Idoso de 70 anos de idade apresenta sintomas de dor mesogástrica que não responde à terapia com IBP. A endoscopia digestiva alta é realizada e a patologia é consistente com displasia de alto grau, portanto foi considerado câncer gástrico precoce. Qual seria a melhor conduta?

Em relação à manobra de retrovisão no cólon direito, assinale a alternativa correta.

Jovem de 20 anos, em investigação de epigastralgia refratária à terapia medicamentosa, chega ao serviço de endoscopia para fazer endoscopia digestiva alta. Relata alergia importante ao uso de penicilinas e intolerância à metoclopramida. História patológica pregressa de asma brônquica, mas está livre de crises há 2 anos. Atualmente faz uso contínuo de inibidores da bomba de prótons há 30 dias. Após sedação com propofol, o endoscopista encontrou dificuldades para passar o Esfíncter Esofágico Superior (EES), evidenciando, após chegar ao estômago, padrão paradoxal na dinâmica toracoabdominal, associado à inefetividade ventilatória, ausência de murmúrio vesicular em ambos os campos pulmonares, tiragem intercostal e supraesternal importante, queda progressiva dos níveis de SpO₂ e cianose de extremidades com progressão central. Assinale a alternativa que contempla a complicação apresentada no caso clínico e seu adequado tratamento inicial.

As alterações endoscópicas da Retocolite Ulcerativa são melhor caracterizadas por qual das seguintes características?

Mulher de 18 anos é encaminhada ao serviço de endoscopia para fazer uma esofagogastroduodenoscopia, com o objetivo de avaliar a presença de atrofia vilositária, pois, nos seus exames laboratoriais, o teste sorológico foi positivo para doença celíaca (antitransglutaminase IgA reagente), ela acompanha no ambulatório de gastroenterologia por queixas de diarreia crônica e emagrecimento. Em relação a como o endoscopista deve proceder, assinale a melhor forma de fazer a coleta das biópsias.

Quanto à monitorização para a sedação, é correto afirmar que:

Homem, 68 anos de idade, com cirrose hepática de etiologia alcoólica chega ao serviço de emergência com hematêmese. Encontra-se lúcido, orientado e coerente. Ao exame físico, apresentou ascite. Relata passado de hemorragia digestiva e encontra-se em profilaxia secundária com ligadura elástica, sendo a última realizada há 2 semanas. Relatou estar em uso de carvedilol 6,25 mg 2X/d. Ao exame físico, apresentava FC 80 bpm e PA 90/50 mmHg. Estava ictérico (+/4+) e hipocorado (+/4+). Diante do caso relatado, assinale a sedação recomendada para realização de endoscopia digestiva.

Homem de 55 anos tem esôfago de Barrett sem qualquer sintoma de pirose e/ou regurgitação. Sua endoscopia de um ano atrás não mostra nenhum sinal de displasia. O médico realizou uma endoscopia nele na última semana e fez biópsias do esôfago. O patologista encontrou metaplasia sem nenhum sinal de displasia. O que deve ser recomendado a esse paciente?

Homem, 78 anos de idade, em uso de anticoagulantes orais devido ao histórico de fibrilação atrial, realiza colonoscopia para investigar anemia ferropriva. Durante o procedimento, observa-se a presença de angiodisplasias no cólon direito. No caso de se optar pelo tratamento endoscópico, assinale a alternativa que apresenta os melhores resultados.

Mulher, 65 anos de idade, chega no serviço de emergência com hematoquezia e instabilidade hemodinâmica. Depois de instituídas medidas de suporte e afastadas as patologias do trato digestório superior por endoscopia digestiva alta, o próximo exame a ser solicitado é:

Homem, 30 anos de idade, 10º dia pós-transplante de medula, apresenta febre, diarreia, náuseas, vômitos e dor intensa retroesternal. Submetido à endoscopia digestiva alta, que evidenciou a presença de múltiplas úlceras esofágicas nos 2/3 distais, profundas, confluentes, com bordas bem delimitadas. O diagnóstico mais provável é:

Homem de 33 anos de idade, caucasiano, queixa-se de pirose retoesternal ocasional com duração de vários anos, que ele administra com uso esporádico de inibidor de bomba de prótons ou antiácidos. O indivíduo procura atendimento de urgência com queixa de engasgo durante jantar. Informa a impossibilidade de engolir até mesmo líquidos e nega outros antecedentes importantes. Ao exame físico, está muito ansioso, com sialorreia importante, o restante é normal. A radiografia do pescoço e tórax é normal. Foi encaminhado para exame endoscópico, sob suspeita de presença de corpo estranho, que confirma impactação de bolo alimentar. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Quanto ao manejo endoscópico de um paciente com hemorragia digestória alta, é correto afirmar que:

Mulher de 24 anos de idade, previamente saudável, se apresenta com 6 meses de dor abdominal, diarreia e perda de peso de 4,5 Kg e atropatia difusa; não apresenta febre. Ela não viajou, não tomou nenhuma medicação e sua história familiar é significativa apenas por um primo que teve “um pedaço do intestino retirado”. Seu exame físico é marcado por sinais vitais normais e dor no quadrante inferior direito sem massas. Qual é o único melhor próximo exame para confirmar o diagnóstico?

Homem, 79 anos idade, com história de ingestão de Corpo Estranho (CE) prótese dentária, procura o pronto-socorro para remoção. Está com sialorreia e odinofagia. Em relação à perfuração esofágica por CE pontiagudo, assinale a alternativa correta.