Questões de Concurso Público GHC-RS 2022 para Médico (Pneumologia)
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De acordo com o disposto no Art. 2º da Portaria nº 2.436/2017, a Atenção Básica é o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e ______________ que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, ______________, redução de danos, cuidados paliativos e ______________ em saúde, desenvolvida por meio de práticas de cuidado integrado e gestão qualificada, realizada com equipe multiprofissional e dirigida à população em território definido, sobre as quais as equipes assumem responsabilidade sanitária.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Em relação às atribuições comuns dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e Agentes de Combate a Endemias (ACE), analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Gerenciar o processo de territorialização e mapeamento da área de atuação da equipe.
( ) Exercer outras atribuições que lhes sejam atribuídas por legislação específica da categoria.
( ) Estimular a participação da comunidade nas políticas públicas voltadas para a área da saúde.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Assinale a alternativa INCORRETA quanto aos princípios orientadores do processo de regulação de acordo com a Portaria nº 399/GM/MS/2006.
Assinale a alternativa correta quanto às disposições essenciais que deverão constar no Contrato Organizativo da Ação Pública de Saúde, de acordo com o Decreto nº 7.508/2011.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre o direito à saúde, de acordo com a Lei nº 10.741/2003.
No campo da ética médica e da bioética, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O Código de Ética Médica, a respeito de ensino e pesquisa médica, estabelece que o acesso aos prontuários será permitido aos médicos, em estudos retrospectivos com questões metodológicas justificáveis e autorizados pelo Comitê de Ética em Pesquisa ou pela Comissão Nacional de Ética em Pesquisa.
( ) É vedado ao médico, relativamente ao ensino e pesquisa médica estabelecidos pelo Código de Ética Médica, deixar de declarar relações com a indústria de medicamentos, órteses, próteses, equipamentos, implantes de qualquer natureza e outras que possam configurar conflitos de interesse, ainda que em potencial.
( ) Para ajudar no desempenho ético da prática médica da atenção à saúde do paciente, é possível orientar-se pelos princípios bioéticos da igualdade (“fazer o bem”), autonomia (“a pessoa escolhe”), justiça (“priorizar com equilíbrio”), e não maleficência (“evitar danos”).
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
No campo da epidemiologia, um(a) médico(a) conduziu um estudo em um pequeno número de casos identificados em um centro de referência especializado em doença causada pelo vírus SARS-CoV-2. Os casos foram acompanhados ao longo do tempo, durante dez meses, para descrever o curso clínico da Covid-19, os tratamentos instituídos e o estado atual da doença, com uma amostra de casos prevalentes, não necessariamente representativa dos casos incidentes. O desenho desse estudo é mais especificamente relacionado com:
Um teste diagnóstico é geralmente compreendido como um teste realizado em laboratório, porém pode ser aplicado às informações clínicas obtidas pela anamnese, pelo exame clínico e por procedimentos de imagem. Sobre os testes ou exames diagnósticos, assinale a alternativa INCORRETA.
A respeito do tratamento com fármacos anti-hipertensivos e seus respectivos efeitos adversos mais comuns, analise as assertivas abaixo:
I. Di-hidropiridinas – cefaleia, edema periférico e palpitação.
II. Inibidores da ECA – hipocalemia e tosse seca.
III. Diuréticos tiazídicos – hiperuricemia e hipocalemia.
Quais estão corretas?
Uma atleta amadora com 22 anos de idade, enquanto jogava futebol, ao correr velozmente buscando alcançar a bola, sofreu uma queda brusca devido à perda transiente da consciência, com perda correspondente do tônus postural, seguida de recuperação espontânea e total. No exame médico imediato, estava lúcida, orientada, sem traumatismo aparente e sem dispneia. Negava história prévia de sintomas, de eventos semelhantes, de jejum e não fazia uso de fármacos ou estimulantes. Na investigação diagnóstica de síncope dessa paciente, qual o achado de seu eletrocardiograma será mais preocupante, suscitando uma investigação mais aprofundada?
A respeito de doenças cerebrovasculares que devem ser encaradas como situações de emergência médica, analise as seguintes assertivas:
I. A etiologia do acidente vascular cerebral isquêmico pode ser classificada pelos critérios TOAST (Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment) em cardioembólico, aterotrombótico, lacunar, outras etiologias e indeterminado.
II. Fontes potenciais de alto risco para cardioembolia, segundo os critérios TOAST, incluem a prótese valvar sintética e o trombo ventricular esquerdo após infarto agudo do miocárdio.
III. O delirium sem demência prévia ou sobreposto a ela, a convulsão e os tumores intracranianos estão entre os diagnósticos mais confundidos com acidente vascular cerebral.
Quais estão corretas?
No âmbito das estratégias preventivas para as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNTs), a Organização das Nações Unidas (ONU) realizou sua 3ª Reunião de Alto Nível sobre Cobertura Universal de Saúde em 2018 e foi estabelecida a chamada Agenda 5x5 para enfrentamento dessas DCNTs. As cinco doenças incluídas são as cardiovasculares, respiratória crônica, diabetes, câncer e __________________. Os cinco fatores de risco incluem alimentação inadequada, atividade física inadequada, consumo prejudicial de álcool, tabagismo e ________________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. A tríade clínica para diagnóstico de pneumonia é composta por tosse, dispneia e taquicardia.
II. O diagnóstico de pneumonia hospitalar pode ser considerado quando o paciente apresenta quadro clínico, laboratorial e radiológico antes de completar 48h de internação.
III. O momento ideal para iniciar tratamento farmacológico para cessação do tabagismo é na fase de pré-contemplação.
IV. Para o diagnóstico de asma, os exames iniciais obrigatórios são a espirometria com broncoprovocação e a radiografia de tórax.
Pedro, 22 anos, estudante de medicina, é tabagista desde os 15 anos, com índice tabágico (IT) de 7 anos-maço. Ele fuma o primeiro cigarro do dia logo após acordar, enquanto atualiza suas redes sociais. Decide parar de fumar após o seu pai de 47 anos, tabagista com IT de 35 anosmaço receber o diagnóstico de câncer de esôfago. Em conversa com um amigo R1 de clínica médica, realizou o teste de dependência à nicotina e concluiu que seu tratamento deve ser com Terapia de Reposição de Nicotina. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta.
Analise as assertivas abaixo sobre a asma:
I. Para o diagnóstico espirométrico, consideramos a prova broncodilatadora positiva quando ocorre aumento do VEF1 de, pelo menos, 200 ml e de, pelo menos, 7% do predito.
II. Medidas de controle ambiental, vacinação para influenza e pneumococo e uso de corticoide inalatório estão prescritos em todas as etapas de tratamento da asma.
III. Antes de escalonar o tratamento da asma, é recomendado revisar a técnica inalatória, adesão ao tratamento e controle de exposição ambiental.
IV. Estresse emocional, anti-inflamatórios não esteroides, mudanças de temperatura e sinusopatia não são fatores desencadeantes para exacerbação da asma.
Quais estão corretas?
Assinale a alternativa que representa a primeira escolha para tratamento ambulatorial de pneumonia adquirida na comunidade em pacientes sem comorbidades, sem tratamento prévio, sem fatores de risco para resistência e sem alergias conhecidas.
Você assumiu o plantão na emergência e recebeu o caso de uma suspeita de pneumonia adquirida na comunidade. O paciente tem 68 anos, é diabético e hipertenso. Foi solicitada uma radiografia de tórax que revelou uma consolidação no lobo médio. O paciente queixava-se de tosse purulenta e febre há 3 dias. Exames laboratoriais foram solicitados, mas ainda não estão disponíveis. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.
Às 03h da manhã do seu plantão noturno, você é chamado para avaliar uma senhora de 84 anos, internada há 3 dias para correção de fratura do fêmur, por conta de uma febre. Ao chegar no leito, você a encontra sudorética e confusa. A temperatura axilar é de 39ºC, a saturação de 94%, a pressão de 140/100 mmHg, a frequência cardíaca de 100 bpm e a frequência respiratória de 21 ipm, sem sinais de esforço ventilatório. Você solicita o raio-x de tórax, que está reproduzido abaixo.
Assinale a alternativa que melhor descreve as condutas a serem tomadas a seguir:
Em 2022, o Ministério da Saúde contemplou uma antiga demanda dos Pneumologistas e incorporou combinações de LABA+LAMA ao arsenal terapêutico do SUS. Em alguns casos, no entanto, será necessário o acréscimo de uma terceira droga, o corticoide inalatório. A partir dessa informação, assinale a alternativa que inclui uma das indicações do corticoide inalatório no tratamento de manutenção do paciente com DPOC.
Assinale a alternativa correta sobre as exacerbações da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.