Homem de 38 anos, com sobrepeso, deseja ingressar no grupo de corrida em sua cidade.

Em relação ao teste ergométrico, é correto afirmar que

Sobre o traçado eletrocardiográfico no teste ergométrico, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Os bloqueios de ramo direito podem surgir sem cardiopatia detectável.

( ) Em indivíduos assintomáticos, a probabilidade pré-teste só pode ser estabelecida pelo escore de Framingham.

( ) A interpretação do teste ergométrico deve ser baseada em dados clínicos, hemodinâmicos e eletrocardiográficos.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Paciente de 45 anos é atendido na emergência com história de dor torácica em pontada. Realizou angioplastia eletiva de coronária direita há cinco dias. Hipertenso. Nega Diabetes, tabagismo.

Sobre o uso do teste ergométrico na sala de emergência, é correto afirmar que

Sobre a presença de supradesnivelamento no teste ergométrico no pós-infarto do miocárdio, é correto afirmar que

Homem, 52 anos, eutrófico, ativo. Antecedente de ablação por radiofrequência devido à Síndrome de Wolff-Parkinson White. Sem fatores de risco pessoais e familiares para doença arterial coronariana (DAC). Sem uso de medicamentos. Submetido a Teste de Exercício (TE) sob protocolo de Ellestad. Assintomático durante todo o exame.

Figura 1_Eletrocardiograma de repouso

Figura 2_Eletrocardiograma pico do esforço

Fonte: Rev DERC. 2015;21(1):16-19

De acordo com a figura 2, a alteração no pico do esforço indica _________________________.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

Sobre o comportamento da pressão arterial no teste ergométrico, é correto afirmar que

Paciente de 56 anos, com história de dor torácica atípica. Pratica atividade física regular, corrida e exercícios neuromusculares em academia.

FC repouso: 74 bpm, FC max calculada: 164bpm.

Realizou teste ergométrico alcançando FC max de 158 bpm

Sobre a resposta cronotrópica ao esforço no teste ergométrico, é correto afirmar que

Homem, 66 anos, pardo, eutrófico, aposentado. Portador de hipertensão arterial sistêmica Apresentou ataxia e pré-síncope durante teste ergométrico.

A potência aeróbica máxima estimada foi de 7,85 MET. A figura 3 apresenta o traçado do pico de esforço e da fase de recuperação.

Figura 3 _ Sequência do eletrocardiograma no pico do exercício e inicio da recuperação (CM5).

Fonte: Google Imagens (2017)

Sobre o distúrbio de ritmo observado no traçado do teste ergométrico apresentado na figura 3, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O tratamento de primeira linha é o sulfato de magnésio.

( ) Esse tipo de arritmia pode estar associado a QT longo ou distúrbios hidroeletrolíticos.

( ) Em pacientes hemodinamicamente estáveis, o tratamento de escolha é a desfibrilação elétrica.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Paciente com história de revascularição miocárdica há cerca de três meses. Refere dor torácica. Muitos dos episódios são associados a esforço. Apresenta episódios sem associação com esforços. Sobre esse caso clínico, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O teste ergométrico está contraindicado.

( ) A normalização do segmento ST após esse procedimento é o principal indicador do bom resultado.

( ) A ausência de dor anginosa durante o teste ergométrico sempre traduz revascularização ou recanalização completas.

( ) Duplo produto menor que 25.000 sugere mal resultado desses procedimentos ou disfunção ventricular esquerda.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Sobre o papel do teste ergométrico no diagnóstico da doença aterosclerótica coronariana, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) É útil em pacientes com risco intermediário.

( ) É útil em pacientes com bloqueio de ramo direito.

( ) É útil em pacientes com bloqueio de ramo esquerdo.

( ) Pode ser usado na emergência em paciente com dor torácica atípica de baixo risco após duas

dosagens de marcadores de necrose miocárdica negativos.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Paciente portador de miocardiopatia dilatada por doença de Chagas, em CF II, FE 16%. Evoluindo com dor torácica atípica.

Sobre a avaliação funcional desse paciente, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A capacidade funcional aferida pelo teste é um bom preditor de mortalidade.

( ) O teste ergométrico é uma ferramenta para diagnóstico de insuficiência cardíaca.

( ) O teste ergométrico pode ser solicitado para investigar doença aterosclerótica coronariana.

( ) A presença de arritmias ventriculares no ECG de repouso contraindica de modo absoluto o exame.

( ) O teste ergométrico pode ser solicitado para avaliar a vulnerabilidade a arritmias desencadeadas pelo esforço.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Paciente de 67 anos, assintomático, realizou ecocardiograma transtorácico o qual detectou área valvar aórtica de 1,2 cm².

Sobre o papel do teste ergométrico nesse paciente, é correto afirmar que

Paciente de 54 anos, com queixa de dispneia. Vem para realizar ergoespirometria.

Apresentou : VO₂ max: 10 ml//min/kg, Max f: muito elevada, ΔVC/ ΔlnVE: reduzido, ΔVE/ΔVCO: muito elevado, ausência platô precoce do PuO₂ max.

O provável diagnóstico sindrômico do distúrbio desse paciente é

Sobre o uso da ergoespirometria em atletas, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O segundo limiar é calculado pela técnica da troca gasosa.

( ) O VO₂ aumenta linearmente com o trabalho muscular crescente.

( ) A margem de erro para o cálculo de VO₂ é menor que o VO₂ do teste ergométrico.

( ) O primeiro limiar pode ser identificado pela técnica da troca gasosa ou pela técnica ventilatória.

( ) O limiar anaeróbio tem se mostrado melhor preditor de performance que o VO₂max para exercícios de longa duração.

De acordo com o Código de ética médica, Resolução CFM nº 1.931, de 17 de setembro de 2009, sobre a relação com pacientes e familiares, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) É vedado ao médico prescrever tratamento ou outros procedimentos sem exame direto do paciente, ainda que em casos de urgência ou emergência.

( ) É vedado ao médico desrespeitar o direito do paciente de decidir livremente sobre método contraceptivo, devendo sempre esclarecê-lo sobre a indicação, a segurança, a reversibilidade e o risco de cada método.

( ) É vedado ao médico abreviar a vida do paciente, ainda que a pedido deste ou de seu representante legal. Vale destacar que, nos casos de doença incurável e terminal, deve o médico oferecer todos os cuidados paliativos disponíveis sem empreender ações diagnósticas ou terapêuticas inúteis ou obstinadas.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é