Homem de 48 anos, hipertensão arterial de difícil controle e
obesidade (IMC – 34Kg/m2) apresenta roncos intensos e
sonolência diurna excessiva. Polissonografia solicitada apresenta,
como resultado, um índice de apneia e hipopneia (IAH) de 34
eventos por hora de sono, com queda da saturação de O2 até
78% durante os episódios obstrutivos. Sem evidências de
hipoventilação na vigília ou distúrbios neurológicos.
Com base nos critérios de gravidade e de manejo da síndrome de
apneia obstrutiva do sono (SAOS), a melhor conduta indicada é

Question

Homem de 48 anos, hipertensão arterial de difícil controle e 
obesidade (IMC – 34Kg/m2) apresenta roncos intensos e 
sonolência diurna excessiva. Polissonografia solicitada apresenta, 
como resultado, um índice de apneia e hipopneia (IAH) de 34 
eventos por hora de sono, com queda da saturação de O2 até 
78% durante os episódios obstrutivos. Sem evidências de 
hipoventilação na vigília ou distúrbios neurológicos.  
Com base nos critérios de gravidade e de manejo da síndrome de 
apneia obstrutiva do sono (SAOS), a melhor conduta indicada é  Alternativa A: cirurgia de uvulopalatofaringoplastia como primeira linha 
obrigatoriamente.  Ou Alternativa B: prescrever o uso de aparelho intraoral de avanço mandibular 
para uso noturno contínuo.  Ou Alternativa C: iniciar terapia com pressão positiva contínua nas vias aéreas 
(CPAP), ajustada por titulação.  Ou Alternativa D: prescrever estimulantes do sistema nervoso central, como a 
modafilina, e dar alta do ambulatório.  Ou Alternativa E: indicar traqueostomia eletiva imediata pelo risco de morte 
súbita noturna.

Fundação Getúlio Vargas · Accepted Answer

Alternativa [C] iniciar terapia com pressão positiva contínua nas vias aéreas 
(CPAP), ajustada por titulação.

Homem de 48 anos, hipertensão arterial de difícil controle e...

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