Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Área de Atuação - Medicina do Sono

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Q4318762 Medicina
A autopercepção de queixas cognitivas pode fazer parte do envelhecimento normal ou da fase inicial do envelhecimento patológico. O comprometimento cognitivo leve (CCL) é uma condição intermediária entre o envelhecimento normal e a demência.
Assinale a afirmativa correta a respeito de um tipo de comprometimento cognitivo leve (CCL).
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Q4318763 Não definido
Paciente de 73 anos apresenta quadro progressivo de desequilíbrio de marcha há 2 anos. Neste período passou a necessitar de auxílio-locomoção com bengala e no momento usa um andador mesmo em ambiente domiciliar. Mais recentemente relata estar apresentando urgência urinária com episódios de incontinência. Nega queixas cognitivas, mas esposa relata que ele está apresentando quadro depressivo por estar mais apático com embotamento no pensamento e nas ações. O exame neurológico evidencia marcha lentificada com aumento da base e passos curtos com necessidade de apoio bilateral. Não há alteração objetiva no exame dos nervos cranianos, força, reflexos, tônus, sensibilidade ou coordenação.
O seguinte resultado de neuroimagem define o diagnóstico etiológico:
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Q4318764 Não definido
Paciente de 58 anos é levada à Emergência por apresentar quadro súbito de perda de força em membro inferior esquerdo. Nega HAS. Tem dislipidemia e intolerância oral a glicose e hipoteireoidismo. Realizou tomografia computadorizada de crânio que evidenciou pequeno hematoma intraparenquimatoso.
A seguinte topografia da lesão melhor justifica o quadro clínico:
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Q4318765 Não definido
Paciente de 25 anos foi diagnosticado com esclerose múltipla remitente-recorrente altamente ativa. Foi indicado tratamento preventivo com Natalizumabe, um anticorpo monoclonal endovenoso.
A principal e mais temida complicação relacionada a esse tratamento é a
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Q4318766 Não definido
Paciente de 15 anos é levado para avaliação neurológica com quadro progressivo há 1 ano de tremor postural em membros superiores, lentidão nas atividades de vida diária, disartria, disfagia e rouquidão. Ao exame neurológico foi identificado rigidez plástica nos membros superiores, tremor em “bater de asas”, bradicinesia nos movimentos das mãos e postura distônica no pé esquerdo. A ressonância magnética de crânio evidencia hipersinal em T2 em núcleos da base. Informam que o irmão mais novo de 8 anos está investigando problemas no fígado.
Os seguintes exames devem ser solicitados para confirmar a principal hipótese etiológica: 
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Q4318767 Não definido
Paciente de 35 anos está em acompanhamento neurológico desde os 20 anos. Sua doença teve início na juventude quando percebeu que não conseguia assoviar por incapacidade de oclusão dos lábios, evoluiu ao longo dos anos com fraqueza proximal dos membros superiores, incapacidade de elevar os braços acima da cabeça e atrofia da musculatura dos braços. Ao exame neurológico atual apresenta diparesia facial, fraqueza proximal dos membros superiores e distal dos membros inferiores com marcha escarvante. Observa-se atrofia de bíceps e tríceps. Ao solicitar que o paciente eleve os braços, observa-se ascensão das escapulas com rotação medial. O seu pai tem quadro semelhante.
A principal hipótese diagnóstica é 
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Q4318768 Não definido
Uma mulher de 20 anos procura oftalmologista por estar apresentando diplopia há algumas semanas, que inicialmente piorava ao longo do dia e pela manhã desaparecia. Atualmente a queixa é persistente e observa queda parcial da pálpebra direita.
O exame neurológico indica redução da fenda palpebral a direita e paresia dos movimentos oculares superior e inferior no olho direito. Este quadro piora quando a paciente pisca com força repetidamente ou quando permanece olhando para cima por alguns segundos e melhorou temporariamente com o teste do gelo. As pupilas são isocóricas e fotorreagentes. O restante do exame neurológico é normal.
Após confirmar a principal hipótese etiológica, o seguinte exame deve ser solicitado rotineiramente para investigar uma condição frequentemente associada a essa doença: 
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Q4318769 Não definido
Um homem de 68 anos, professor aposentado, procura atendimento neurológico devido à dificuldade progressiva para caminhar há aproximadamente 3 anos. Refere que inicialmente passou a andar mais lentamente e posteriormente a reduzir o balanço do braço direito durante a marcha. A esposa relata que há cerca de 2 anos vem observando que ele apresenta diminuição da expressão facial, a voz está mais baixa e há dificuldade para realizar tarefas manuais, como abotoar a camisa e escrever. Negam ocorrência de tremor. Quando questionado, confirma ter constipação intestinal e anosmia há vários anos. Está em tratamento de depressão e ansiedade há 1 ano. Ao exame neurológico, observa-se hipomimia facial e hipofonia. Bradicinesia é identificada predominante à direita evidenciada por redução da amplitude e velocidade dos movimentos repetitivos dos dedos e das mãos. Há rigidez plástica em roda denteada no membro superior direito. Não apresenta tremor de repouso, postural ou cinético. A marcha é lentificada, base estreita, encurta os passos à direita, com balanço reduzido do membro superior direito e leve dificuldade nas mudanças de direção. O teste de retropulsão é normal. Não há sinais piramidais, cerebelares ou alterações da motricidade ocular. A ressonância magnética de crânio mostra focos hiperintensos em T2/FLAIR esparsos na substância branca supratentorial compatível com gliose microangiopática (FAZEKAS=1). A cintilografia cerebral com TRODAT mostrou hipocaptação do radiofármaco nos núcleos da base, mais acentuada a esquerda, compatível com degeneração nigroestriatal pré-sináptica. Com base no quadro clínico e no resultado dos exames complementares, o diagnóstico mais provável é de
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Q4318770 Medicina
Criança de 6 anos apresenta fala hipernasal, 15 dias após cirurgia de adenotonsilectomia.
Nesse caso, a melhor conduta é 
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Q4318771 Não definido
Adulto jovem refere disfonia súbita após jogo de futebol por abuso vocal há 1 semana.
Nessa situação, a principal hipótese diagnóstica é
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Q4318772 Não definido
Paciente de 50 anos refere tosse seca há 3 meses após quadro viral. Nega febre, sintomas nasossinusais, emagrecimento, comorbidades ou medicação de uso regular. Tomografia Computadorizada de tórax, prova de função pulmonar e teste de provocação brônquica não demonstraram alterações. Laringoscopia evidencia edema leve de ambas as pregas vocais. Nega sintomas dispépticos.
Diante do quadro, a principal hipótese diagnóstica é
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Q4318773 Não definido
Mulher de 60 anos refere disfonia há 2 anos após falecimento do marido. À avaliação perceptual da voz, identifica-se como tensa, com esforço vocal, de caráter arrítmica. A laringoestroboscopia está sem alterações.
No caso descrito, a principal hipótese diagnóstica é
Alternativas
Q4318774 Não definido
Sobre as alterações estruturais mínimas das pregas vocais, é correto afirmar que
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Q4318775 Não definido
Após cirurgia de tireoidectomia total há 30 dias, um paciente apresenta soprosidade vocal por paralisia de prega vocal esquerda na posição paramediana. O cirurgião refere que manteve o nervo laríngeo recorrente íntegro.
Nesse cenário, a melhor conduta inicial é
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Q4318776 Fonoaudiologia
Paciente cantor refere dificuldade para atingir notas agudas após quadro de gripe pelo vírus Influenza há 3 meses. Ao exame, observa-se abdução e adução satisfatórias de ambas as pregas vocais, com fechamento glótico completo.
Frente ao caso, assinale a manobra a ser realizada na laringoscopia que mais auxilia no diagnóstico.
Alternativas
Q4318777 Não definido
Na audiometria tonal, o limiar auditivo corresponde à
Alternativas
Q4318778 Não definido
No teste de Rinne, um resultado positivo indica que
Alternativas
Q4318779 Medicina
Assinale a afirmativa correta em relação à imitanciometria.
Alternativas
Q4318780 Não definido
A respeito das emissões otoacústicas, é correto afirmar que
Alternativas
Q4318781 Não definido
Assinale a afirmativa correta quanto à otite externa difusa aguda. 
Alternativas
Respostas
21: E
22: E
23: B
24: E
25: D
26: C
27: D
28: A
29: A
30: E
31: A
32: A
33: C
34: D
35: B
36: B
37: C
38: C
39: B
40: B