina

A respeito do atendimento e avaliação de pacientes que apresentam cianose, analise as assertivas abaixo:

I. São causas de cianose periférica: redução do oxigênio inspirado em altitudes elevadas e redução da saturação arterial de oxigênio.
II. A cianose central não pode ocorrer sem dessaturação arterial e com pressão parcial de oxigênio normal nos casos em que há anomalias da hemoglobina, como metemoglobinemia.
III. No exame clínico, a combinação de baqueteamento digital e cianose levanta a possibilidade diagnóstica de doença cardíaca congênita.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e II.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q3660847

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Paliativa) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Glaucoma) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Mamografia) - Edital nº 3 | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia - Rinoplastia/ Plástica Facial) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3660847 Medicina

A respeito das características de distúrbios acidobásicos ou eletrolíticos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O envenenamento por álcool metílico e salicilatos são causas de acidose metabólica.

B

Na acidose respiratória, um aspecto relevante para o raciocínio diagnóstico é considerar a hipoventilação alveolar.

C

Na hipernatremia, a sede intensa é uma queixa frequente em pacientes que não têm alteração do estado mental.

D

A cirrose em fase terminal é causa de alcalose respiratória crônica.

E

Na hipermagnesemia, a hiperreflexia é um dos principais sinais para o diagnóstico.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q3660848

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Paliativa) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Glaucoma) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Mamografia) - Edital nº 3 | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia - Rinoplastia/ Plástica Facial) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3660848 Medicina

А _________________ é fator de risco para a ocorrência de pré-eclâmpsia. A terapia antioxidante com suplementação de vitamina C, recomendada em gestantes com risco aumentado para pré-eclâmpsia, _________________ proteção para o desenvolvimento da doença. Quando há presença concomitante de aumento da pressão arterial e de proteinúria após a 20ª semana gestacional em uma paciente primigesta, com história familiar de mãe com pré-eclâmpsia ou eclâmpsia, a probabilidade de pré-eclâmpsia é maior que ____________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima

A

idade materna acima de 18 anos - confere - 30%

B

primigestação - confere - 30%

C

hipertensão arterial crônica - confere - 30%

D

gestação gemelar - confere - 50%

E

gestação molar - não confere - 90%

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q3660850

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Paliativa) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Glaucoma) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Mamografia) - Edital nº 3 | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia - Rinoplastia/ Plástica Facial) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3660850 Medicina

Em relação às situações de emergências, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as seguintes síndromes tóxicas aos seus respectivos agentes envolvidos.

Coluna 1
1. Anticolinérgica.
2. Colinérgica.
3. Serotoninérgica.

Coluna 2
( ) Alcaloides da beladona.
( ) Fisostigmina.
( ) Inibidores da monoaminoxidase.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

1-2- 3.

B

1- 3 - 2.

C

2 - 1 – 3.

D

2 -3 - 1.

E

3 -1 - 2.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

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Q3663175

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663175 Medicina

Um homem de 68 anos, com histórico de infarto prévio, insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER), classe funcional III (NYHA), é admitido na UTI com quadro de dispneia intensa há 12 horas. Ao exame, está taquipneico (FR 30 irpm), SpO₂ 88% em ar ambiente, PA 85x55 mmHg, FC 112 bpm, turgor jugular aumentado, estertores bibasais, extremidades frias e perfusão capilar lenta. Lactato 3,9 mmol/L. Gasometria: pH 7,32, PaCO₂ 48 mmHg, PaO2 62 mmHg e HCO₃^- 21 mEq/L. Ecocardiograma à beira-leito mostra fração de ejeção de 25%, cavidades esquerdas dilatadas e disfunção ventricular direita moderada. Qual é a conduta mais adequada prioritária para o manejo inicial desse paciente?

A

Iniciar diurético de alça em altas doses endovenosas para rápida resolução do edema pulmonar.

B

Administrar nitroprussiato de sódio para redução da pós-carga e melhora da contratilidade cardíaca.

C

Iniciar norepinefrina e considerar dobutamina para suporte hemodinâmico e melhora da perfusão.

D

Intubação orotraqueal imediata para proteção de via aérea e controle da hipoxemia.

E

Administrar betabloqueador de curta ação para controle da frequência cardíaca e reduzir consumo de O₂.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

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Está mandando bem! Treine mais em um simulado completo. Criar simulado

Q3663176

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663176 Medicina

Homem, 56 anos, previamente hígido, é admitido em UTI com pneumonia grave. Após intubação, apresenta PaO₂/FiO₂ = 80 mmHg sob PEEP 12 cmH₂O, caracterizando SDRA grave. Apesar de ventilação protetora (6 mL/kg peso predito, pressão platô <30 cmH₂O), a hipoxemia persiste. Segundo evidências de ensaios clínicos randomizados (Guérin et al., 2013), qual intervenção, quando iniciada precocemente e aplicada por sessões prolongadas, demonstrou redução significativa da mortalidade em pacientes adultos com SDRA grave?

A

Pronação em decúbito ventral, mantida por pelo menos 16 horas/dia.

B

Bloqueio neuromuscular contínuo por 48 horas com cisatracúrio.

C

Ventilação oscilatória de alta frequência (HFOV).

D

Estratégia de titulação de PEEP baseada em driving pressure.

E

Uso rotineiro de óxido nítrico inalatório.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q3663177

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663177 Medicina

Homem, 64 anos, com pneumonia comunitária grave, evolui com choque séptico. Após reposição inicial com 30 mL/kg de cristaloide balanceado, mantém PAM 55 mmHg, lactato 4,2 mmol/L e débito urinário <0,3 mL/kg/h. Está em ritmo sinusal, FC 118 bpm, sem sinais de disfunção ventricular direita ou esquerda ao ecocardiograma à beira-leito. Segundo as recomendações atuais da Surviving Sepsis Campaign 2021 e evidências de ensaios clínicos, qual é a conduta farmacológica inicial mais apropriada para suporte vasopressor nesse paciente?

A

Iniciar dopamina em infusão contínua, por ter efeito inotrópico e ser útil em pacientes com bradicardia.

B

Administrar vasopressina em baixa dose (0,03 UI/min) como droga de escolha inicial.

C

Iniciar noradrenalina como vasopressor de primeira linha, titulando para manter PAM ≥65 mmHg.

D

Utilizar adrenalina como droga inicial, preferindo-a à noradrenalina em pacientes com choque séptico.

E

Iniciar fenilefrina, pois é agonista a1 puro e evita taquiarritmia associada a catecolaminas mistas.

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Q3663178

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663178 Medicina

Mulher, 42 anos, com diagnóstico prévio de doença de Graves, apresenta febre de 39,5 °C, taquicardia persistente (FC 155 bpm), confusão mental e vômitos. Ela havia interrompido espontaneamente o uso de metimazol há 10 dias. Exames laboratoriais mostram T4 livre elevado TSH indetectável. Sobre a fisiopatologia da crise tireotóxica, assinale a alternativa correta.

A

A crise ocorre devido exclusivamente à produção excessiva de T4, sendo a T3 pouco relevante na intensidade dos sintomas.

B

A crise tireotóxica resulta da liberação súbita de hormônios tireoidianos armazenados na tireoide, além de fatores precipitantes que amplificam a resposta simpática.

C

A instabilidade hemodinâmica é causada principalmente por aumento da resistência vascular sistêmica, levando à hipertensão diastólica predominante.

D

O aumento da sensibilidade às catecolaminas é secundário à elevação do TSH, que amplifica o efeito adrenérgico periférico.

E

A crise ocorre apenas em pacientes com tireotoxicose não tratada, independentemente de fatores precipitantes como infecção ou cirurgia.

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Q3663179

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663179 Medicina

Homem, 68 anos, histórico de infarto agudo do miocárdio com disfunção ventricular esquerda grave (FE 28%), é admitido em UTI com hipotensão persistente (PAM 50 mmHg), oligúria e lactato sérico 5,2 mmol/L, apesar de reposição volêmica. Avaliação pelo cateter de artéria pulmonar mostra débito cardíaco baixo, pressão capilar pulmonar elevada e resistência vascular sistêmica aumentada. Em relação à fisiopatologia do choque cardiogênico, assinale a alternativa correta.

A

A principal alteração hemodinâmica é o aumento do débito cardíaco com redução da resistência vascular sistêmica.

B

O choque cardiogênico envolve redução do débito cardíaco devido à disfunção contrátil, levando congestão venosa sistêmica e hipoperfusão tecidual.

C

A hipotensão ocorre primariamente por vasodilatação periférica induzida por mediadores inflamatórios, sendo o débito cardíaco geralmente preservado.

D

O aumento da pressão de enchimento ventricular direito é compensatório e indica hiperperfusão renal.

E

O choque cardiogênico depende exclusivamente de disfunção ventricular direita, enquanto a função esquerda é irrelevante para a instabilidade hemodinâmica.

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Q3663180

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663180 Medicina

Mulher, 55 anos, internada com sepse secundária à pielonefrite, evolui com hipotensão refratária a cristaloides, oligúria e aumento progressivo do lactato sérico (6,1 mmol/L). Exames laboratoriais mostram elevação de bilirrubina, enzimas hepáticas e creatinina sérica. Marcadores inflamatórios como procalcitonina e IL-6 estão elevados. Assinale a alternativa correta sobre a fisiopatologia da disfunção orgânica múltipla na sepse.

A

A disfunção orgânica ocorre principalmente por hipóxia tecidual causada por queda de débito cardíaco, sendo rara a alteração microcirculatória.

B

O aumento do lactato na sepse é exclusivamente consequência de hipóxia tecidual global.

C

A disfunção de múltiplos órgãos envolve tanto alterações macro-hemodinâmicas quanto microcirculatórias, além de respostas inflamatórias sistêmicas e metabólicas desreguladas.

D

A elevação de IL-6 e citocinas pró-inflamatórias é benéfica, não contribuindo para lesão de órgãos.

E

O fígado e os rins raramente são afetados em sepse grave, permanecendo estáveis mesmo na presença de hipotensão persistente.

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Q3663181

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663181 Medicina

Homem, 60 anos, com SDRA grave secundária à pneumonia, está sedado e ventilado mecanicamente. Apesar da ventilação protetora (Vt 6 mL/kg PBW, platô <30 cmH₂O), mantém hipoxemia persistente (PaO₂/FiO₂ = 70 mmHg) nas primeiras 12 horas. A equipe discute o uso de bloqueio neuromuscular (BNM). Considerando evidências de ensaios clínicos randomizados (Papazian et al., 2010) e diretrizes atuais, assinale a alternativa correta sobre o BNM.

A

Deve ser utilizado de rotina em todos os pacientes com SDRA grave, independentemente do tempo de início ou profundidade da sedação.

B

Aumenta a mortalidade e deve ser evitado mesmo em SDRA grave com hipoxemia refratária.

C

O uso prolongado (>72 horas) é recomendado como estratégia primária de ventilação protetora.

D

Não tem efeito sobre ventilação mecânica e deve ser utilizado apenas por questões de conforto do paciente.

E

O uso contínuo por 48 horas pode melhorar desfechos em SDRA grave quando iniciado precocemente em pacientes profundamente sedados.

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Q3663182

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663182 Medicina

Homem, 45 anos, previamente saudável, evolui com SDRA grave secundária à influenza A. Apesar de ventilação protetora (Vt 6 mL/kg PBW, platô 28 cmH₂O), PEEP otimizada e prone position, mantém PaO₂/FiO₂ = 55 mmHg e acidose respiratória grave (pH 7,18, PaCO₂ 72 mmHg). Considerando indicações, fisiologia e evidências clínicas, assinale a alternativa correta sobre o uso de ECMO venovenosa em SDRA grave.

A

É indicada como primeira linha em todos os pacientes com SDRA, independentemente da resposta à ventilação protetora.

B

Substitui completamente o pulmão, eliminando a necessidade de ventilação mecânica.

C

Deve ser considerada em SDRA grave refratária à estratégias convencionais, como ventilação protetora otimizada, PEEP adequada e pronação, podendo melhorar sobrevida em centros especializados.

D

A sua principal função é aumentar a perfusão miocárdica em pacientes com choque cardiogênico.

E

Aumenta mortalidade e, portanto, deve ser evitada mesmo em SDRA grave refratária, segundo evidência clínica.

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Q3663183

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663183 Medicina

Homem, 72 anos, internado em UTI por sepse grave, permanece intubado há 5 dias. Recebe sedação contínua com propofol em doses moderadas. Nas últimas 24 horas, apresenta desorientação, agitação intermitente e incapacidade de seguir comandos, compatível com delirium agitado. Sobre a fisiopatologia do delirium em pacientes críticos, assinale a alternativa correta.

A

Delirium ocorre exclusivamente pelo efeito direto de sedativos sobre receptores gabaérgicos e desaparece imediatamente após suspensão da medicação.

B

Delirium em UTI resulta de interação complexa entre inflamação sistêmica, disfunção microvascular cerebral, estresse oxidativo e desequilíbrios de neurotransmissores (dopamina, acetilcolina, GABA, serotonina), e está associado a aumento de mortalidade, permanência em UTI e déficits cognitivos de longo prazo.

C

Ocorre apenas em pacientes idosos com insuficiência renal ou hepática pré-existente, pois metabolização de sedativos é a principal causa.

D

O uso de benzodiazepínicos previne delirium ao reduzir a atividade simpática cerebral e modular o eixo HPA.

E

Delirium hipoativo não impacta prognóstico e não exige monitorização sistemática.

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Q3663184

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663184 Medicina

Homem, 62 anos, internado em UTI com sepse abdominal grave, apresenta PРAM 50 mmHg, lactato 6 mmol/L e oligúria persistente, mesmo após expansão volêmica adequada (30 mL/kg de cristaloide) e titulação de noradrenalina a 0,3 µg/kg/min. A equipe discute o uso combinado de vasopressores para otimizar perfusão. Assinale a alternativa correta com base em fisiologia, farmacologia e evidências clínicas.

A

Dopamina é preferida como adição à noradrenalina, devido a menor risco de arritmia e maior efeito inotrópico, sendo recomendada em todos os pacientes refratários.

B

Adrenalina deve ser evitada em choque séptico refratário, pois sempre aumenta mortalidade independentemente da dose.

C

Fenilefrina deve ser combinada rotineiramente com noradrenalina para todos os pacientes com choque séptico refratário, devido à sua pureza a1.

D

Vasopressina em baixa dose (0,03 U/min) pode ser adicionada à noradrenalina em choque séptico refratário, atuando em receptores V1 vasculares e permitindo a redução da dose de catecolamina sem o aumento da mortalidade.

E

O uso combinado de vasopressores não é baseado em evidências. Apenas a titulação noradrenalina é recomendada.

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Q3663185

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663185 Medicina

Mulher, 28 anos, primigesta, 34 semanas de gestação, apresenta crise convulsiva generalizada, hipertensão (PA 180/110 mmHg) e edema de face e mãos. Evolui com confusão pós-ictal e oligúria. Considerando fisiopatologia, complicações e manejo intensivo da eclâmpsia, assinale a alternativa correta.

A

A eclâmpsia resulta exclusivamente de hipertensão grave pré-existente, sem relação com disfunção endotelial ou perfusão placentária.

B

O tratamento de primeira linha para prevenir novas crises é a administração de sulfato de magnésio, que atua reduzindo excitabilidade neuronal e estabilizando canais de cálcio.

C

A normalização imediata da pressão arterial para valores normotensos (PA <120/80 mmHg) recomendada para todas as pacientes com eclâmpsia, sem risco de isquemia cerebral ou é placentária.

D

Benzodiazepínicos devem ser usados como primeira linha, pois são mais eficazes que sulfato magnésio na prevenção de recorrência de crises.

E

A eclâmpsia não aumenta risco de disfunção renal, edema pulmonar ou hemorragia intracerebral. A monitorização em UTI não é necessária.

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Questões de Concurso Público GHC-RS 2025 para Médico (Medicina Intensiva)

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