Questões de Concurso Público GHC-RS 2023 para Fisioterapeuta

Com a Ventilação Controlada por Volume (VCV), o volume de insuflação (corrente) é pré-selecionado, e os pulmões são inflados em uma velocidade de fluxo constante até que o volume desejado seja fornecido. Como há um fluxo de ar ao final da inspiração, a pressão de pico nas vias aéreas proximais (PvA máxima) é maior do que a pressão de pico nos alvéolos (Palv máxima); e a diferença (PvAmáxima) – (Palvmáxima) é a pressão dissipada pela resistência ao fluxo nas vias aéreas. A pressão de pico alveolar é um reflexo do volume alveolar ao final da insuflação pulmonar. Sobre vantagem, desvantagem e fluxo inspiratório nessa forma de ventilação, analise as assertivas abaixo:

I. Vantagem: volume corrente constante é a maior vantagem da VCV, com a capacidade de fornecer um volume corrente constante independentemente de alterações nas propriedades mecânicas dos pulmões. Quando a resistência das vias aéreas aumenta ou a complacência pulmonar diminui, o ventilador gera uma pressão maior para fornecer o volume pré-selecionado. Isso mantém o volume-minuto desejado diante de alterações abruptas ou não detectadas na resistência das vias aéreas ou na complacência pulmonar. II. Desvantagem: pressão das vias aéreas se dá para qualquer volume corrente; as pressões das vias aéreas ao final da inspiração são mais altas durante a VCV do que durante a ventilação com controle de pressão (PCV, do inglês pressure control ventilation), isso é percebido equivocadamente como um maior risco de lesão pulmonar induzida pelo ventilador. Contudo, o risco de lesão pulmonar induzida pelo ventilador está relacionado com a pressão de pico alveolar, e essa pressão é a mesma durante a VCV e a PCV (com volumes correntes equivalentes). Portanto, as maiores pressões máximas das vias aéreas durante a ventilação controlada por volume não aumentam o risco de hiperdistensão alveolar e lesão pulmonar induzida pelo ventilador.
III. Fluxo inspiratório: há desvantagens relacionadas à velocidade de fluxo inspiratório constante durante a VCV. Primeiro, a duração da inspiração é relativamente curta, e isso pode levar a um enchimento alveolar irregular. Adicionalmente, o fluxo inspiratório máximo é limitado quando o fluxo é constante, e a velocidade de fluxo inspiratório pode ser inadequada em pacientes com altas demandas de fluxo, resultando em sofrimento do paciente. Um padrão de fluxo decrescente está disponível para a VCV e tem mostrado melhorar o conforto do paciente.

Quais estão corretas?

A PEEP intrínseca tem vários efeitos adversos, assim como ocorre com a PEEP aplicada. Muitos desses efeitos adversos não são o resultado do nível de PEEP, mas devidos à influência da PEEP sobre a pressão alveolar ao final da inspiração e à pressão intratorácica média. Nesse sentido, são efeitos adversos, EXCETO:

De acordo com o Art. 4º da Portaria nº 793/2012, são objetivos específicos da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência, EXCETO:

Com base na Portaria nº 4.279/2010, de acordo com os fundamentos considerados para assegurar resolutividade na rede de atenção, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A disponibilidade diz respeito à obtenção da atenção necessária ao usuário e sua família, tanto nas situações de urgência/emergência quanto de eletividade. ( ) A comodidade está relacionada ao tempo de espera para o atendimento, a conveniência de horários, a forma de agendamento, a facilidade de contato com os profissionais, o conforto dos ambientes para atendimento, entre outros. ( ) A aceitabilidade está relacionada à satisfação dos usuários quanto à localização e à aparência do serviço, à aceitação dos usuários quanto ao tipo de atendimento prestado e, também, a aceitação dos usuários quanto aos profissionais responsáveis pelo atendimento. ( ) Disponibilidade de Recursos – é outro fator importante para o desenvolvimento da RAS. Recursos escassos, sejam humanos ou físicos, devem ser concentrados, ao contrário dos menos escassos, que devem ser desconcentrados.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A apraxia é a incapacidade de executar um movimento, ou sequência de movimentos, apesar de estarem intactas a sensibilidade, a saída e a compreensão da tarefa. Conforme a definição de cada tipo de apraxia e suas definições, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1 1. Apraxia orofacial ou bucofacial. 2. Apraxia membro-cinética. 3. Apraxia ideacional. 4. Apraxia ideomotora.
Coluna 2 ( ) O paciente é incapaz de realizar tarefas aprendidas quando recebe os objetos necessários para ela. Por exemplo, ela pode usar uma chave inglesa como uma caneta. ( ) Afeta a capacidade da pessoa de mover intencionalmente braços e pernas. ( ) Pessoas com essa condição são incapazes de realizar voluntariamente determinados movimentos que envolvem os músculos faciais. ( ) O paciente não consegue fazer tarefas complexas na ordem correta; uma dificuldade poderia ser colocar uma meia antes do sapato, por exemplo.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: