Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva
Foram encontradas 80 questões
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312510
Não definido
Paciente do sexo masculino, 58 anos, assintomático, sem história
familiar para neoplasia maligna, realizou rastreamento para
câncer colorretal com teste imunológico fecal (FIT), que
apresentou resultado positivo. Foi submetido à colonoscopia, que
evidenciou lesão ulcero-vegetante circunferencial descrita a 10
cm da borda anal, sendo obtidas biópsias compatíveis com
adenocarcinoma.
Antes da definição da estratégia terapêutica, a equipe médica
precisa do seguinte exame para confirmar com maior precisão a
distância da margem distal da lesão em relação à borda anal:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312511
Não definido
Paciente do sexo masculino, 67 anos, sem comorbidades, foi
submetido à colonoscopia de rastreamento, sendo identificada
uma lesão superficial de crescimento lateral (LST) não granular,
medindo aproximadamente 32 mm, localizada no cólon
ascendente proximal. Após avaliação endoscópica, optou-se pela
realização de dissecção endoscópica da submucosa (ESD), com
ressecção em monobloco e sem intercorrências.
O laudo anatomopatológico descreve: adenocarcinoma bem diferenciado, ressecção em monobloco, margens lateral e profunda livres, ausência de invasão angiolinfática, ausência de brotamento tumoral de alto grau (tumor budding Bd1) e invasão da submucosa classificada como Kikuchi SM3.
Com base nesses achados, a conduta mais adequada é
O laudo anatomopatológico descreve: adenocarcinoma bem diferenciado, ressecção em monobloco, margens lateral e profunda livres, ausência de invasão angiolinfática, ausência de brotamento tumoral de alto grau (tumor budding Bd1) e invasão da submucosa classificada como Kikuchi SM3.
Com base nesses achados, a conduta mais adequada é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312512
Não definido
Paciente do sexo masculino, 30 anos, assintomático, sem história
familiar de câncer colorretal, extremamente preocupado com a
saúde e habituado a realizar check-ups anuais por conta própria,
realiza teste imunológico fecal (FIT) após ouvir que o exame
passaria a ser utilizado em programas de rastreamento
populacional. O resultado é positivo. Ansioso com a possibilidade
de câncer colorretal, procura atendimento médico solicitando
colonoscopia. Ao exame proctológico, identifica-se doença
hemorroidária grau 1 em posição anterior direita, sem sinais de
sangramento ativo.
Considerando, para fins dessa questão, que a probabilidade pré
teste de câncer colorretal nesse paciente seja de 0,05%, e que o
FIT apresente sensibilidade de 90% e especificidade de 90% para
câncer colorretal, a interpretação mais adequada do resultado é:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312513
Não definido
Paciente de 66 anos, masculino, assintomático, foi submetido à
colonoscopia de rastreamento, sendo identificada uma lesão
superficial de 24 mm no cólon ascendente. À luz branca,
observou-se lesão discretamente elevada, com área central
deprimida. A avaliação com Narrow Band Imaging (NBI) e
magnificação evidenciou vasos espessados, irregulares e de
distribuição frouxa, áreas avasculares e perda da estrutura
superficial, formando áreas amorfas.
Diante desses achados, a conduta mais adequada é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312514
Não definido
Paciente de 28 anos, sexo feminino, apresenta dor abdominal
recorrente há 18 meses, diarreia intermitente e perda ponderal
de 8 kg no período. Nega uso de anti-inflamatórios não
esteroidais. Os exames laboratoriais demonstram hemoglobina
de 11,4 g/dL, proteína C reativa de 8 mg/L e calprotectina fecal
de 286 µg/g.
Foi submetida à colonoscopia com intubação do íleo terminal e biópsias seriadas, sem alterações endoscópicas ou histológicas. A enteroressonância magnética não evidenciou espessamento parietal, estenoses ou fístulas. A pesquisa de infecções intestinais foi negativa.
Persistindo elevada suspeita clínica de doença de Crohn, foi realizado exame de cápsula endoscópica, que demonstrou cinco úlceras aftoides distribuídas no jejuno distal e íleo proximal, sem estenoses.
Com base nesse quadro, assinale a afirmativa correta.
Foi submetida à colonoscopia com intubação do íleo terminal e biópsias seriadas, sem alterações endoscópicas ou histológicas. A enteroressonância magnética não evidenciou espessamento parietal, estenoses ou fístulas. A pesquisa de infecções intestinais foi negativa.
Persistindo elevada suspeita clínica de doença de Crohn, foi realizado exame de cápsula endoscópica, que demonstrou cinco úlceras aftoides distribuídas no jejuno distal e íleo proximal, sem estenoses.
Com base nesse quadro, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312515
Não definido
Paciente de 71 anos, sexo masculino, portador de diabetes
mellitus tipo 2, fibrilação atrial e doença arterial coronariana,
será submetido a uma colonoscopia sob sedação para realização
de mucosectomia de lesão colônica maior que 20 mm
identificada em exame prévio. Faz uso regular de Ácido
Acetilsalicílico
(AAS)
100
mg/dia, Clopidogrel
75
mg/dia, Apixabana 5 mg duas vezes ao dia e Empagliflozina 25
mg/dia.
Considerando que o procedimento apresenta alto risco de
sangramento, a orientação mais adequada é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312516
Não definido
Paciente de 78 anos, sexo masculino, portador de doença renal
crônica estágio IV (TFGe = 22 mL/min/1,73 m²), insuficiência
cardíaca com fração de ejeção reduzida e hipertensão arterial
sistêmica, foi encaminhado para colonoscopia eletiva devido à
investigação de anemia ferropriva. Como preparo intestinal,
utilizou Picossulfato de Sódio, Óxido de Magnésio e Ácido Cítrico.
No dia do procedimento, apresentou náuseas, vômitos,
sonolência, hipotensão, bradicardia e fraqueza muscular
importante, sendo o exame cancelado. Os exames laboratoriais
evidenciaram piora aguda da função renal em relação aos valores
basais.
Assinale a opção que explica corretamente a complicação
apresentada e indica qual seria o preparo intestinal mais
adequado para esse paciente.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312517
Não definido
Paciente de 31 anos, sexo masculino, procura atendimento
devido a episódios intermitentes de hematoquezia há cerca de
nove meses. Refere eliminação de sangue vivo ao final das
evacuações, observando ocasionalmente gotas no vaso sanitário
e sangue no papel higiênico. Os episódios ocorrem
aproximadamente uma vez por mês e são autolimitados. Nega
dor abdominal, alteração do hábito intestinal, emagrecimento,
febre, anemia conhecida ou sintomas constitucionais. Não possui
história familiar de câncer colorretal, doença inflamatória
intestinal ou síndromes hereditárias relacionadas ao câncer
colorretal. Apresenta hemograma recente com hemoglobina
de 15,2 g/dL. Relata grande preocupação com a possibilidade de
câncer e solicita a realização de colonoscopia.
A conduta inicial mais adequada é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312518
Não definido
Paciente de 59 anos, sexo masculino, obeso, tabagista, com
história de doença do refluxo gastroesofágico há mais de 15 anos
e tratamento irregular com inibidores da bomba de prótons, é
submetido à endoscopia digestiva alta devido à persistência de
pirose e regurgitação.
Durante o exame, observa-se substituição da mucosa escamosa
distal por mucosa colunar de aspecto salmão, circunferencial
por 3
cm acima da transição esofagogástrica, com
prolongamentos mucosos que atingem 6 cm acima da junção
esofagogástrica. Não há lesões elevadas, deprimidas ou
nodulares.
A classificação endoscópica e a estratégia de biópsias mais
adequadas para esse paciente são:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312519
Não definido
Paciente de 32 anos, sexo masculino, procura atendimento por episódios recorrentes de melena e anemia ferropriva nos últimos dois anos, necessitando de reposição periódica de ferro. Foi submetido à endoscopia digestiva alta, colonoscopia, angiotomografia abdominal e cintilografia com hemácias marcadas, sem identificação da fonte do sangramento. Posteriormente, realizou cápsula endoscópica, que evidenciou múltiplas lesões polipoides no intestino delgado. A enteroscopia assistida por balão confirmou a presença de diversos pólipos jejunais, que foram ressecados. O exame anatomopatológico demonstrou pólipos hamartomatosos.
Ao exame físico, observam-se múltiplas máculas hiperpigmentadas em lábios e mucosa oral. O diagnóstico mais provável é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312520
Não definido
Uma unidade de endoscopia digestiva realizou auditoria interna
para avaliação dos indicadores de qualidade da colonoscopia em
pacientes submetidos a exames de rastreamento do câncer
colorretal. Durante a reunião, foram discutidos a taxa de
intubação cecal, o tempo médio de retirada do colonoscópio e a
taxa de detecção de adenomas (TDA).
Com base nas recomendações atuais das principais diretrizes
internacionais, assinale a opção correta a respeito desses
parâmetros.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312521
Não definido
Paciente de 44 anos, sexo masculino, refere dor epigástrica
intensa há vários meses, com resposta apenas parcial ao uso de
altas doses de inibidor da bomba de prótons. A endoscopia
digestiva alta evidencia múltiplas úlceras duodenais, incluindo
lesão localizada distalmente à segunda porção do duodeno, além
de esofagite erosiva grave. Nega uso de anti-inflamatórios não
esteroidais, e a pesquisa para Helicobacter pylori é negativa.
O diagnóstico mais provável é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312522
Não definido
Paciente de 61 anos, sexo masculino, foi submetido à
colonoscopia para investigação de anemia ferropriva. O exame
não identificou lesões até o ceco. Durante a retrovisão retal,
observou-se aumento dos coxins hemorroidários internos,
ocupando aproximadamente 3/4 da circunferência do canal anal,
sem sinais de sangramento ativo.
De acordo com a classificação endoscópica de Fukuda, esse
achado corresponde a
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312523
Não definido
Paciente de 56 anos, sexo feminino, foi submetida à
colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) para
retirada de cálculo de colédoco. O procedimento transcorreu sem
intercorrências.
Considerando a prevenção da pancreatite pós-CPRE, assinale a
opção que apresenta a medida com melhor nível de evidência
para reduzir esse risco.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312524
Não definido
Paciente de 74 anos, sexo masculino, procura atendimento por
episódios recorrentes de hematoquezia há quatro meses. Refere
ter sido submetido à radioterapia pélvica para tratamento de
adenocarcinoma de próstata há três anos. Nega dor abdominal,
emagrecimento ou alteração do hábito intestinal. A colonoscopia
evidencia, no reto, múltiplas telangiectasias difusas, mucosa
friável e áreas puntiformes de sangramento espontâneo, sem
outras alterações no cólon.
O diagnóstico mais provável é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312525
Não definido
Paciente de 59 anos, sexo masculino, é submetido à colonoscopia
de rastreamento para câncer colorretal. Durante o exame,
identifica-se lesão polipoide séssil de 4 mm, localizada no reto.
Após cromoendoscopia com magnificação, observa-se padrão de
criptas tipo I pela classificação de Kudo, sem áreas suspeitas de
invasão.
O diagnóstico histológico mais provável dessa lesão é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312526
Não definido
Na sessão clínica do seu serviço de cirurgia, discutiu-se o caso de
um paciente de 61 anos, que tem queixa de dor epigástrica há
cerca de 7 meses. Relata também anorexia e perda ponderal de
10 quilos, com vários episódios de náuseas e sensação de
plenitude pós-prandial. Nestas últimas semanas refere sudorese
noturna e cansaço. Não há história de hematêmese, mas refere
antecedentes de gastrite crônica associada ao Helicobacter
pylori diagnosticada há vários anos, sem continuidade do
tratamento.
Quando do exame físico, está emagrecido, com IMC de 19 kg/m². No momento, está apirético, com mucosas discretamente hipocoradas +/4. Palpam-se pequenos linfonodos cervicais móveis e indolores, medindo cerca de 1 cm. Avaliação cardiopulmonar sem alterações significativas. O abdome está flácido, com discreta sensibilidade à palpação profunda no epigástrio, não tem massas palpáveis. Não há sinais de irritação peritoneal.
Os exames laboratoriais revelam: Hemoglobina: 10,4 g/dL; Leucócitos: 7.800/mm³; Plaquetas: 260.000/mm³; LDH pouco elevado.
Realizou-se uma endoscopia digestiva alta que revela espessamento difuso das pregas gástricas e extensa área infiltrativa envolvendo corpo e antro. Foram realizadas 12 biópsias.
O resultado do exame anatomopatológico descreve: Linfoma extranodal de zona marginal do tecido linfoide associado à mucosa (MALT); Presença de Helicobacter pylori; Ausência de transformação para linfoma difuso de grandes células B.
A tomografia computadorizada de tórax, abdome e pelve está dentro da normalidade. Considerando as recomendações atuais, a conduta inicial mais apropriada para o caso será
Quando do exame físico, está emagrecido, com IMC de 19 kg/m². No momento, está apirético, com mucosas discretamente hipocoradas +/4. Palpam-se pequenos linfonodos cervicais móveis e indolores, medindo cerca de 1 cm. Avaliação cardiopulmonar sem alterações significativas. O abdome está flácido, com discreta sensibilidade à palpação profunda no epigástrio, não tem massas palpáveis. Não há sinais de irritação peritoneal.
Os exames laboratoriais revelam: Hemoglobina: 10,4 g/dL; Leucócitos: 7.800/mm³; Plaquetas: 260.000/mm³; LDH pouco elevado.
Realizou-se uma endoscopia digestiva alta que revela espessamento difuso das pregas gástricas e extensa área infiltrativa envolvendo corpo e antro. Foram realizadas 12 biópsias.
O resultado do exame anatomopatológico descreve: Linfoma extranodal de zona marginal do tecido linfoide associado à mucosa (MALT); Presença de Helicobacter pylori; Ausência de transformação para linfoma difuso de grandes células B.
A tomografia computadorizada de tórax, abdome e pelve está dentro da normalidade. Considerando as recomendações atuais, a conduta inicial mais apropriada para o caso será
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312527
Não definido
Seu paciente é um homem branco de 58 anos, obeso com IMC de
33 kg/m², encaminhado pelo sistema de regulação. Quando da
anamnese, queixa-se de pirose retroesternal diária, regurgitação
ácida noturna, que melhora quando da elevação da cabeceira da
cama. Relata piora dos sintomas nos últimos anos, apesar do uso
irregular de omeprazol. Nos últimos seis meses percebeu disfagia
ocasional para alimentos sólidos, porém sem impactação
alimentar ou dor importante. Refere perda ponderal não
intencional de 4 kg no último semestre. Na história patológica
pregressa, não refere hematêmese ou melena.
Ao exame físico, apresenta-se lúcido, sem alterações ectoscópicas, em bom estado geral, corado, hidratado, sem linfonodomegalias cervicais ou supraclaviculares. O exame cardiopulmonar não apresenta alterações, assim como o exame abdominal.
Realizou-se uma endoscopia digestiva alta, que mostrou mucosa colunar circunferencial estendendo-se por 7 cm acima da junção esofagogástrica. Foram realizadas biópsias segundo o protocolo de Seattle. O resultado anatomopatológico revelou metaplasia intestinal compatível com esôfago de Barrett, mas sem displasia.
Considerando-se as diretrizes atuais, a conduta mais apropriada para esse paciente será
Ao exame físico, apresenta-se lúcido, sem alterações ectoscópicas, em bom estado geral, corado, hidratado, sem linfonodomegalias cervicais ou supraclaviculares. O exame cardiopulmonar não apresenta alterações, assim como o exame abdominal.
Realizou-se uma endoscopia digestiva alta, que mostrou mucosa colunar circunferencial estendendo-se por 7 cm acima da junção esofagogástrica. Foram realizadas biópsias segundo o protocolo de Seattle. O resultado anatomopatológico revelou metaplasia intestinal compatível com esôfago de Barrett, mas sem displasia.
Considerando-se as diretrizes atuais, a conduta mais apropriada para esse paciente será
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312528
Não definido
Durante o round de seu serviço de cirurgia, discute-se o caso de
um paciente de 49 anos que foi encaminhado ao ambulatório de
cirurgia bariátrica para avaliação cirúrgica. Relata obesidade
desde a adolescência, com múltiplas tentativas fracassadas de
perda ponderal por meio de dieta orientada, atividade física e
tratamentos medicamentosos.
História patológica pregressa com: diabetes mellitus tipo 2 há 12 anos; hipertensão arterial sistêmica; dislipidemia grave e diagnóstico de Síndrome metabólica.
Está medicado com: Metformina 2.500 mg/dia; Insulina glargina 60 UI/dia; Empagliflozina; Rosuvastatina e Losartana.
Refere cansaço aos esforços moderados, roncos intensos e sonolência diurna excessiva.
Quando do exame físico observa-se: Peso de 152 quilos; altura: 1,75 m; IMC: 49,6 kg/m²; circunferência abdominal com 148 cm; e pressão arterial de150/90 mmHg.
Os exames laboratoriais: HbA1c: 9,1%; glicemia de jejum de 198 mg/dL; triglicerídeos com 420 mg/dL; HDL: 32 mg/dL; LDL: 162 mg/dL; a função renal está preservada.
Durante a investigação, realizou-se uma polissonografia que confirmou uma síndrome da apneia obstrutiva do sono moderada. A endoscopia digestiva alta demonstra discreta gastrite crônica, sem hérnia hiatal significativa e sem doença do refluxo gastroesofágico importante.
Após avaliação multidisciplinar, conclui-se que o paciente possui indicação formal para cirurgia metabólica/bariátrica.
Considerando-se as diretrizes atuais, a melhor opção de terapêutica cirúrgica para esse paciente é
História patológica pregressa com: diabetes mellitus tipo 2 há 12 anos; hipertensão arterial sistêmica; dislipidemia grave e diagnóstico de Síndrome metabólica.
Está medicado com: Metformina 2.500 mg/dia; Insulina glargina 60 UI/dia; Empagliflozina; Rosuvastatina e Losartana.
Refere cansaço aos esforços moderados, roncos intensos e sonolência diurna excessiva.
Quando do exame físico observa-se: Peso de 152 quilos; altura: 1,75 m; IMC: 49,6 kg/m²; circunferência abdominal com 148 cm; e pressão arterial de150/90 mmHg.
Os exames laboratoriais: HbA1c: 9,1%; glicemia de jejum de 198 mg/dL; triglicerídeos com 420 mg/dL; HDL: 32 mg/dL; LDL: 162 mg/dL; a função renal está preservada.
Durante a investigação, realizou-se uma polissonografia que confirmou uma síndrome da apneia obstrutiva do sono moderada. A endoscopia digestiva alta demonstra discreta gastrite crônica, sem hérnia hiatal significativa e sem doença do refluxo gastroesofágico importante.
Após avaliação multidisciplinar, conclui-se que o paciente possui indicação formal para cirurgia metabólica/bariátrica.
Considerando-se as diretrizes atuais, a melhor opção de terapêutica cirúrgica para esse paciente é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312529
Não definido
Em seu plantão de emergência, dá entrada um homem de 76 anos, levado por familiares devido a febre alta, icterícia e confusão mental iniciadas nas últimas 48 horas. Tem história de colecistolitíase, diagnosticada há vários anos, porém sem tratamento cirúrgico. Refere dor intensa em hipocôndrio direito associada a náuseas e vômitos há três dias.
Quando do exame físico, encontra-se em mau estado geral e obnubilado. Apresenta temperatura de 39,2°C, frequência cardíaca de 128 bpm, pressão arterial de 86/50 mmHg apesar de reposição volêmica inicial, frequência respiratória de 30 irpm e saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente.
Observa-se icterícia intensa (+++/4+). O abdome apresenta dor importante à palpação do hipocôndrio direito, sem sinais de peritonite. O sinal de Murphy é difícil de avaliar devido ao rebaixamento do nível de consciência.
Exames laboratoriais de urgência mostram: Leucócitos: 24.800/mm³; Bilirrubina total: 14,2 mg/dL; Bilirrubina direta: 11,6 mg/dL; Fosfatase alcalina: 760 U/L; Gama-GT: 980 U/L; Creatinina: 2,8 mg/dL; Lactato: 5,4 mmol/L; Plaquetas: 82.000/mm³. Hemoculturas foram coletadas.
Realizou-se uma ultrassonografia abdominal, que monstra: colelitíase; colédoco medindo 15 mm e importante dilatação das vias biliares intra-hepáticas. A tomografia computadorizada exclui perfuração e abscesso hepático.
Após admissão na unidade de terapia intensiva, o paciente recebe antibioticoterapia de amplo espectro, reposição volêmica e suporte vasopressor.
Segundo as diretrizes atuais, a conduta mais apropriada, nesse momento, será
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