No campo da ética médica e da bioética, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O Código de Ética Médica, a respeito de ensino e pesquisa médica, estabelece que o acesso aos prontuários será permitido aos médicos, em estudos retrospectivos com questões metodológicas justificáveis e autorizados pelo Comitê de Ética em Pesquisa ou pela Comissão Nacional de Ética em Pesquisa.

( ) É vedado ao médico, relativamente ao ensino e pesquisa médica estabelecidos pelo Código de Ética Médica, deixar de declarar relações com a indústria de medicamentos, órteses, próteses, equipamentos, implantes de qualquer natureza e outras que possam configurar conflitos de interesse, ainda que em potencial.

( ) Para ajudar no desempenho ético da prática médica da atenção à saúde do paciente, é possível orientar-se pelos princípios bioéticos da igualdade (“fazer o bem”), autonomia (“a pessoa escolhe”), justiça (“priorizar com equilíbrio”), e não maleficência (“evitar danos”).

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

No campo da epidemiologia, um(a) médico(a) conduziu um estudo em um pequeno número de casos identificados em um centro de referência especializado em doença causada pelo vírus SARS-CoV-2. Os casos foram acompanhados ao longo do tempo, durante dez meses, para descrever o curso clínico da Covid-19, os tratamentos instituídos e o estado atual da doença, com uma amostra de casos prevalentes, não necessariamente representativa dos casos incidentes. O desenho desse estudo é mais especificamente relacionado com:

Um teste diagnóstico é geralmente compreendido como um teste realizado em laboratório, porém pode ser aplicado às informações clínicas obtidas pela anamnese, pelo exame clínico e por procedimentos de imagem. Sobre os testes ou exames diagnósticos, assinale a alternativa INCORRETA.

A respeito do tratamento com fármacos anti-hipertensivos e seus respectivos efeitos adversos mais comuns, analise as assertivas abaixo:

I. Di-hidropiridinas – cefaleia, edema periférico e palpitação.

II. Inibidores da ECA – hipocalemia e tosse seca.

III. Diuréticos tiazídicos – hiperuricemia e hipocalemia.

Quais estão corretas?

Uma atleta amadora com 22 anos de idade, enquanto jogava futebol, ao correr velozmente buscando alcançar a bola, sofreu uma queda brusca devido à perda transiente da consciência, com perda correspondente do tônus postural, seguida de recuperação espontânea e total. No exame médico imediato, estava lúcida, orientada, sem traumatismo aparente e sem dispneia. Negava história prévia de sintomas, de eventos semelhantes, de jejum e não fazia uso de fármacos ou estimulantes. Na investigação diagnóstica de síncope dessa paciente, qual o achado de seu eletrocardiograma será mais preocupante, suscitando uma investigação mais aprofundada?

A respeito de doenças cerebrovasculares que devem ser encaradas como situações de emergência médica, analise as seguintes assertivas:

I. A etiologia do acidente vascular cerebral isquêmico pode ser classificada pelos critérios TOAST (Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment) em cardioembólico, aterotrombótico, lacunar, outras etiologias e indeterminado.

II. Fontes potenciais de alto risco para cardioembolia, segundo os critérios TOAST, incluem a prótese valvar sintética e o trombo ventricular esquerdo após infarto agudo do miocárdio.

III. O delirium sem demência prévia ou sobreposto a ela, a convulsão e os tumores intracranianos estão entre os diagnósticos mais confundidos com acidente vascular cerebral.

Quais estão corretas?

No âmbito das estratégias preventivas para as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNTs), a Organização das Nações Unidas (ONU) realizou sua 3ª Reunião de Alto Nível sobre Cobertura Universal de Saúde em 2018 e foi estabelecida a chamada Agenda 5x5 para enfrentamento dessas DCNTs. As cinco doenças incluídas são as cardiovasculares, respiratória crônica, diabetes, câncer e __________________. Os cinco fatores de risco incluem alimentação inadequada, atividade física inadequada, consumo prejudicial de álcool, tabagismo e ________________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Sobre a embriologia vascular, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A coarctação de aorta usualmente ocorre ao nível do ligamento arterioso, mas pode ser encontrada em qualquer nível da aorta.

( ) A principal variação vascular no membro superior é a origem alta (mais cranial) da artéria radial, acima da fossa cubital, que ocorre em 43% da população.

( ) A persistência da artéria ciática ocorre na falha do desenvolvimento das artérias iliofemorais, que é rara, com incidência de 0,05%.

( ) A veia cava superior, que se desenvolve da junção das veias braquiocefálicas direita e esquerda, entrando no átrio direito, é um alargamento da veia cardinal anterior direita e da veia cardinal comum esquerda.

( ) A anomalia da veia renal esquerda, como a sua localização retroaórtica, é uma das mais comuns.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em relação à anatomia arterial do sistema vascular, assinale a alternativa correta.

Em relação ao exame dos membros inferiores, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando o diagnóstico diferencial com o exame físico mais provável.

Coluna 1

1. Lipedema.

2. Cardíaco.

3. Linfático.

4. Venoso.

Coluna 2

( ) Edema depressível, alívio completo com elevação, sempre bilateral, mas pode ser desigual.

( ) Edema esponjoso, alívio moderado com elevação, usualmente desigual.

( ) Edema não compressível, alívio mínimo com elevação, sempre bilateral.

( ) Importante edema, alívio completo com elevação, usualmente desigual.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Sobre o acesso vascular para hemodiálise e de acordo com o guideline KDOQI 2019, assinale a alternativa correta.

A desarticulação do joelho apresenta vantagens com relação à amputação transfemoral (supracondiliana), EXCETO:

Quanto à terapia anticoagulante, assinale a alternativa INCORRETA.

Mulher de 45 anos, obesa, apresenta primeiro episódio de vermelhidão e calor súbitos na perna, após ir à manicure. Ao exame físico, observa-se temperatura axilar de 39ºC e há solução de continuidade em um dos pododáctilos da perna afetada. Não apresenta varizes ou linfedema evidentes. Em relação à conduta nesse caso, é correto afirmar que:

Em relação aos princípios fundamentais do ultrassom, assinale a alternativa correta.

Paciente de 64 anos, previamente hígido, apresenta-se na emergência com dor intensa no membro inferior direito com 5 horas de evolução. Os sinais vitais são estáveis, exceto por FC 124 bpm. Membro inferior direito com pulso femoral presente, poplíteo e distais ausentes, enchimento capilar lento, discreto empastamento muscular, alteração de sensibilidade em pé e perna e dificuldade de dorsiflexão do pé. Membro inferior esquerdo apresenta todos os pulsos presentes. Em relação a esse caso, qual é a classificação de Rutherford e provável causa da doença arterial?

Ainda em relação à oclusão arterial aguda de membro inferior, a contraindicação absoluta para terapêutica fibrinolítica sistêmica é:

Sobre o tratamento da oclusão arterial aguda de membro inferior, assinale a alternativa INCORRETA.

Mulher de 35 anos tem varizes sintomáticas em membros inferiores. Já realizou tratamento cirúrgico de varizes há 5 anos, sem história de retirada de safenas. Ao exame físico, observa-se edema de tornozelo e hipercromia em região maleolar bilateral e varizes calibrosas ao longo dos membros inferiores. Em relação à classificação clínica do CEAP 2020, assinale a alternativa correta.

Em relação aos achados ultrassonográficos em pacientes com insuficiência venosa crônica, assinale a alternativa correta.