Questões HU Brasil 2026 para Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica

Q4320676

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320676 Não definido

Pré-escolar, com 3 anos, sexo feminino, dependente de oxigenioterapia desde um episódio de bronquiolite viral aguda aos sete meses, com internação por 20 dias em UTI. Após a alta, manteve sibilância persistente, necessitando de internação por mais três vezes por causa respiratória. Dosagem do cloro no suor: 28 mEq/L. Nasceu com 37 semanas, peso de nascimento de 2800 g. Exame físico: peso = 12 kg, comprimento = 90 cm; FR = 36 IRPM, tiragem intercostal baixa, sibilos e estertores grossos difusos. Ecocardiograma: normal. TC de tórax: em ambos os pulmões, áreas de atenuação em mosaico alternando com áreas de parênquima normal, com espessamento das paredes brônquicas e bronquiectasias cilíndricas bilaterais. Nas imagens em expiração, observam-se áreas compatíveis com aprisionamento aéreo. Não são vistas consolidações parenquimatosas ou massas. O diagnóstico mais provável é

A

síndrome de Kartagener.

B

bronquiolite obliterante.

C

fibrose cística.

D

displasia broncopulmonar.

E

crises de asma por IVAS.

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Q4320678

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320678 Não definido

Ao realizar uma espirometria, o seguinte critério deve ser usado para avaliar positividade do teste broncodilatador, segundo os critérios utilizados atualmente pela GINA:

A

aumento do VEF1 de pelo menos 200mL

B

aumento concomitante do VEF1 de pelo menos 210mL ou14%

C

aumento do VEF1 de pelo menos 12% e 200mL

D

aumento da Capacidade Vital Forçada (CVF) de 15% e 300mL

E

aumento isolado do VEF1 de 10%

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Q4320684

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320684 Não definido

Uma paciente de 34 anos, portadora de asma grave não controlada (técnica adequada de manuseio do mecanismo inalatório) usa corticoide inalatório em alta dose associado a LABA + LAMA. Mesmo com o tratamento administrado, ela apresentou, nos últimos 12 meses, três exacerbações tratadas com corticosteroide oral. Exames laboratoriais mostram: IgE total de 180 UI/mL, eosinófilos sanguíneos de 450 células/mL e teste cutâneo (prick test) positivo para poeira domiciliar. Com o objetivo de iniciar uma terapia biológica alvo com base fenótipo inflamatório predominante, o imunobiológico mais adequado, pela diretriz vigente, é

A

Mepolizumabe (anti-IL5), devido ao fenótipo eosinofílico grave e ao histórico de múltiplas exacerbações.

B

Omalizumabe (anti-IgE), pois é o único imunobiológico aprovado para asma com IgE total abaixo de 200UI/mL.

C

Benralizumabe (anti-IL5R), indicado exclusivamente se a contagem de eosinófilos fosse superior a 1000 células/mL.

D

Reslizumabe (anti-IL5), por via subcutânea, independente da contagem celular de base.

E

Rituximabe (anti-CD20), visando à depleção completa de linfócitos B de memória.

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Q4320685

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320685 Não definido

Uma paciente de 66 anos, diagnóstico de DPOC, apresentou dois episódios de exacerbação moderada nas quais não houve necessidade de internação. No momento, apresenta dispneia pelo CAT (COPD Assessment Teste) de 14. Pelos critérios de classificação do Gold, o grupo e o tratamento farmacológico preferenciais São:

A

Grupo B - Iniciar monoterapia com LAMA

B

Grupo B - Iniciar com LABA + CI

C

Grupo E - Iniciar tratamento com tripla terapia LABA + LAMA + CI

D

Grupo E - Iniciar monoterapia com LAMA + CI

E

Grupo E -Iniciar com dupla broncodilatação LABA + LAMA

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Q4320686

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320686 Não definido

Paciente feminina de 67 anos é atendida no Pronto Atendimento com tosse produtiva, febre de 38,7 o C, além de dor torácica ventilatório-dependente a direita há 4 dias. Ao exame físico, está com confusão mental, desorientada no tempo e no espaço e com frequência cardíaca de 98 bpm e pressão arterial de 125 x 80 mmHg. A radiografia do tórax mostra consolidação no lobo médio e os exames laboratoriais mostram ureia de 24 mg/dL. Considerando o score CURB-65, a pontuação da paciente e a conduta recomendada são, respectivamente,

A

pontuação CURB-65 igual a 4 e internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI).

B

pontuação CURB-65 igual a 3 e internação hospitalar em enfermaria.

C

pontuação CURB-65 igual a 2 e internação hospitalar em enfermaria.

D

pontuação CURB-65 igual a2 e tratamento ambulatorial.

E

pontuação CURB-65 igual a 1 e tratamento ambulatorial.

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Q4320687

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320687 Não definido

Paciente de 55 anos, internado em enfermaria há 6 dias para tratamento de fratura de fêmur, evolui com tosse produtiva, febre de 38,4 °C e necessidade de oxigênio suplementar por cateter nasal. A radiografia de tórax mostra um novo infiltrado pulmonar em terço inferior esquerdo. Não há fatores de risco para patógenos multidrogarresistentes (MDR) e a mortalidade local por pneumonia hospitalar é baixa. De acordo com as diretrizes vigentes (SBPT), o esquema antibiótico empírico inicial mais adequado é

A

ceftriaxona isolada.

B

piperacilina/tazobactam associada a amicacina.

C

meropenem isolado.

D

vancomicina associada a ciprofloxacino.

E

azitromicina associada a amoxicilina/clavulanato.

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Q4320688

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320688 Não definido

Homem de 48 anos, hipertensão arterial de difícil controle e obesidade (IMC – 34Kg/m²) apresenta roncos intensos e sonolência diurna excessiva. Polissonografia solicitada apresenta, como resultado, um índice de apneia e hipopneia (IAH) de 34 eventos por hora de sono, com queda da saturação de O2 até 78% durante os episódios obstrutivos. Sem evidências de hipoventilação na vigília ou distúrbios neurológicos. Com base nos critérios de gravidade e de manejo da síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS), a melhor conduta indicada é

A

cirurgia de uvulopalatofaringoplastia como primeira linha obrigatoriamente.

B

prescrever o uso de aparelho intraoral de avanço mandibular para uso noturno contínuo.

C

iniciar terapia com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), ajustada por titulação.

D

prescrever estimulantes do sistema nervoso central, como a modafilina, e dar alta do ambulatório.

E

indicar traqueostomia eletiva imediata pelo risco de morte súbita noturna.

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Q4320689

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320689 Não definido

Paciente feminina de 30 anos de idade, em tratamento para tuberculose pulmonar pelo esquema padrão (RHEZ) há 3 semanas, volta ao serviço de tisiologia com queixa de náuseas leves, mas sem vômitos e sem icterícia. Solicitados, exames laboratoriais mostram níveis de transaminases (AST e ALT) em três vezes o limite superior de normalidade. A conduta preconizada pelo Ministério da Saúde para essa paciente é

A

interromper prontamente o esquema prescrito e aguardar a normalização das transaminases.

B

suspender a isoniazida e a rifampicina, mantendo o etambutol com pirazinamida.

C

manter o tratamento inalterado e monitorar clínica e laboratorialmente a paciente.

D

substituir o esquema atual por estreptomicina, etambutol e levofloxacino.

E

Reduzir pela metade as doses de isoniazida e pirazinamida e aguardar a normalização das transaminases

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Q4320690

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320690 Não definido

Paciente feminina, 63 anos, com bronquiectasias, vem apresentando infecções respiratórios de repetição. Evolui com tosse crônica e produtiva além de emagrecimento de 5kg nos últimos meses com a radiografia de tórax apresentando infiltrados nodulares e áreas de cavitação no lobo superior direito. Realizou duas coletas de escarro, com intervalo de uma semana, ambas foram positivas para Mycobacterium Avium complex (MAC). O teste de sensibilidade não está disponível pois ainda está em andamento. Considerando os critérios diagnósticos da ATS/IDSA e SBPT, a conduta clínica correta é

A

iniciar monoterapia com claritromicina.

B

iniciar esquema RHEZ para tuberculose, devido risco de coinfecção.

C

iniciar tratamento com rifampicina, etambutol e um macrolídeo (claritromicina ou azitromicina).

D

iniciar tratamento apenas após o resultado do teste de sensibilidade.

E

fazer broncoscopia para colheira de material, pois uma terceira confirmação é necessária.

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Q4320692

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320692 Não definido

Há 5 dias internado devido a pneumonia adquirida na comunidade no lobo inferior esquerdo, um paciente do sexo masculino de 54 anos de idade evolui com febre de 38,8 oC e dor torácica do mesmo lado. Fez radiografia e ultrassonografia do tórax, detectando líquido de aspecto turvo, LDH – 1450 U/L glicose – 22 mg/dL e ausência de microorganismos na bacterioscopia pela coloração de gram. Assinale a opção que apresenta o diagnóstico correto e a conduta.

A

Derrame parapneumônico simples, sendo necessário apenas manter esquema atual de antibioticoterpia com radiografia controle em 72 horas.

B

Derrame parapneumônico complicado, é necessária imediata drenagem torácica tubular em selo d’água.

C

Empiema pleural, deve ser realizado toracotomia para decorticação pulmonar.

D

Quilotórax inflamatório, dieta oral zero e iniciar octreotide endovenoso.

E

Transudato infectado, iniciar diurético de alça e proceder toracocenteses de alívio diariamente.

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Q4320693

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320693 Não definido

Paciente magro e longilíneo, 19 anos, sexo masculino, tem quadro de dor súbita no hemitórax esquerdo após prática desportiva. Eupneico em ar ambiente, FC 80 bpm, PA 110 x 80 mmHg e com Saturação de O2 de 96%. A radiografia de tórax mostra pneumotórax espontâneo primário com distância de 1,2 cm entre a pleura visceral e a parede torácica na altura do hilo. A recomendação para abordagem inicial desse paciente é

A

proceder descompressão imediata com agulha no segundo espaço intercostal esquerdo.

B

drenagem torácica com dreno calibroso no quinto espaço intercostal.

C

realizar aspiração simples por agulha ou cateter fino e dar alta imediata.

D

hospitalizar por 24 horas para observação, fornecendo oxigenoterapia suplementar e repetir radiografia.

E

indicar pleurodese química por toracotomia para evitar recorrência.

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Q4320694

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320694 Não definido

Recebendo quimioterapia para câncer de mama, uma paciente de 57 anos, inicia quadro de dispneia há 24 horas. Apresenta-se lúcida, FC 114 bpm, FR 22 ipm com PA 125 x 80 mmHg e assimetria de panturrilha direita, que está dolorosa a palpação. Com suspeita de tromboembolismo pulmonar, pontuando 6 no escore de Wells, a conduta a seguir, para confirmar o diagnóstico,

A

solicitar D-dímero pelo método quantitativo automatizado.

B

realizar eletrocardiograma (ECG) e coleta seriada de troponina para excluir TEP.

C

realizar angiotomografia computadorizada da artéria pulmonar.

D

iniciar alteplase endovenoso imediatamente na emergência.

E

realizar radiografia do tórax e, caso ela esteja normal, autorizar a suspenção da investigação.

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Q4320696

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320696 Não definido

Portador de DPOC estável, homem de 65 anos apresenta rebaixamento do nível de consciência e bradipneia. Gasometria arterial em ar ambiente mostra os seguintes valores: pH - 7,22; PaCO2 - 76 mmHg; PaO2 - 48mmHg; HCO3 - 30 mEq/L . O cálculo do gradiente alvéolo-arterial de O2 está dentro da faixa de normalidade. O o mecanismo fisiopatológico primário da hipoxemia e do distúrbio ácido-base são

A

shunt anatômico pulmonar e acidose respiratória aguda pura.

B

desequilíbrio da relação ventilação-perfusão e acidose metabólica descompensada.

C

hipoventilação alveolar isolada e acidose respiratória aguda sobre crônica.

D

limitação da difusão alvéolo-capilar e alcalose respiratória compensada.

E

efeito shunt inflamatório e acidose metabólica oculta.

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Q4320698

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320698 Não definido

Mulher, 31 anos de idade, décima segunda semana de gestação, asmática, tratava com formoterol associado a budesonida, mas interrompeu por medo de ser prejudicial ao desenvolvimento fetal. No momento, apresenta-se dispneica, com tosse seca e sibilância bilateral diariamente e despertares noturnos em quase todas as noite. A melhor conduta é

A

prescrever salbutamol por demanda, pois é o tratamento mais seguro na situação atual.

B

reiniciar formoterol com budesonida a cada 12 horas.

C

usar apenas montelukast, evitando corticoide oral.

D

prescrever formoterol sem budesonida.

E

usar salbutamol a cada 8 horas, associando brometo de ipratrópio para potencializar o efeito broncodilatador.

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Q4320699

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320699 Não definido

Um paciente masculino de 36 anos de idade foi encaminhado ao serviço de tisiologia com os seguintes sintomas: tosse produtiva iniciada há 4 semanas e febre vespertina além de sudorese noturna. Pelas orientações do Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, do Ministério da Saúde, o método prioritário para confirmação laboratorial imediata para triagem de resistência a rifampicina é

A

PPD.

B

baciloscopia direta do escarro (BAAR).

C

tomografia computadorizada do tórax de alta resolução (TCAR).

D

teste rápido molecular para tuberculose (TRM-Tb).

E

cultura para micobactérias em meio sólido (Lowenstein Jensen).

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Q4320701

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320701 Não definido

Paciente de 40 anos, internado com quadro de síndrome do desconforto agudo (SDRA) grave devido a uma pancreatite aguda, está em ventilação mecânica invasiva no modo pressão controlada (PCV). Peso estimado de 60kg. Os parâmetros ajustados são: Pressão de suporte/controle acima do PEEP de 18 cm H2O, PEEP de 14 cmH2O e FiO2 de 70%. O volume corrente medido é de 480mL. A pressão de platô gerada equivale a 32 cmH2O. Pensando em uma ventilação protetora para minimizar a lesão pulmonar induzida pelo ventilador, o seguinte ajuste deve ser feito imediatamente:

A

aumentar o tempo Inspiratório para recrutar mais alvéolos.

B

reduzir o nível de pressão de controle para diminuir o volume corrente para o alvo de 6 mL/kg (360mL) e baixar a pressão de platô para menos de 30 cmH2O.

C

mudar para o modo volume controlado fixando o volume em 500mL.

D

aumentar o PEEP para 20 cmH2O, mantendo a mesma pressão de controle de 18 cmH2O.

E

instalar imediatamente circulação por membrana extracorpórea (ECMO), sem alterar os parâmetros do ventilador.

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Q4320702

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320702 Não definido

Uma paciente de 38 anos de idade tem artralgia simétrica de pequenas articulações, há 6 meses, acompanhada de dispneia aos esforços. Ausculta pulmonar com estertores creptantes do tipo “velcro” nas bases pulmonares. A tomografia computadorizada de alta resolução de tórax (TCAR) mostra espessamento de septos interlobulares e opacidade em vidro fosco que predominam nos lobos inferiores e periferia, compatível com padrão de pneumonia intersticial não especificada (PINE). Os exames laboratoriais revelam fator reumatoide fortemente positivo. Assinale a opção que apresenta o mecanismo patogênico predominante dessa alteração intersticial secundária e a respectiva terapia de escolha inicial.

A

Inflamação celular imunomediada do interstício; uso inicial de corticosteroides sistêmicos associados ou não a imunossupressores.

B

Proliferação fibrótica primária e autônoma; tratamento exclusivo com agentes antifibróticos.

C

Deposição inorgânica de cristais minerais; lavagem pulmonar total por broncoscopia

D

Obstrução brônquica por plugs de muco eosinofílico; antibioticoterapia de amplo espectro de longa duração.

E

Infiltração granulomatosa necrosante de causa fúngica; antifúngico sistêmico por 12 meses.

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Q4320703

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320703 Não definido

Ex-tabagista de 35 maços/ano, homem de 72 anos queixa se de dispneia progressiva com limitação a caminhadas em plano reto e tosse crônica e seca, além de baqueteamento digital e estertores em velcro nos terços inferiores de ambos os pulmões. TCAR de tórax mostra faveolamento subpleural basal e posterior, bronquiectasias de tração e mínima opacidade em vidro fosco, preenchendo critérios para padrão de pneumonia intersticial usual (PIU). Diante do quadro compatível com o diagnóstico de fibrose pulmonar idiopática (FPI), a seguinte conduta está contraindicada, pelo aumento do risco de morte:

A

iniciar oxigenoterapia domiciliar, se detectada hipoxemia em repouso.

B

iniciar tratamento com pirfenidona ou nintendanibe.

C

encaminhar ao programa de reabilitação pulmonar ambulatorial.

D

prescrever terapia combinada de prednisolona, azatioprina e N-acetilcisteína.

E

administrar vacinação contra influenza e pneumococo.

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Q4320707

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320707 Não definido

Com diagnóstico de fibrose cística, uma paciente de 28 anos apresenta declínio progressivo e acentuado da função pulmonar nos últimos 12 meses. Está em uso de oxigenoterapia domiciliar contínua devido a hipoxemia de repouso e VEF1 estável de 24% do valor previsto, além de duas internações recentes causadas por exacerbação respiratória grave. Considerando o quadro refratário e o estágio terminal da doença, o seguinte critério estabelece a indicação formal de encaminhamento para avaliação de transplante pulmonar:

A

colonização crônica por pseudomonas aeroginosas no escarro.

B

VEF1 de menos do que 30% do previsto, associado a declínio rápido ou a hipoxemia em repouso.

C

presença de diabetes relacionado a fibrose cística descompensado.

D

insuficiência pancreática exócrina necessitando reposição enzimática.

E

idade inferior a 30 anos no momento do diagnóstico molecular da mutação.

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Q4320708

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q4320708 Não definido

Mulher de 40 anos, infectada com HIV (contagem de linfócitos CD4+ de 45 cel/mm3), não realiza tratamento antirretroviral, é internada com dispneia progressiva, tosse seca, e febre há 2 semanas. Ao exame físico está taquipneica, SatO2 de 88% em ar ambiente. Radiografia de tórax mostra infiltrado intersticial bilateral difuso peri-hilar simétrico (“asa de borboleta”), com tomografia computadorizada de tórax confirmando vidro fosco homogêneo. Com suspeita de pneumocistose (PCP), iniciou-se sulfametoxazol trimetoprima em dose alta. seguinte medida terapêutica é mandatória associar Devido à hipoxemia, é mandatório associar a seguinte medida terapêutica:

A

ganciclovir endovenoso empírico para cobrir infecção concomitante por citomegalovírus.

B

associar corticoterapia sistêmica com prednisona ou metilprednisolona nas primeiras 72 horas de tratamento.

C

iniciar anforerecina B lipossomal para cobertura de criptococose pulmonar.

D

evitar usar oxigênio suplementar pelo risco de toxicidade pulmonar direta por radicais livres.

E

considerar fazer pulsoterapia com ciclofosfamida para evitar a resposta inflamatória alveolar.

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Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica

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