No campo da ética médica e da bioética, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O Código de Ética Médica, a respeito de ensino e pesquisa médica, estabelece que o acesso aos prontuários será permitido aos médicos, em estudos retrospectivos com questões metodológicas justificáveis e autorizados pelo Comitê de Ética em Pesquisa ou pela Comissão Nacional de Ética em Pesquisa.

( ) É vedado ao médico, relativamente ao ensino e pesquisa médica estabelecidos pelo Código de Ética Médica, deixar de declarar relações com a indústria de medicamentos, órteses, próteses, equipamentos, implantes de qualquer natureza e outras que possam configurar conflitos de interesse, ainda que em potencial.

( ) Para ajudar no desempenho ético da prática médica da atenção à saúde do paciente, é possível orientar-se pelos princípios bioéticos da igualdade (“fazer o bem”), autonomia (“a pessoa escolhe”), justiça (“priorizar com equilíbrio”), e não maleficência (“evitar danos”).

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

No campo da epidemiologia, um(a) médico(a) conduziu um estudo em um pequeno número de casos identificados em um centro de referência especializado em doença causada pelo vírus SARS-CoV-2. Os casos foram acompanhados ao longo do tempo, durante dez meses, para descrever o curso clínico da Covid-19, os tratamentos instituídos e o estado atual da doença, com uma amostra de casos prevalentes, não necessariamente representativa dos casos incidentes. O desenho desse estudo é mais especificamente relacionado com:

Um teste diagnóstico é geralmente compreendido como um teste realizado em laboratório, porém pode ser aplicado às informações clínicas obtidas pela anamnese, pelo exame clínico e por procedimentos de imagem. Sobre os testes ou exames diagnósticos, assinale a alternativa INCORRETA.

A respeito do tratamento com fármacos anti-hipertensivos e seus respectivos efeitos adversos mais comuns, analise as assertivas abaixo:

I. Di-hidropiridinas – cefaleia, edema periférico e palpitação.

II. Inibidores da ECA – hipocalemia e tosse seca.

III. Diuréticos tiazídicos – hiperuricemia e hipocalemia.

Quais estão corretas?

Uma atleta amadora com 22 anos de idade, enquanto jogava futebol, ao correr velozmente buscando alcançar a bola, sofreu uma queda brusca devido à perda transiente da consciência, com perda correspondente do tônus postural, seguida de recuperação espontânea e total. No exame médico imediato, estava lúcida, orientada, sem traumatismo aparente e sem dispneia. Negava história prévia de sintomas, de eventos semelhantes, de jejum e não fazia uso de fármacos ou estimulantes. Na investigação diagnóstica de síncope dessa paciente, qual o achado de seu eletrocardiograma será mais preocupante, suscitando uma investigação mais aprofundada?

A respeito de doenças cerebrovasculares que devem ser encaradas como situações de emergência médica, analise as seguintes assertivas:

I. A etiologia do acidente vascular cerebral isquêmico pode ser classificada pelos critérios TOAST (Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment) em cardioembólico, aterotrombótico, lacunar, outras etiologias e indeterminado.

II. Fontes potenciais de alto risco para cardioembolia, segundo os critérios TOAST, incluem a prótese valvar sintética e o trombo ventricular esquerdo após infarto agudo do miocárdio.

III. O delirium sem demência prévia ou sobreposto a ela, a convulsão e os tumores intracranianos estão entre os diagnósticos mais confundidos com acidente vascular cerebral.

Quais estão corretas?

No âmbito das estratégias preventivas para as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNTs), a Organização das Nações Unidas (ONU) realizou sua 3ª Reunião de Alto Nível sobre Cobertura Universal de Saúde em 2018 e foi estabelecida a chamada Agenda 5x5 para enfrentamento dessas DCNTs. As cinco doenças incluídas são as cardiovasculares, respiratória crônica, diabetes, câncer e __________________. Os cinco fatores de risco incluem alimentação inadequada, atividade física inadequada, consumo prejudicial de álcool, tabagismo e ________________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Paciente de 40 anos de idade apresenta sangramento menstrual de volume aumentado com coágulos e cólicas há 8 dias. Refere ter menstruações mensais e ausência de atividade sexual há 5 anos. Nega doenças crônicas e uso de medicações. Ao exame, PA: 100/70 mmHg, FC: 95 bpm, exame especular com sangramento ativo pelo colo uterino, toque vaginal com útero de superfície regular, de tamanho habitual e indolor à mobilização do colo uterino. Considerando esse caso e sua hipótese diagnóstica, analise as assertivas abaixo:

I. Deve-se instituir, de imediato, tratamento clínico hormonal de alta dose para cessar o sangramento vaginal, podendo-se associar o ácido tranexâmico ou um anti-inflamatório não esteroidal.

II. Antes de qualquer tipo de tratamento hormonal, deve-se realizar ultrassonografia transvaginal como propedêutica mínima.

III. Na ausência de resposta ao tratamento clínico hormonal, deve-se prosseguir na investigação.

Quais estão corretas?

Em relação ao risco tromboembólico dos Anticoncepcionais Combinados Orais (ACO), analise as assertivas abaixo:

I. O risco entre as usuárias de ACO varia conforme o tipo de progestogênio e diminui com o decréscimo da dose de etinilestradiol utilizado.

II. O levonorgestrel em associação com etinilestradiol determina menor risco de fenômenos tromboembólicos quando comparado às demais combinações.

III. Mulheres com história de migrânea com aura têm contraindicação absoluta ao uso de ACO, por aumentar o risco de AVC isquêmico.

Quais estão corretas?

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os perfis hormonais com as respectivas causas de amenorreia.

Coluna 1

1. Gonadotrofinas elevadas.

2. Gonadotrofinas normais.

3. Gonadotrofinas reduzidas.

Coluna 2

( ) Síndrome de Turner.

( ) Síndrome de Kallmann.

( ) Síndrome de Rokitansky.

( ) Síndrome de Asherman.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Os métodos contraceptivos de progestogênio isolado podem ser usados em algumas situações de contraindicação ao estrogênio, EXCETO:

Qual parâmetro laboratorial é usado na escolha da melhor via de administração da terapia hormonal no climatério?

Paciente de 25 anos, com novo parceiro sexual há um mês, sem uso de camisinha, refere importante dor vulvar. Ao exame, úlcera única, irregular em fúrcula vaginal com secreção purulenta e fétida. Observa-se ainda linfoadenopatia inguinal dolorosa. Qual é o provável diagnóstico?

São drogas indicadas para o tratamento dos fogachos, EXCETO:

Analise as medicações e suplementos alimentares abaixo:

I. Danazol.

II. Tamoxifeno.

III. Óleo de prímula.

IV. Vitamina E.

Quais têm comprovação na melhora da mastalgia?

Em relação ao tratamento da vaginose bacteriana, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Não parece haver diferença entre metronidazol Via Oral (VO) ou via intravaginal na efetividade do tratamento.

( ) Na gestação, não há contraindicação do uso do metronidazol VO.

( ) É contraindicado ingerir bebidas alcoólicas até 24 horas após o término do tratamento com metronidazol.

( ) Não é necessário tratar a parceria sexual, pois isso não previne recorrências.

( ) Mesmo realizando tratamento correto, as recorrências são muito comuns nos primeiros meses seguintes ao tratamento.

A ordem correta do preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

O diagnóstico e tratamento precoces da doença inflamatória pélvica é crucial para evitar o desenvolvimento de:

Em relação às atualizações do estadiamento do câncer de colo uterino, analise as assertivas abaixo:

I. O estadiamento do câncer de colo uterino deixou de ser apenas clínico, fazendo parte o status linfonodal pélvico e paraórtico após abordagem cirúrgica.

II. Na última atualização, os exames de imagem foram incluídos como ferramentas complementares no estadiamento.

III. O sistema de estadiamento FIGO e TNM (Tumor, Node and Metastasis) tornaram-se equivalentes.

Quais estão corretas?

Paciente de 45 anos de idade, com câncer escamoso de colo uterino, estádio IA1, com invasão linfovascular, deve ser tratada com:

Em paciente com neoplasia intraepitelial endometrial e que deseja preservação da fertilidade, qual é o tratamento de primeira escolha?