Questões HU Brasil 2026 para Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica

Q4314798

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314798 Medicina

Homem de 38 anos de idade, vivendo com HIV há 6 anos, sem acompanhamento regular e sem uso de terapia antirretroviral (TARV), dá entrada no pronto-socorro com quadro de febre diária de até 38,5°C, relato de que há duas semanas apresenta cefaleia holocraniana com evolução progressiva de pequena para forte intensidade e recente confusão mental.

Exames admissionais no pronto socorro revelam contagem de linfócitos T-CD4 de 28 células/mm³ e carga viral do HIV de 240.000 cópias/mL.

A tomografia computadorizada de crânio com contraste não evidencia lesões expansivas ou desvio de linha média.

É realizada punção lombar, cujo líquido cefalorraquidiano (LCR) apresenta: pressão de abertura de 340 mmH₂O, pleocitose mononuclear de 85 células/mm³ , hiperproteinorquia 190 mg/dL e hipoglicorquia 18 mg/dL; glicemia plasmática 98 mg/dL.

A pesquisa direta por microscopia com Tinta da China (Nanquim) e o teste de antígeno por imunocromatografia no LCR foram positivos para Cryptococcus neoformans.

Com base nas diretrizes vigentes e nas evidências científicas consolidadas sobre o manejo de neurocriptococose em pacientes vivendo com HIV, a conduta terapêutica inicial e o planejamento da introdução da TARV mais adequados para este paciente são:

A

iniciar fase de indução com Anfotericina B lipossomal associada à Flucitosina por 2 semanas, realizar punções lombares de alívio repetidas para controle da hipertensão intracraniana e diferir a introdução da TARV para 4 a 6 semanas após o início do antifúngico.

B

iniciar fase de indução com Anfotericina B desoxicolato em monoterapia por 4 semanas, manter dreno ventricular externo contínuo e iniciar a TARV imediatamente nas primeiras 48 horas de internação para restauração da imunidade celular.

C

iniciar fase de indução com Fluconazol em alta dose 1.200 mg/dia por 2 semanas, contraindicar punções lombares de alívio pela ausência de efeito na pressão liquórica e introduzir a TARV em até 7 dias após a confirmação microbiológica.

D

iniciar fase de indução com Anfotericina B lipossomal em dose única combinada com Fluconazol e Flucitosina por 14 dias, realizar derivação ventrículo-peritoneal imediata e diferir a TARV para 12 semanas do término da consolidação.

E

iniciar fase de indução com Voriconazol intravenoso associado à Caspofungina por 2 semanas, realizar punções de alívio apenas se houver papiledema ao exame de fundo de olho e introduzir a TARV simultaneamente no 3º dia de internação.

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Q4314800

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314800 Medicina

Mulher de 79 anos de idade, internada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) por pneumonia nosocomial grave por germe multirresistente, encontra-se no 10º dia de uso da combinação antimicrobiana de Meropenem intravenoso 1g a cada 8 horas) e Polimixina B intravenosa (750.000 UI a cada 12 horas). Evolui nas últimas 24 horas com distensão abdominal acentuada, abolição dos ruídos hidroaéreos e episódios de diarreia aquosa volumosa.

Ao exame físico: soporosa, febril (38,4°C), hipotensa (85 x 50 mmHg), sob infusão contínua de noradrenalina em dose crescente) e com abdome francamente distendido e doloroso à palpação difusa.

Exames laboratoriais de urgência demonstram: leucocitose de 28.500 mm³ com 12% de bastões, creatinina sérica de 3,1 mg/dL (basal de 1,0 mg/dL) e lactato arterial de 4,2 mmol/L.

A tomografia computadorizada de abdome evidência pancolite inflamatória grave com espessamento parietal difuso e dilatação do cólon com diâmetro de 7,2 cm no ceco e cólon ascendente, sem pneumoperitônio.

Considerando o diagnóstico de infecção por Clostridioides difficile na sua apresentação fulminante complicada com íleo paralítico/megacólon tóxico, a conduta terapêutica farmacológica e a abordagem inicial mais adequadas para esta paciente são:

A

iniciar Vancomicina por via nasogástrica/oral em dose elevada (500mg a cada 6 horas) associada a Metronidazol por via intravenosa (500mg a cada 8 horas) e Vancomicina por via retal na forma de enema (500mg em solução salina a cada 6 horas), além de reavaliar/suspender os antimicrobianos precipitantes e solicitar parecer imediato da cirurgia geral.

B

iniciar Fidaxomicina por via oral (200mg a cada 12 horas) em monoterapia, por apresentar menor taxa de recorrência em relação aos glicopeptídeos, e postergar qualquer intervenção por via retal para evitar o risco de perfuração do cólon dilatado.

C

prescrever Metronidazol por via intravenosa (500mg a cada 8 horas) em monoterapia, associado à administração de Loperamida para contenção do volume diarreico e redução da perda hídrica enteral, aguardando o resultado da toxina A/B antes de alterar o esquema.

D

indicar Transplante de Microbiota Fecal (TMF) de urgência por via nasoduodenal como primeira linha de tratamento para quadros fulminantes, mantendo o esquema antimicrobiano prévio com Meropenem e Polimixina B para controle do foco pulmonar.

E

iniciar Vancomicina por via oral na dose padrão (125mg a cada 6 horas) e agendar colonoscopia descompressiva de urgência com biópsia mucosal para confirmação de pseudomembranas antes da decisão sobre a antibioticoterapia sistêmica.

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Q4314802

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314802 Medicina

AACS, homem de 72 anos, submetido à artroplastia total de joelho direito há cerca de 3 semanas, comparece ao pronto-socorro com dor de início recente, edema, calor local e drenagem seropurulenta pela ferida operatória há 4 dias.

À radiografia, os componentes protéticos encontram-se alinhados e sem sinais de soltura asséptica ou osteólise.

Durante a abordagem cirúrgica de urgência, constatam-se partes moles viáveis e ausência de instabilidade do implante. Realiza-se desbridamento cirúrgico amplo, irrigação profusa com substituição do componente modular de polietileno e retenção dos componentes fixos (estratégia DAIR — Debridement, Antibiotics, and Implant Retention).

No acompanhamento ambulatorial subsequente, sob antibioticoterapia direcionada, o paciente evolui com ferida cicatrizada, sem sinais flogísticos locais e com boa mobilidade articular. Contudo, exames de controle revelam elevação moderada da Proteína C-Reativa (PCR) e da Velocidade de Hemossedimentação (VHS).

Diante da evolução clínica favorável, assinale a afirmativa que oferece a interpretação correta desse achado laboratorial e da conduta adotada.

A

A indicação do procedimento DAIR foi adequada pelo caráter precoce da infecção e pela estabilidade do implante, sendo que as elevações isoladas de PCR e VHS não permitem confirmar nem excluir a persistência da infecção, devendo ser interpretadas em conjunto com a evolução clínica.

B

A permanência de níveis elevados de PCR e VHS indica obrigatoriamente a presença de falha terapêutica por biofilme, justificando a conversão imediata para cirurgia de revisão da artroplastia em dois tempos.

C

A estratégia de retenção do implante foi incorreta, pois a troca do componente modular de polietileno é contraindicada em infecções agudas precoces devido ao risco de contaminação da interface óssea.

D

A normalização rápida de PCR e VHS é pré-requisito indispensável no acompanhamento pós-operatório, de modo que valores alterados na fase inicial exigem a ampliação empírica da antibioticoterapia por tempo indeterminado.

E

A dosagem de marcadores inflamatórios séricos é desprovida de utilidade no seguimento da infecção periprotética, devendo a avaliação do tratamento ser guiada exclusivamente por biópsias sinoviais e aspirados articulares de repetição.

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Q4314803

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314803 Medicina

Um homem de 68 anos de idade, produtor rural e equinocultor, residente na região Nordeste do Brasil, é trazido à Unidade de Pronto Atendimento com histórico de febre alta de início abrupto há 6 dias, acompanhada de cefaleia holocraniana intensa, mialgia, prostração, náuseas e exantema maculopapular em tronco e membros superiores.

Há 24 horas, familiares notaram declínio do nível de consciência, desorientação temporoespacial e fraqueza muscular assimétrica nos membros inferiores, culminando em marcha atáxica. O paciente nega viagens recentes ao exterior, mas relata a morte recente e inexplicada de duas aves silvestres em sua propriedade, além de ter notado quadro neurológico agudo em um de seus cavalos.

Ao exame físico: encontra-se sonolento, desorientado, febril (38, 8 °C), PA = 130 X 80mmHg, FC = 96bpm. Ao exame neurológico: rigidez de nuca presente (2/4), paresia em membro inferior esquerdo (2/5) com hiporreflexia e sinal de Babinski bilateral ausente.

A análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) coletado na admissão (6º dia de doença) revela pleocitose linfomonocitária, hiperproteinorraquia e glicorraquia normal. A equipe médica suspeita de forma neuroinvasiva por vírus da Febre do Nilo Ocidental (FNO).

Considerando as características biológicas, os aspectos epidemiológicos, os métodos de diagnóstico laboratorial e as condutas indicadas pelas diretrizes do Ministério da Saúde para a Febre do Nilo Ocidental, é correto afirmar que

A

o paciente e os equídeos são considerados reservatórios e amplificadores primários do vírus na cadeia de transmissão, pois desenvolvem viremia prolongada e em níveis elevados, sendo necessária a instituição de isolamento respiratório e de contato do paciente até a negativação da viremia.

B

caso o paciente evolua para óbito, a pesquisa do antígeno viral por imuno-histoquímica deve ser realizada em amostras teciduais mantidas obrigatoriamente sob ultracongelamento a −70∘C com gelo seco, dispensando o exame histopatológico concomitante por se tratar de método qualitativo direto.

C

a confirmação diagnóstica definitiva da forma neuroinvasiva em amostra de LCR coletada no 6º dia pode ser realizada pela detecção de anticorpos IgM por ELISA; contudo, por se tratar de área endêmica de Flavivirus, um resultado positivo exige confirmação por Teste de Neutralização por Redução em Placa (PRNT) para afastar reação cruzada sorológica com Zika, Dengue ou Febre Amarela.

D

a transmissão da infecção entre humanos ocorre principalmente pela via aerossól e pelo contato direto com secreções de equídeos doentes, sendo o Aedes aegypti o principal vetor urbano no Brasil responsável por manter o ciclo endêmico através do repasto sanguíneo nos humanos.

E

a presença de paralisia flácida e encefalite contraindica a internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), devendo-se prescrever antibioticoterapia empírica de amplo espectro associada a ganciclovir por 14 dias para neutralizar a replicação do RNA viral nas células do sistema nervoso central.

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Q4314804

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314804 Medicina

Um médico sanitarista integrante de uma Equipe Multidisciplinar de Saúde Indígena (EMSI) atua na Terra Indígena Yanomami, localizada no estado de Roraima, em área de fronteira com a Venezuela. Durante visitas às comunidades de difícil acesso, o profissional atende um homem de 38 anos com queixa de prurido intenso contínuo há mais de 1 ano, acompanhado do aparecimento de múltiplos nódulos subcutâneos fibrosos, móveis e indolores sobre proeminências ósseas na região escapular direita e crista ilíaca esquerda. Ao exame dermatológico, observam-se lesões papulares, hiperqueratose e lesões por escoriação. A avaliação oftalmológica simplificada demonstra conjuntivite, opacidades corneanas periféricas (ceratite puntiforme) e diminuição acentuada da acuidade visual bilateral.

O médico suspeita de oncocercose e planeja as condutas diagnósticas, terapêuticas e as ações de vigilância epidemiológica e controle ambiental indicadas para a contenção do foco ecológico local.

Considerando a biologia do agente etiológico, a transmissão e os esquemas terapêuticos e de controle da oncocercose preconizados pelo Ministério da Saúde, assinale a afirmativa correta.

A

A ivermectina na dose de 150 μg/kg é o antiparasitário de escolha para a quimioprofilaxia coletiva em massa e atua eliminando rapidamente os vermes adultos (macrofilárias) encerrados nos oncocercomas, interrompendo em dose única a produção de novas formas infectantes durante os 15 anos de vida do parasita.

B

O vetor transmissor da infecção é o mosquito Aedes aegypti, que inocula larvas no estágio L3 durante o repasto sanguíneo; a estratégia prioritária de controle do vetor na área indígena Yanomami consiste no fumacê com inseticidas organofosforados e na eliminação de depósitos de água parada no peridomicílio.

C

O tratamento de escolha direcionado especificamente à eliminação da macrofilária (filária adulta) consiste no uso do antibiótico Doxiciclina por 4 a 6 semanas, que atua eliminando bactérias endossimbiontes do gênero Wolbachia, levando o verme adulto à morte por inanição; contudo, a Ivermectina semestral permanece como pilar de controle populacional devido à impraticabilidade de esquemas longos em áreas remotas.

D

O diagnóstico definitivo é realizado obrigatoriamente por biópsia do nódulo subcutâneo ou da pele que demonstre microfilárias; uma vez confirmado o caso, por se tratar de doença de notificação compulsória nacional imediata, devese instituir o isolamento de contato e respiratório do paciente para prevenir a transmissão direta pessoa a pessoa.

E

Crianças menores de 5 anos ou com peso menor que 15 kg, gestantes e lactantes na primeira semana pós-parto são consideradas elegíveis e prioritárias para a administração de ivermectina na dose dobrada de 300 μg/kg, visando evitar a progressão precoce para a cegueira dos rios.

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Q4314807

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314807 Medicina

A emergência da sífilis como problema de saúde pública demanda do médico conhecimento preciso dos fluxogramas diagnósticos, dos esquemas terapêuticos e dos critérios de seguimento sorológico recomendados pelo Ministério da Saúde, especialmente durante a gestação, para prevenir a transmissão vertical.

Considere o seguinte cenário: Uma gestante de 22 anos, na 10ª semana de idade gestacional, assintomática e sem histórico de infecção ou tratamento prévio para sífilis, realiza exames de rotina no pré-natal de Atenção Primária à Saúde. O teste rápido (teste treponêmico) resultou REAGENTE. O médico solicitou o teste de VDRL (teste não treponêmico) complementar, que apresentou titulação de 1:16. A paciente nega lesões anogenitais ou cutâneas pregressas.

Acerca do manejo clínico, diagnóstico, terapêutico e do acompanhamento dessa paciente e de suas parcerias sexuais, assinale a afirmativa correta.

A

Diante do diagnóstico de sífilis recente em gestante, o tratamento alternativo com Doxiciclina 100 mg de 12/12 horas via oral por 15 dias pode ser prescrito com segurança em caso de desabastecimento de penicilina, sem prejuízo à prevenção da sífilis congênita.

B

Por se tratar de gestante com sífilis latente de duração desconhecida (sífilis tardia), o esquema terapêutico adequado é a Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, via intramuscular, semanalmente, por 3 semanas (dose total de 7,2 milhões UI), com intervalo rigoroso entre as doses de no máximo 7 dias.

C

O controle de cura da sífilis em gestantes deve ser realizado exclusivamente com testes treponêmicos trimestrais até o parto, sendo considerada resposta sorológica adequada a negativação completa do teste rápido em até 6 meses.

D

As parcerias sexuais assintomáticas e com teste rápido não reagente não necessitam de intervenção farmacológica presuntiva, devendo apenas ser orientadas e submetidas a novo teste em 30 dias para avaliar eventual janela imunológica.

E

O tratamento da gestante deve ser iniciado somente após a confirmação do segundo teste (VDRL), sendo contraindicado o início da antibioticoterapia com apenas um teste reagente, a fim de evitar sobretratamento e reações anafiláticas desnecessárias.

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Q4314809

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314809 Medicina

O escorpionismo é o acidente por animal peçonhento mais frequentemente notificado no Brasil e pode evoluir para formas graves com risco de óbito, especialmente na população pediátrica.

Criança de 5 anos de idade, previamente hígida, é trazida ao pronto-socorro por familiares após ser picada por um escorpião na região plantar do pé esquerdo há cerca de 1 hora. Ao exame admissional, apresenta dor local intensa, agitação, sudorese profusa, sialorreia, tremores, taquidispneia, taquicardia (150 bpm), múltiplos episódios de vômitos persistentes e pressão arterial de 135/85 mmHg (acima do percentil 95 para a idade e altura). Não há sinais de insuficiência respiratória grave ou choque circulatório no momento da avaliação.

Considerando o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) de Acidentes Escorpiônicos do Ministério da Saúde, o envenenamento deve ser classificado e tratado, respectivamente, como

A

moderado; sendo indicada a administração imediata de 3 frascos-ampolas de soro antiescorpiônico (SAEsc), associada ao bloqueio anestésico local para alívio da dor.

B

grave; sendo indicada a administração imediata de 6 frascosampolas de soro antiescorpiônico (SAEsc) por via intravenosa, além de tratamento sintomático e monitorização contínua em ambiente de emergência, avaliando-se suporte intensivo diante de deterioração clínica ou comprometimento cardiorrespiratório.

C

grave; sendo indicada a administração imediata de 6 frascosampolas de soro antiescorpiônico (SAEsc) por via intravenosa, associada ao uso rotineiro de betabloqueador para controle imediato da taquicardia e da hipertensão arterial.

D

moderado; sendo indicada apenas a observação clínica por 6 a 12 horas, mantendo-se o soro antiescorpiônico (SAEsc) reservado para o caso de surgimento de edema agudo de pulmão.

E

leve; sendo indicados analgesia oral, bloqueio anestésico local e alta hospitalar com orientações, visto que as manifestações sistêmicas decorrem exclusivamente do estresse e do pânico da dor.

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Q4314810

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314810 Medicina

O Vírus Sincicial Respiratório (VSR), historicamente associado a quadros graves na população pediátrica, é crescentemente reconhecido como uma causa importante de morbimortalidade e internações por Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) em idosos. De acordo com o Boletim InfoGripe da Fiocruz (referente à Semana Epidemiológica 28), embora a incidência de SRAG por VSR seja numericamente maior em crianças, a mortalidade por complicações respiratórias virais atinge seus níveis mais elevados na população acima de 65 anos. O reconhecimento do quadro clínico e a instituição de medidas terapêuticas adequadas na emergência são cruciais para o manejo desses pacientes.

Considere o seguinte cenário: Um paciente do sexo masculino, de 70 anos de idade, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) moderada em uso regular de medicação inalatória, comparece à Unidade de Pronto Atendimento (UPA). A esposa relata que há 4 dias ele iniciou quadros de coriza, odinofagia e astenia. Há 48 horas, evoluiu com febre de 38,1 °C, prostração, piada importante do padrão respiratório e aparecimento de chiado no peito, acompanhado de tosse com secreção mucoide.

Ao exame físico na admissão:
Sinais Vitais: PA: 130/80 mmHg; FC: 102 bpm; FR: 26 irpm; SpO₂: 88% em ar ambiente; Temperatura: 37,8 °C.
Geral: Idoso prostrado, utilizando musculatura acessória do pescoço, acianótico e hidratado.
Aparelho Respiratório: Frequência respiratória elevada, com tiragem intercostal. À ausculta pulmonar, murmúrio vesicular reduzido globalmente, com sibilos expiratórios difusos e estertores subcrepitantes em bases.
Coletou-se painel molecular por RT-PCR de nasofaringe, que confirmou infecção isolada por Vírus Sincicial Respiratório (VSR).

Tendo em vista as diretrizes atuais de manejo de infecções respiratórias virais no idoso na emergência, é correto afirmar que

A

o quadro clínico é compatível com exacerbação de DPOC secundária à infecção por VSR; o manejo prioritário na emergência baseia-se em suporte de oxigenoterapia para manter a saturação entre 88-92%, broncodilatação inalatória e suporte clínico, não havendo indicação de antiviral específico para o VSR nem de antibioticoterapia empírica sem evidência de infecção bacteriana secundária.

B

por se tratar de infecção por VSR confirmada em paciente idoso internado com insuficiência respiratória, a conduta terapêutica imediata de escolha para redução da mortalidade é a prescrição de Oseltamivir oral por 5 dias associado à nebulização com Ribavirina.

C

a identificação de VSR em idosos com DPOC obriga o início imediato de antibioticoterapia empírica com ceftriaxona e azitromicina, uma vez que a infecção viral isolada por VSR não é capaz de causar broncoespasmo ou insuficiência respiratória nessa faixa etária.

D

a conduta imediata na admissão hospitalar deste paciente agudamente enfermo e febril deve ser a aplicação imediata da vacina contra o VSR para bloquear a progressão da replicação viral no trato respiratório inferior.

E

a transmissão do VSR no ambiente hospitalar ocorre exclusivamente por aerossóis de longa distância, dispensando a higienização de mãos e superfícies e exigindo apenas o isolamento em quarto com pressão negativa.

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Q4314813

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314813 Medicina

Um homem de 24 anos procura uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) referindo ter tido uma relação sexual anal receptiva sem uso de preservativo há exatamente 48 horas com um parceiro casual de sorologia para HIV desconhecida. Ao exame clínico e anamnese, encontra-se totalmente assintomático, negando corrimento uretral ou anal, disúria, úlceras genitais, lesões cutâneas, febre ou outras manifestações. Refere histórico de vacinação completa contra Hepatite B (três doses).

Considerando as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para Profilaxia Pós-Exposição (PEP) de Risco à Infecção pelo HIV, IST e Hepatites Virais do Ministério da Saúde, assinale a conduta inicial correta para esse paciente.

A

Iniciar a PEP para HIV por 28 dias e administrar preventivamente Ceftriaxona 500 mg IM em dose única associada à Doxiciclina 100 mg VO de 12/12h por 7 dias para a profilaxia antimicrobiana universal das síndromes de corrimento/proctite por Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis.

B

Iniciar o esquema antirretroviral de PEP apenas com Tenofovir/Lamivudina por 28 dias, devendo a introdução do Dolutegravir ser postergada até que se obtenham os resultados das sorologias laboratoriais de confirmação.

C

Administrar Penicilina G Benzatina 2,4 milhões UI IM em dose única como profilaxia presumida para sífilis recente, associada ao início da PEP para HIV por 28 dias e à aplicação de uma dose de reforço da vacina contra Hepatite B na admissão.

D

Contraindicar a introdução da PEP para HIV, uma vez que a profilaxia pós-exposição é indicada exclusivamente quando a pessoa-fonte é comprovadamente HIV positiva, devendo o paciente apenas realizar testagem rápida e acompanhamento ambulatorial.

E

Iniciar imediatamente a PEP para HIV com Tenofovir/Lamivudina 300/300 mg (um comprimido VO, uma vez ao dia) associada a Dolutegravir 50 mg (VO, uma vez ao dia) durante 28 dias; realizar testagem inicial para HIV, sífilis, hepatites B e C, conforme os fluxos diagnósticos do Ministério da Saúde; orientar seguimento clínico e laboratorial; e não instituir profilaxia antimicrobiana empírica para gonorreia, clamídia ou sífilis, por se tratar de exposição sexual consentida em paciente assintomático, devendo fazer acompanhamento ambulatorial.

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Q4314817

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314817 Medicina

Paciente de nove anos, sexo masculino, é levada pela mãe para atendimento em emergência quatro horas após ser picado por uma serpente enquanto brincava no sítio dos avós no interior do Rio Grande do Norte. A criança se queixa de fraqueza no corpo inteiro, afirma que está enxergando mal e que o olho está pesado, mas nega dor no local da picada. A mãe afirma que os sintomas se iniciaram cerca de duas horas após o acidente.

Ao exame físico, apresenta ptose palpebral bilateral, oftalmoplegia, discreto edema no local da picada, mialgia difusa e urina de coloração escura. Sinais vitais: PA 120 × 80 mmHg, FC 92 bpm, FR 18 irpm, SpO₂ 98% em ar ambiente.

Considerando o quadro clínico, os exames laboratoriais prioritários na avaliação inicial e no monitoramento das principais complicações do acidente em questão são:

A

amilase, lipase, transaminases e bilirrubinas.

B

creatinoquinase (CK), ureia, creatinina, potássio e testes de coagulação.

C

FAN, complemento C3/C4, fator reumatoide e eletroforese de proteínas.

D

troponina, CK-MB, peptídeo natriurético tipo B (BNP) e ecocardiograma.

E

hemograma, proteína C reativa, velocidade de hemossedimentação e hemoculturas.

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Q4314818

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314818 Medicina

Paciente de dois anos, sexo masculino, natural e residente em São Paulo, é levado a uma UPA pela mãe, devido a febre alta iniciada há 24 horas, irritabilidade, recusa alimentar e episódios repetidos de vômitos. Nas últimas horas, evoluiu com prostração e diminuição da responsividade. Ao exame físico, encontra-se sonolento, febril (39,5°C) e com rigidez de nuca. Diante da forte suspeita de meningite bacteriana, após coleta adequada de material biológico para cultura, o médico iniciou dexametasona imediatamente antes da primeira dose de ceftriaxona e vancomicina.

A principal finalidade da dexametasona nesse cenário é

A

reduzir a resposta inflamatória meníngea, diminuindo o risco de sequelas neurológicas, especialmente perda auditiva.

B

ampliar a cobertura antimicrobiana contra cepas de Streptococcus pneumoniae resistentes às cefalosporinas de terceira geração.

C

prevenir crises convulsivas durante a fase aguda da meningite bacteriana, sobretudo nas infecções causadas por Haemophilus influenzae tipo b.

D

aumentar a penetração da ceftriaxona no sistema nervoso central, potencializando a atividade antimicrobiana e acelerando a esterilização do líquor.

E

diminuir o edema cerebral por efeito osmótico, substituindo outras medidas destinadas ao controle da hipertensão intracraniana durante a fase aguda da doença.

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Q4314823

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314823 Medicina

Doenças de notificação compulsória são comumente detectadas por meio de sistemas de vigilância passiva. No entanto, dada a alta proporção de indivíduos assintomáticos entre os infectados pelo vírus Zika, a falta de especificidade na apresentação clínica dos casos e a complexidade do diagnóstico laboratorial em um contexto de circulação simultânea de outros vírus intimamente relacionados, a detecção do vírus Zika é desafiadora. Embora os esforços sejam direcionados para melhorar a sensibilidade dos sistemas de vigilância, a ausência de detecção não é uma garantia de que o vírus Zika não esteja em circulação ou de que a transmissão local tenha sido interrompida. O desafio é ainda maior diante da possibilidade de transmissão sexual, que pode contribuir para a manutenção da circulação viral independentemente da presença de vetores infectados e favorecer a ocorrência de casos esporádicos ou cadeias de transmissão de difícil identificação pelos sistemas convencionais de vigilância.

Com relação à transmissão sexual do vírus Zika, é correto afirmar que:

A

a transmissão sexual do vírus Zika restringe-se à fase sintomática, dispensando medidas preventivas após a resolução dos sintomas.

B

a transmissão sexual do vírus Zika ocorre predominantemente do homem para a mulher, em razão da persistência mais prolongada do vírus no sêmen.

C

em casais que desejam engravidar, recomenda-se aguardar oito semanas quando o homem foi infectado e três meses quando a mulher foi infectada.

D

a negativação do RT-PCR para vírus Zika em soro elimina o risco de transmissão sexual, não sendo necessárias medidas preventivas adicionais para o casal.

E

embora o vírus possa persistir por período prolongado no sêmen, o risco de transmissão sexual restringe-se às três semanas após o início dos sintomas.

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Q4314824

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314824 Medicina

Paciente de 30 anos, sexo masculino, biólogo, procura atendimento médico com queixa de febre e dor de cabeça importantes iniciados há quatro dias, evoluindo com visão dupla nas últimas duas horas. Ao exame físico observa-se rigidez de nuca. Foi submetido à tomografia de crânio que não evidenciou alterações e, em seguida, a punção lombar que evidenciou: líquor levemente esbranquiçado, com aspecto de "água de coco", celularidade de 300 células/mL, com 50% polimorfonucleares, 30% mononucleares e 20% eosinófilos, com glicose normal e proteína levemente aumentada (80 mg/dL).

Relata ter retornado de "mochilão" pelo litoral do Espírito Santo há quatro semanas. No período, alojou-se em hostels e casas de desconhecidos, onde também realizou suas refeições. Nega consumo de peixe, pois é alérgico, mas relata diversas vezes consumo de saladas.

Diante do quadro exposto, o agente etiológico mais provável é:

A

Acanthamoeba castellanii

B

Angiostrongylus cantonensis

C

Echinococcus multilocularis

D

Elizabethkingia meningoseptica

E

Gnathostoma spinigerum/hispidum

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Q4314827

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314827 Medicina

O Oropouche é uma arbovirose causada por um Orthobunyavirus, historicamente restrita à região Amazônica e associada principalmente a áreas rurais e periurbanas. Nos últimos anos, entretanto, observou-se expansão da circulação viral para áreas extra-amazônicas e o reconhecimento de novas manifestações e formas de transmissão, modificando aspectos importantes da vigilância epidemiológica da doença.

Com relação à infecção pelo vírus Oropouche, é correto afirmar que

A

a transmissão urbana ocorre principalmente por Aedes aegypti, vetor responsável pela maior parte dos casos registrados em todo país.

B

a recorrência dos sintomas após melhora é evento raro, ocorrendo em menos de 5% dos casos e, quando presente, indica complicações neurológicas.

C

nos últimos anos foi confirmada a transmissão vertical do vírus, com registros de óbitos fetais e anomalias congênitas associados à infecção materna.

D

o diagnóstico laboratorial deve basear-se em testes sorológicos, uma vez que os métodos moleculares apresentam menor sensibilidade na fase sintomática.

E

a transmissão do vírus ocorre por meio da picada de mosquitos infectados, com destaque para Haemogogus spp, popularmente conhecido como mosquito-pólvora.

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Q4314829

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314829 Medicina

Durante a pandemia de covid-19, crianças não representaram um grupo de risco particular para desfechos desfavoráveis, apresentando majoritariamente casos leves da doença. No entanto, esporadicamente, uma síndrome hiperinflamatória seguindo à infecção pelo SARS-CoV-2 foi descrita nessa população, uma condição denominada Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P).

Quanto à SIM-P, é correto afirmar que

A

o tratamento viral específico com remdesivir melhora o desfecho clínico da síndrome.

B

a maioria dos casos ocorre de duas a seis semanas da infecção ou contato com caso confirmado.

C

o paciente deve ser mantido em isolamento até resolução do quadro, independente de resultado de RT-PCR

D

a vacinação contra covid-19 com vacinas baseadas em mRNA contribuiu para o aumento de casos observados.

E

os diagnósticos diferenciais restringem-se às doenças bacterianas e virais, como dengue ou escarlatina.

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Q4314830

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314830 Medicina

Durante um atendimento à população indígena na bacia amazônica, você atende uma criança com queixa de coceira e sensação de corpo estranho nos olhos que, ao exame físico, apresentam vermelhidão importante da conjuntiva palpebral superior. No dia seguinte, você atende um paciente de 40 anos com perda visual unilateral, observando-se opacificação corneana do olho acometido com alteração da disposição dos cílios (triquíase) e deformação palpebral (entrópio).

Ambos os indivíduos foram acometidos pela mesma doença e quanto a ela é correto afirmar que

A

seu agente etiológico é um parasita unicelular transmitido por água e alimentos.

B

é uma rara causa infecciosa de cegueira, predominante no continente americano e africano.

C

o acometimento de crianças sugere situações de abuso sexual, devendo ocorrer notificação.

D

o tratamento oportuno com azitromicina em dose única pode prevenir a complicação observada.

E

tem elevada transmissibilidade, sendo recomendado isolamento imediato do primeiro caso descrito.

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Q4314832

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314832 Medicina

Paciente de 52 anos, sexo masculino, inspetor escolar, sem comorbidades conhecidas, procura atendimento em serviço de emergência com queixa de febre há quatro dias, acompanhada de tosse produtiva e náusea há dois dias, tendo vomitado duas vezes nas últimas 24 horas.

Ao exame físico, apresenta-se prostrado, normocorado, desidratado 1+/4+, anictérico, acianótico, PA: 110 x 80 mmHg, FR: 24 irpm, SaO2: 94% em ar ambiente. Ausculta pulmonar com estertoração em terço médio direito. Restante do exame sem alterações dignas de nota. A equipe médica optou por internar o paciente para iniciar o tratamento antimicrobiano parenteral com uso de ampicilina-sulbactam associada a azitromicina.

Justifica-se, na escolha do tratamento empírico,

A

a associação da azitromicina para cobertura de Pseudomonas aeruginosa.

B

o uso da ampicilina, independente do sulbactam, para tratamento de Enterococcus faecalis.

C

a adição do sulbactam à ampicilina para cobertura de Streptococcus pneumoniae resistentes.

D

a associação da azitromicina para cobertura de patógenos atípicos como Klebsiella pneumoniae.

E

a adição do sulbactam à ampicilina para cobertura de Gramnegativos como Haemophillus influenzae.

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Q4314833

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314833 Medicina

Paciente de 47 anos, sexo feminino, há 17 anos teve diagnóstico confirmado de infecção pelo HIV por ocasião da sua última gestação. Há 12 anos parou de frequentar o ambulatório de infectologia pois "nunca apareceu o vírus nos exames". Retornou hoje, por insistência da filha, uma vez que o pai faleceu por complicações da SIDA. Ao rever o prontuário da paciente, nota-se que ela nunca apresentou carga viral detectável ou queda da contagem de linfócitos TCD4+ e, por isso, não teve indicação de terapia antirretroviral (TARV) na época. Ela relata que nunca teve qualquer problema de saúde durante o período e que, no momento, não apresenta qualquer sintoma ou queixa.

Diante do exposto, e com base nas recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para manejo da infecção pelo HIV em adultos, deve-se esclarecer a essa paciente que ela

A

deverá seguir acompanhamento, com indicação de início da TARV imediatamente.

B

deverá seguir acompanhamento, iniciando TARV em caso de carga viral > 50 cópias/mL.

C

deverá seguir acompanhamento, iniciando TARV em caso de evidência de infecção oportunista.

D

deverá seguir acompanhamento, iniciando TARV em caso de queda de contagem de linfócitos T CD4.

E

está de alta do ambulatório de infectologia, visto não apresentar riscos associados à infecção pelo HIV.

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Q4314834

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314834 Medicina

Paciente de 11 anos, sexo feminino, natural e residente de Rio Verde (GO), é admitida em um hospital com história de febre diária há seis semanas, perda ponderal de 4 kg, inapetência, astenia intensa e aumento progressivo de linfonodos cervicais, axilares e inguinais. Nas duas semanas antecedentes, evoluiu com dor abdominal e distensão.

Ao exame físico, apresenta-se em mau estado geral, desidratada, hipocorada, com linfonodomegalias generalizadas, algumas coalescentes e fistulizadas, além de hepatoesplenomegalia. Foi submetida a biópsia de linfonodo, cujo exame direto com KOH demonstrou formas leveduriformes gemulantes com múltiplos brotamentos.

Considerando o quadro clínico e o achado laboratorial descrito, a conduta mais adequada é

A

seguimento ambulatorial e início de fluconazol por via oral.

B

seguimento ambulatorial e início de itraconazol por via oral.

C

internação hospitalar e início de fluconazol por via intravenosa.

D

internação hospitalar e início de anfotericina B por via intravenosa.

E

seguimento ambulatorial e, em caso de resultado positivo da cultura, início de itraconazol por via oral.

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Q4314836

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314836 Medicina

A obesidade tem aumentado na população pediátrica e se tornado um importante desafio nesse grupo, especialmente entre os adolescentes. A síndrome metabólica em adolescentes de 10 a 16 anos, de acordo com os critérios da International Diabetes Federation, são a presença de obesidade central (circunferência abdominal ≥ P90) + pelo menos 2 outros critérios.

Dois desses critérios são:

A

história familiar de diabetes ou doença cardiovascular + glicemia ≥ 100.

B

PA sistólica ≥ 120 + PA diastólica ≥ 60.

C

hemoglobina glicada ≥ 6,0 + PA > p75.

D

triglicerídeos ≥ 150 mg/dL + diabetes mellitus tipo 2 diagnosticada.

E

HDL ≥ 40 + PA sistólica ≥ 120.

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Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica

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