Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Área de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência

Foram encontradas 52 questões

Q4320270 Não definido
Em relação ao mecanismo de ação das medicações estabilizadoras do humor, avalie se as afirmativas a seguir estão corretas.

I. O carbonato de lítio atua modulando a via do inositol monofosfato e inibindo a glicogênio sintase quinase-3 (GSK-3).
II. O valproato de sódio atua principalmente como antagonista dos receptores GABA-B.
III. A lamotrigina estabiliza o humor por meio do bloqueio dos canais de sódio voltagem-dependentes, reduzindo a liberação de glutamato.

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q4320271 Não definido
Sobre o tratamento da esquizofrenia, avalie se as afirmativas a seguir estão corretas.

I. Os antipsicóticos típicos são eficazes no tratamento dos sintomas positivos, mas apresentam maior risco de efeitos extrapiramidais.
II. Os antipsicóticos atípicos têm eficácia semelhante aos típicos para os sintomas positivos e podem ser mais eficazes para os sintomas negativos.
III. O bloqueio dopaminérgico na via túbero-infundibular é o responsável pelo efeito terapêutico sobre os sintomas positivos.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q4320274 Não definido
Paciente do sexo masculino, 22 anos, estudante universitário, é trazido pela mãe à consulta. Ela relata que, nos últimos 8 meses, ele passou a apresentar comportamentos progressivamente mais estranhos: isolamento social, abandono dos amigos, desleixo com a higiene, e começou a falar de "agentes do governo" que o monitoram através do celular. O paciente afirma que ouve vozes que fazem comentários sobre suas ações ("ele está comendo agora, está mentindo"). Nega uso de substâncias. Ao exame, apresenta discurso ocasionalmente desorganizado e embotamento afetivo.
O diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica mais indicada são:
Alternativas
Q4320275 Não definido
Mulher de 35 anos procura atendimento no pronto-socorro pela 6ª vez no último mês. Refere episódios súbitos de taquicardia, sudorese intensa, tremores, dor no peito, sensação de falta de ar, tontura e medo de "perder o controle" ou "enlouquecer". Relata que os episódios duram de 5 a 15 minutos e são imprevisíveis. Já realizou avaliação cardiológica completa (ECG, Holter, ecocardiograma) e exames laboratoriais, todos normais. Nega uso de substâncias. Entre os episódios, refere medo constante de que uma nova crise possa ocorrer.
O diagnóstico mais provável é 
Alternativas
Q4320277 Não definido
Paciente de 34 anos, sexo feminino, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES) há dois anos, em uso regular de hidroxicloroquina 400 mg/dia e prednisona 5 mg/dia (sem qualquer alteração terapêutica há 8 meses), é trazida à clínica da família pelo marido. Ele refere que, há aproximadamente uma semana, ela tem dormido apenas duas horas por noite, mas não demonstra cansaço, apresenta humor eufórico, fala acelerada, ideias de grandiosidade (afirma ter “descoberto a cura para o lúpus”) e aumento dos gastos financeiros por impulso.
Ao exame físico, evidenciou-se rash malar e artrite em punhos (achados ausentes na última consulta). Exames laboratoriais revelam queda do complemento sérico (C3 e C4) e elevação do título de anti-dsDNA, comparado ao exame realizado no mês anterior. Nega uso de álcool, substâncias ou outros medicamentos. Não há história pessoal ou familiar de transtorno psiquiátrico.
A principal hipótese diagnóstica é
Alternativas
Q4320282 Não definido
Paciente de 23 anos acabou de receber diagnóstico de esquizofrenia. Apresenta obesidade (IMC=34 Kg/m2 ), prédiabetes (HbA1c 5,9%) e dislipidemia. A equipe pretende iniciar tratamento antipsicótico.
A seguinte medicação seria mais adequada ao perfil metabólico do paciente: 
Alternativas
Q4320283 Não definido
Mulher de 32 anos, com diagnóstico de transtorno de pânico, apresenta episódios paroxísticos de ansiedade intensa, manifestados por taquicardia, parestesia, sudorese e sensação de morte iminente. Afirma estar sempre preocupada com a possibilidade de manifestar novos episódios e evita locais onde eles já ocorreram. Foi encaminhada para psicoterapia, como parte do tratamento.
A abordagem psicoterapêutica que apresenta maior nível de evidência para o transtorno de pânico é
Alternativas
Q4320284 Não definido
L.C.F, sexo masculino, 37 anos, em uso de haloperidol há cinco dias devido à quadro psicótico agudo, é levado à emergência com alteração do nível de consciência, febre (39,4ºC), hipertonia muscular generalizada, FC: 120 bpm, PA: 140 x 90 mmHg e diaforese. Exames laboratoriais revelam CPK aumentada e leucocitose.
O diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada são, respectivamente,
Alternativas
Q4320285 Não definido
Homem de 58 anos, com transtorno por uso de álcool há 30 anos, e diagnóstico de cirrose hepática (Child-Pugh C), é admitido na emergência 24 horas após a última ingesta de bebida alcoólica. Ao exame físico, FC: 116 bpm, PA: 150 x 90 mmHg, tremores de extremidades, sudorese profusa.
Ao exame psíquico, apresenta-se vigil, orientado auto e alopsiquicamente, com intensa agitação psicomotora. Atitude pouco colaborativa, humor disfórico e afeto congruente com humor. Pensamento com curso acelerado, sem alterações da forma ou conteúdo. Não há sinais de atividade alucinatória. Tenacidade reduzida associada à hipervigilância.
Considerando o quadro clínico na admissão do paciente e sua disfunção hepática, a alternativa farmacológica mais adequada para controle da agitação psicomotora e prevenção de convulsões é
Alternativas
Q4320286 Não definido
Mulher de 48 anos queixa-se de irritabilidade intensa, labilidade emocional, fadiga e insônia de manutenção associada a episódios súbitos de sudorese. Seus ciclos menstruais tornaram-se irregulares, com fluxo mais intenso. O exame psíquico corrobora diagnóstico de episódio depressivo maior grave sem ideação suicida ou sintomas psicóticos. Não possui contraindicação à terapia hormonal.
Assinale a opção que apresenta a melhor abordagem terapêutica ao quadro descrito.
Alternativas
Q4320287 Não definido
Paciente de 70 anos foi submetido à craniectomia para ressecção de um meningioma em convexidade frontal direita. A família relata que, após a cirurgia, houve mudança significativa em seu comportamento: o paciente passou a chorar com facilidade diante de estímulos emocionais triviais, sem tristeza subjetiva proporcional ao choro, e, por vezes, passou também a rir de forma súbita e desproporcional ao contexto. Ele reconhece que essas manifestações são exageradas, e, por mais que se esforce para contê-las, não consegue, o que lhe deixa constrangido.
Por essa razão, reduziu progressivamente as saídas de casa e passou a evitar contato social. Ele nega tristeza persistente e refere ter prazer nas atividades que ainda realiza (cuidar das plantas, leitura). Nega alterações de apetite ou sono. Não há flutuação do nível de consciência, alucinações ou outros déficits cognitivos relevantes, além de discreta dificuldade em fixar novas informações no dia a dia.
Esse quadro é melhor explicado como 
Alternativas
Q4320288 Não definido
J.R.S., 44 anos, professor, com diagnóstico de transtorno depressivo maior, comparece à consulta de retorno com seu psiquiatra relatando piora do humor nas últimas duas semanas, sentimento de desesperança e pensamentos recorrentes de que “a vida não vale a pena”. Sente-se “um peso para família”.
Ao ser questionado ativamente, o paciente revela ter pensado em formas de tirar a própria vida, já pesquisou sobre um método específico, e chegou a comprar parte do material necessário para execução do plano, embora afirme não ter ainda uma data definida. Nega tentativas de suicídio prévias. Diz que o que ainda o “segura” é o amor que tem pelos filhos e o mau exemplo que daria a seus alunos. Ao final da consulta, ele concorda em entregar o material adquirido aos familiares.
A conduta mais adequada é 
Alternativas
Q4320289 Não definido
M.L.S., sexo feminino, 59 anos, apresenta transtorno depressivo maior, episódio atual grave, com sintomas psicóticos congruentes com o humor (delírios de culpa e ruína) e ideação suicida estruturada. Recusa-se a comer nos últimos cinco dias. Já foram realizadas duas tentativas terapêuticas prévias com antidepressivos de diferentes classes, em doses e durações adequadas.
Levando-se em conta a gravidade do quadro e a necessidade de resposta rápida, a intervenção mais indicada é a
Alternativas
Q4320291 Não definido
Homem de 21 anos procura atendimento médico a pedido de sua mãe, que, desde o início da Copa do Mundo, está preocupada com seu envolvimento crescente com apostas esportivas online. Ele relata que começou a apostar há mais de um ano, mas que precisa apostar valores cada vez mais altos para sentir a mesma “emoção do início”. Já tentou parar de apostar duas vezes, sem sucesso. Nessas ocasiões, ficou muito inquieto e irritado. Reconhece que pensa em apostas mesmo quando está envolvido em outras atividades. Sua última namorada rompeu o relacionamento alegando que ele só queria ficar apostando e não lhe dava mais atenção.
Ele alega que isso uma fase na qual estava perdendo dinheiro com frequência e, por isso, precisava jogar para “recuperar as perdas”. Mentiu para a família sobre quanto já perdeu em apostas e quanto deve a amigos de empréstimos contraídos para apostar. Já chamaram sua atenção duas vezes no trabalho, por estar apostando durante o expediente.
Considerando-se os conceitos e classificação de risco para pessoas com problemas relacionados a jogos de apostas, preconizados pelo Ministério da Saúde, o quadro deve ser classificado como 
Alternativas
Q4320292 Não definido
Menino de 6 anos, cursando o 1º ano do Ensino Fundamental, no turno da tarde, é trazido à consulta psiquiátrica após recomendação escolar. A professora relatou inquietude motora em sala de aula, dificuldade de manter a atenção nas atividades propostas e baixo desempenho acadêmico. A mãe cria o filho sozinha e não dispõe de rede de apoio familiar ou social. Ao chegar da escola, a criança usa tablet enquanto a mãe realiza as tarefas domésticas. O menino resiste a desligar o tablet para ir dormir. Ao deitar, demora a adormecer. Dorme aproximadamente 6 horas por noite. Em casa, a criança também apresenta agitação e dificuldade de concentração.
O exame físico geral é normal. Em conformidade com o princípio racional de uso de recursos em saúde, a próxima etapa é 
Alternativas
Q4320293 Não definido
Homem, 63 anos, em acompanhamento psiquiátrico regular há 25 anos devido à transtorno bipolar tipo I, em uso contínuo de carbonato de lítio, com níveis séricos previamente estáveis na faixa terapêutica. Há 5 dias, iniciou uso de anti-inflamatório não esteroidal (AINE) para lombalgia. Há 3 dias, passou a apresentar náuseas, vômitos e redução da ingesta hídrica. Nos últimos dois dias, a família notou febre não aferida e piora do estado geral. É trazido ao pronto-atendimento por familiares, que acreditam que ele esteja “tendo um derrame”, pois “acordou sem falar coisa com coisa” e “falando embolado; parece que está bêbado, mas ele nem bebe”.
Ao exame de admissão, encontra-se desorientado em tempo e espaço, Escala de Coma de Glasgow 13, disartria, tremor grosseiro de extremidades, hiporreflexia generalizada e mioclonias em membros superiores; força muscular preservada e simétrica, sem sinais de assimetria facial ou de déficit motor focal. Exames laboratoriais revelam creatinina acima do basal do paciente e lítio sérico de 4,2 mEq/L (faixa terapêutica de referência: 0,6–1,2 mEq/L).
Diante do quadro descrito, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica e a conduta mais adequada.
Alternativas
Q4320294 Não definido
E.N.M., sexo feminino, 74 anos, é trazida ao ambulatório de psiquiatria pelo filho, que relata que a mãe está convicta de estar infestada por "ácaros". O quadro iniciou há aproximadamente 4 meses. Inicialmente, procuraram um dermatologista que afastou doença cutânea. A seguir, foram a outros dois especialistas, que foram unânimes na conclusão.
A paciente diz que eles estão equivocados, pois ela sente “os bichinhos andando na pele”. Para embasar sua afirmação, ela trouxe um saquinho plástico com fragmentos de crosta cicatricial e fiapos, que afirma serem os parasitas que retirou de sua pele. Nega uso de álcool ou substâncias. Nega antecedentes psiquiátricos. Não apresenta comorbidades clínicas conhecidas. Fazendo uso regular apenas de carbonato de cálcio e vitamina D para prevenção de osteoporose.
Ao exame, orientada no tempo e no espaço, sem alterações de memória. Pensamento sem alterações de curso ou forma. Apresenta alteração do conteúdo do pensamento (crença irredutível de infestação parasitária). Obteve pontuação de 26/30 no Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Exames laboratoriais dentro da normalidade.
A conduta mais adequada, nesse momento, é 
Alternativas
Q4320295 Não definido
Mulher de 27 anos relata que, há 3 semanas, foi vítima de assalto à mão armada em via pública. Teve uma arma apontada para sua cabeça, durante aproximadamente dois minutos. Relata que, na ocasião, “era como estivesse assistindo a tudo de fora do meu corpo”, com sensação de que aquilo não estava acontecendo com ela. Foi levada por seu namorado para registrar a ocorrência na delegacia, mas teve dificuldade para lembrar de detalhes importantes. Afirma que seu namorado, amigos e família têm lhe apoiado muito. Nega exposição prévia a eventos potencialmente traumáticos e antecedentes psiquiátricos.
Considerando o risco de desenvolvimento de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) após exposição a evento potencialmente traumático (EPT), assinale a afirmativa incorreta. 
Alternativas
Q4320296 Não definido
Você é o psiquiatra de referência do Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSi) de um território e atua no matriciamento com Atenção Primária em Saúde. A equipe da Unidade Básica de Saúde (UBS) identificou um aumento de queixas de sofrimento psíquico em estudantes do Ensino Fundamental de uma escola municipal do território, associado a bullying, inclusive cyberbullying fora do horário escolar.
Durante uma reunião envolvendo a equipe da APS, CAPSi e a diretora da escola, foi solicitada sua orientação sobre a melhor estratégia para estruturar de forma articulada com a RAPS e demais equipamentos do território (como a escola e o serviço social), um programa de prevenção eficaz, além de assegurar o cuidado aos estudantes já identificados como vítimas ou agressores.
Diante das evidências científicas disponíveis e dos princípios de cuidado articulado em rede, sua orientação envolveria
Alternativas
Q4320298 Não definido
Um psiquiatra foi chamado como interconsultor para avaliar um paciente internado na clínica médica. Após se apresentar, o médico pergunta seu nome, e ele responde: “Meu nome é João, João, João.”.
Esse fenômeno de linguagem deve ser registrado, na súmula psicopatológica, como
Alternativas
Respostas
21: E
22: D
23: B
24: E
25: B
26: D
27: C
28: D
29: E
30: D
31: B
32: C
33: A
34: D
35: E
36: B
37: C
38: C
39: D
40: B