Questões HU Brasil 2026 para Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica

Q4311057

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311057 Medicina

Paciente de 63 anos, sexo masculino, tabagista (45 maços-ano) e etilista crônico, procura atendimento por disfagia progressiva há cinco meses, inicialmente para sólidos e, nas últimas semanas, também para líquidos. Refere perda ponderal de 14 kg e odinofagia ocasional. A endoscopia digestiva alta evidenciou lesão vegetante estenosante no terço médio do esôfago. As biópsias confirmaram carcinoma epidermoide do esôfago. A tomografia computadorizada de tórax e abdome não demonstrou metástases à distância.

O exame mais indicado para o estadiamento locorregional desse paciente é

A

nova endoscopia digestiva alta com múltiplas biópsias.

B

esofagograma contrastado.

C

ultrassonografia endoscópica (ecoendoscopia).

D

broncoscopia.

E

PET-CT.

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Q4311058

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311058 Medicina

Paciente de 29 anos, sexo masculino, refere pirose e regurgitação há seis anos, com melhora importante durante o uso de inibidor da bomba de prótons, porém recidiva completa dos sintomas quando tenta suspender a medicação. É previamente hígido, sem comorbidades e manifesta desejo de interromper o tratamento medicamentoso contínuo.

A endoscopia digestiva alta evidencia esofagite erosiva Los Angeles grau C e pequena hérnia hiatal por deslizamento. A manometria esofágica demonstra motilidade preservada e a pHmetria esofágica de 24 horas confirma exposição ácida patológica.

Diante desse quadro, a conduta mais adequada é

A

manter inibidor da bomba de prótons em dose plena por tempo indeterminado, pois a cirurgia não apresenta benefício em pacientes jovens.

B

indicar fundoplicatura laparoscópica, pois o paciente apresenta evidência objetiva de doença do refluxo gastroesofágico e é um bom candidato ao tratamento cirúrgico.

C

indicar ablação por radiofrequência da junção esofagogástrica como tratamento de primeira linha.

D

suspender o inibidor da bomba de prótons e iniciar neuromodulador, pois o quadro é compatível com hipersensibilidade esofágica.

E

indicar dilatação pneumática do esfíncter inferior do esôfago.

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Q4311060

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311060 Medicina

Paciente de 42 anos, sexo feminino, foi submetida à gastrectomia vertical laparoscópica por obesidade mórbida. No 8º dia de pós-operatório, evoluiu com febre, taquicardia e dor abdominal. A tomografia computadorizada evidenciou coleção perigástrica. A endoscopia digestiva alta identificou deiscência de aproximadamente 18 mm na linha de grampeamento proximal. À progressão do aparelho através do defeito, observou-se cavidade extraluminal de cerca de 5 cm, contendo tecido de granulação e pequena quantidade de secreção purulenta.

A conduta mais adequada para essa paciente é

A

manter tratamento conservador com jejum, antibioticoterapia e acompanhamento clínico.

B

realizar fechamento da deiscência com hemoclipes convencionais.

C

implantar prótese metálica totalmente revestida para exclusão da fístula.

D

instituir terapia endoscópica por pressão negativa.

E

indicar reabordagem cirúrgica imediata para fechamento da deiscência para totalização de gastrectomia.

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Q4311061

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311061 Medicina

Paciente de 67 anos, sexo masculino, refere disfagia progressiva para sólidos e líquidos há mais de 20 anos, associada à regurgitação frequente de alimentos não digeridos, episódios recorrentes de broncoaspiração e perda ponderal de 14 kg. A endoscopia digestiva alta evidenciou grande retenção de resíduos alimentares no esôfago, sem lesões neoplásicas. A manometria esofágica confirmou acalásia. O esofagograma contrastado demonstrou esôfago com aproximadamente 11 cm de diâmetro, alongamento importante, tortuosidade do órgão (dolicomegaesôfago) e afilamento distal em “bico de pássaro”.

Considerando a classificação de Mascarenhas e as recomendações atuais, a conduta mais adequada para esse paciente é

A

dilatação pneumática endoscópica seriada.

B

injeção de toxina botulínica no esfíncter inferior do esôfago.

C

miotomia de Heller por videolaparoscopia associada à fundoplicatura parcial.

D

esofagectomia com reconstrução do trânsito digestivo.

E

tratamento clínico com Nifedipina e nitratos.

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Q4311064

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311064 Medicina

Após uma refeição, hormônios intestinais são liberados e participam da regulação da glicemia por meio do chamado efeito incretina.

Em relação às incretinas, assinale a afirmativa correta.

A

São produzidas pelas células β pancreáticas.

B

Inibem diretamente a secreção de insulina.

C

Estimulam a secreção de glucagon durante a hiperglicemia.

D

São resistentes à degradação pela DPP-4.

E

Potencializam a secreção de insulina de maneira glicose-dependente.

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Q4311067

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311067 Medicina

Paciente de 68 anos, sexo feminino, procura atendimento por fadiga progressiva, parestesias em membros inferiores e dificuldade para deambular há seis meses. Os exames laboratoriais demonstram hemoglobina de 8,9 g/dL, VCM de 114 fL, leucopenia discreta e hipersegmentação de neutrófilos. A dosagem sérica de vitamina B12 encontra-se em valor limítrofe, enquanto o ácido fólico é normal.

Com o objetivo de confirmar o diagnóstico etiológico da anemia megaloblástica, assinale o exame laboratorial que apresenta maior utilidade nessa situação.

A

Ferritina sérica.

B

Haptoglobina.

C

Homocisteína plasmática.

D

Ácido metilmalônico sérico.

E

Saturação de transferrina.

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Q4311069

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311069 Medicina

Paciente de 67 anos, sexo masculino, portador de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, fibrilação atrial, dislipidemia, doença renal crônica estágio III e miastenia gravis, em acompanhamento ambulatorial regular, procura atendimento por dispepsia. A endoscopia digestiva alta evidencia gastrite enantematosa e as biópsias confirmam infecção por Helicobacter pylori. Não há história prévia de tratamento erradicador.

O esquema terapêutico mais adequado para esse paciente é

A

inibidor da bomba de prótons, Amoxicilina e Claritromicina por 14 dias.

B

inibidor da bomba de prótons, Subcitrato de Bismuto, Tetraciclina e Metronidazol por 14 dias.

C

inibidor da bomba de prótons, Amoxicilina e Levofloxacino por 14 dias.

D

inibidor da bomba de prótons, Claritromicina e Metronidazol por 14 dias.

E

inibidor da bomba de prótons, Amoxicilina, Claritromicina e Metronidazol por 14 dias.

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Q4311070

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311070 Medicina

Paciente de 26 anos, previamente hígido, apresenta diarreia aquosa aguda há 36 horas. Sem sinais de gravidade, é orientado a manter hidratação oral. Por conta própria, passa a ingerir grandes volumes de bebida isotônica esportiva, com alto teor de carboidratos e baixa concentração de sódio em relação às soluções de reidratação oral. Após 24 horas, refere aumento do volume das evacuações e piora da sede.

Do ponto de vista bioquímico e fisiológico, assinale a opção que apresenta a melhor explicação para a piora da diarreia.

A

O excesso de glicose luminal bloqueia a bomba Na⁺/K⁺- ATPase basolateral, impedindo a absorção de sódio.

B

A baixa relação sódio:glicose limita o cotransporte pelo SGLT1, deixando carboidratos osmoticamente ativos no lúmen intestinal.

C

O isotônico inibe o trocador Na⁺/H⁺ da borda em escova, aumentando a secreção ativa de bicarbonato.

D

A glicose das bebidas esportivas é absorvida por difusão simples, sem participação do sódio luminal.

E

O excesso de sódio no lúmen intestinal reduz a absorção de glicose pelo transportador GLUT2 apical.

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Q4311071

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311071 Medicina

Paciente de 32 anos, sexo feminino, refere constipação crônica há cerca de dois anos, caracterizada por evacuações a cada 5 a 7 dias, esforço evacuatório importante, necessidade frequente de manobras digitais e sensação persistente de evacuação incompleta. Após orientação quanto ao aumento da ingestão de fibras, hidratação adequada e prática regular de atividade física, permaneceu sintomática.

Foi submetida ao estudo do tempo de trânsito colônico, que evidenciou retenção de aproximadamente 30% dos marcadores radiopacos no compartimento pélvico no sétimo dia. A manometria anorretal demonstrou pressão de repouso preservada, reflexo inibitório retoanal presente, aumento adequado da pressão retal durante o esforço evacuatório e ausência de redução da pressão anal durante a tentativa de evacuação.

O exame complementar mais indicado para prosseguir a investigação dessa paciente é a

A

defecorressonância magnética.

B

colonoscopia com biópsias seriadas do reto.

C

ultrassonografia endoanal tridimensional.

D

repetição do estudo do tempo de trânsito colônico após dieta rica em fibras.

E

eletroneuromiografia dos nervos pudendos.

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Q4311072

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311072 Medicina

Paciente de 28 anos, sexo masculino, refere episódios recorrentes de diarreia e desconforto abdominal há aproximadamente um ano, acompanhados de distensão abdominal e melhora parcial após as evacuações. Nega sangramento digestivo, perda ponderal, febre ou despertares noturnos para evacuar. É portador de transtorno de ansiedade e doença do refluxo gastroesofágico, fazendo uso contínuo de medicação para controle dos sintomas há cerca de dois anos.

Os exames laboratoriais demonstram: hemoglobina de 14,6 g/dL, proteína C reativa de 0,2 mg/dL, albumina de 4,5 g/dL, ferritina de 132 ng/mL, vitamina B12 de 486 pg/mL e sorologia para doença celíaca negativa. A calprotectina fecal foi de 84 μg/g.

A conduta mais apropriada nesse momento é

A

realizar colonoscopia com ileoscopia terminal e biópsias.

B

solicitar enteroressonância magnética do intestino delgado.

C

indicar cápsula endoscópica do intestino delgado.

D

firmar o diagnóstico de síndrome do intestino irritável.

E

suspender a medicação para refluxo e repetir a calprotectina fecal.

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Q4311073

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311073 Medicina

Paciente de 46 anos, sexo feminino, foi submetida à hemicolectomia direita com ressecção de aproximadamente 20 cm de íleo distal há três anos, por neoplasia de cólon. Desde então, evoluiu com diarreia crônica, caracterizada por quatro a seis evacuações líquidas ao dia, predominantemente após as refeições. Nega sangramento, febre ou perda ponderal.

A investigação demonstrou hemograma, proteína C reativa, albumina, função tireoidiana, elastase fecal, sorologia para doença celíaca e colonoscopia sem alterações. O teste respiratório para supercrescimento bacteriano do intestino delgado foi negativo.

A hipótese diagnóstica mais provável é

A

síndrome do intestino irritável com predomínio de diarreia.

B

supercrescimento bacteriano do intestino delgado.

C

diarreia por má absorção de ácidos biliares.

D

insuficiência pancreática exócrina.

E

colite microscópica.

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Q4311075

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311075 Medicina

Paciente de 63 anos, sexo masculino, refere perda ponderal de 12 kg nos últimos seis meses, dor abdominal inespecífica, saciedade precoce, plenitude pós-prandial e episódios recorrentes de diarreia. Os exames laboratoriais demonstram glicemia de jejum de 186 mg/dL, hemoglobina glicada de 8,4% e dosagem sérica de somatostatina marcadamente elevada.

A tomografia computadorizada evidencia massa sólida de 4,2 cm na cabeça do pâncreas. A ultrassonografia abdominal demonstra múltiplos cálculos na vesícula biliar, sem sinais de colecistite.

O seguinte mecanismo fisiopatológico explica, mais provavelmente, a formação da colelitíase nesse paciente:

A

hipersecreção hepática de colesterol induzida pela hiperglicemia crônica.

B

aumento da circulação êntero-hepática dos sais biliares, favorecendo supersaturação da bile.

C

redução da absorção ileal de sais biliares secundária à diarreia crônica.

D

inibição da liberação de colecistocinina, levando à hipomotilidade da vesícula biliar e estase da bile.

E

estímulo direto da secreção de mucina pelo epitélio biliar induzido pela somatostatina.

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Q4311076

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311076 Medicina

Paciente de 25 anos, sexo feminino, procura atendimento por desconforto leve em hipocôndrio direito, sem relação com alimentação. Nega perda ponderal, febre, etilismo, hepatopatias, uso de anticoncepcionais hormonais ou outras medicações de uso contínuo. Os exames laboratoriais, incluindo provas de função hepática, alfafetoproteína e sorologias para hepatites virais, encontram-se dentro da normalidade.

A ressonância magnética de abdome evidencia lesão hepática única de 3,2 cm, bem delimitada, hiperintensa em T2, com realce nodular periférico na fase arterial e preenchimento centrípeto progressivo nas fases tardias, sem restrição à difusão.

A conduta mais apropriada é

A

a hepatectomia segmentar eletiva.

B

a biópsia hepática percutânea guiada por imagem.

C

a ablação percutânea por radiofrequência.

D

a embolização arterial seletiva da lesão.

E

o acompanhamento clínico-radiológico.

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Q4311077

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311077 Medicina

Paciente de 26 anos, sexo feminino, refere diarreia crônica, distensão abdominal, anemia ferropriva recorrente e perda ponderal de 5 kg nos últimos seis meses.

Diante da suspeita de doença celíaca, foi solicitada sorologia, que evidenciou anticorpo anti-transglutaminase tecidual IgA negativo, associado à deficiência seletiva de IgA.

O próximo passo mais apropriado na investigação sorológica é

A

realizar anticorpo anti-endomísio IgA.

B

repetir o anti-transglutaminase IgA após três meses.

C

realizar anticorpo anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA).

D

realizar biópsias duodenais, independentemente de novos exames.

E

realizar anticorpo contra peptídeos de gliadina deamidada da classe IgG.

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Q4311078

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311078 Medicina

Paciente de 21 anos, sexo masculino, procura atendimento por tremores, alterações de comportamento e fadiga progressiva há aproximadamente um ano. Refere discreta dificuldade para escrever e piora do desempenho acadêmico. Ao exame físico, apresenta hepatomegalia discreta. Os exames laboratoriais evidenciam AST de 124 U/L, ALT de 118 U/L, bilirrubina total de 2,1 mg/dL e ceruloplasmina sérica de 10 mg/dL (valor de referência: 20–40 mg/dL). O exame oftalmológico demonstra anéis acastanhados na periferia da córnea.

O exame mais apropriado para confirmar a principal hipótese diagnóstica é a

A

dosagem sérica de alfa-1 antitripsina.

B

biópsia hepática com coloração pelo Azul da Prússia.

C

dosagem de cobre urinário em 24 horas.

D

saturação de transferrina.

E

dosagem sérica de ferritina.

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Q4311079

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311079 Medicina

Paciente de 32 anos, sexo masculino, apresenta doença de Crohn ileocolônica moderada a grave, com atividade inflamatória persistente apesar do uso de corticosteroides. Refere artralgia inflamatória e episódios recorrentes de eritema nodoso. Durante a consulta, informa que sua mãe e uma irmã são portadoras de esclerose múltipla. A colonoscopia evidencia úlceras profundas em íleo distal e cólon direito, e a ressonância demonstra atividade inflamatória sem estenoses ou fístulas.

Considerando o perfil clínico do paciente, a terapia biológica mais apropriada é

A

Infliximabe.

B

Adalimumabe.

C

Certolizumabe pegol.

D

Guselcumabe.

E

Vedolizumabe.

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Q4311080

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311080 Medicina

Paciente de 34 anos, sexo masculino, portador de doença de Crohn ileocolônica, encontra-se em remissão clínica e endoscópica há dois anos em uso de Adalimumabe. Evolui com surgimento progressivo de placas eritematoescamosas em couro cabeludo, cotovelos e região palmoplantar. A avaliação dermatológica confirma psoríase paradoxal induzida por antiTNF.

O mecanismo fisiopatológico que mais provavelmente explica essa complicação reside no fato de que

A

a inibição do TNF-α favorece a produção de interferon tipo I pelas células dendríticas plasmocitoides, desencadeando ativação imune cutânea.

B

o bloqueio do TNF-α promove hiperativação direta dos linfócitos Th2, aumentando a produção de IL-4 e IL-13.

C

a neutralização do TNF-α aumenta a expressão hepática de IL-6, induzindo hiperproliferação dos queratinócitos.

D

o adalimumabe estimula diretamente a produção de IL-17 pelos queratinócitos da epiderme.

E

o bloqueio do TNF-α reduz a atividade das células dendríticas, causando perda da imuno-vigilância cutânea.

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Q4311081

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311081 Medicina

Paciente de 39 anos, sexo feminino, portadora de doença de Crohn ileocolônica, encontra-se em remissão clínica e endoscópica há nove meses em uso de Upadacitinibe. Procura atendimento por surgimento de lesões vesiculares dolorosas, distribuídas em faixa ao longo do hemitórax direito. O diagnóstico de herpes-zóster é confirmado.

O mecanismo farmacológico que mais provavelmente explica a ocorrência desse evento adverso é

A

a inibição da sinalização mediada por IL-2, IL-7 e IL-15, reduzindo a expansão e a atividade dos linfócitos T.

B

a redução seletiva da produção de interferons tipo I pelas células dendríticas plasmocitoides.

C

o bloqueio da ativação das proteínas do sistema complemento pela via clássica.

D

a inibição da via de sinalização JAK-STAT, comprometendo a resposta imune mediada por interferons.

E

a redução da expressão das moléculas do MHC classe I pelas células infectadas.

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Q4311083

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311083 Medicina

Em relação à epidemiologia atual das doenças hepáticas crônicas, assinale a afirmativa correta.

A

A erradicação da hepatite C tornou o álcool a única causa relevante de cirrose em nível mundial.

B

A doença hepática gordurosa associada à disfunção metabólica (MASLD) apresenta tendência de redução global devido ao controle da obesidade.

C

A hepatite B permanece a principal causa de cirrose em todos os continentes.

D

O aumento da obesidade e do diabetes mellitus tem contribuído para o crescimento da MASLD como causa de cirrose e carcinoma hepatocelular.

E

As doenças hepáticas crônicas representam causa rara de mortalidade, com impacto restrito aos países em desenvolvimento.

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Q4311084

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311084 Medicina

Paciente de 56 anos, sexo masculino, é internado com diagnóstico de pancreatite aguda de etiologia biliar. Recebe hidratação venosa e analgesia, evoluindo sem falência orgânica nas primeiras horas. Após 48 horas de internação, a equipe reavalia a gravidade do quadro por meio de marcadores laboratoriais.

Dos achados relacionados a seguir, assinale o que está mais associado à evolução para pancreatite aguda grave.

A

Leucocitose de 18.000/mm³.

B

Amilase sérica superior a três vezes o limite da normalidade.

C

Lipase sérica superior a cinco vezes o limite da normalidade.

D

Hematócrito de 42%.

E

Proteína C reativa superior a 150 mg/L.

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Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica

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