Homem, 48 anos, com diagnóstico de diabetes, apresenta-se com
queixa
de artralgias, elevação das transaminases e
hiperpigmentação cutânea.
Na investigação diagnóstica, nota-se HbA1c = 8,7%, ferritina =
1880 ng/dL e saturação de transferrina > 60%.
A causa mais provável do diabetes é
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência
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Paciente, masculino, com 72 anos e diabetes Mellitus tipo 2 há 22
anos, encontra-se em uso de insulina NPH (52 UI/dia, em duas
doses) + insulina regular, em esquema basal-bólus. Apresenta
vários eventos de hipoglicemia ao longo do dia e noite (glicemia <
45 mg/dL). HbA1c = 6,9%.
Na tentativa de reduzir os episódios de hipoglicemia, deve-se
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X
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Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X
Mulher, 26 anos, com IMC = 22 kg/m2, apresenta-se com glicemia
= 430 mg/dL e cetose. Os exames subsequentes revelaram anti
GAD positivo, peptídeo = 0,3 ng/mL (baixo). Após estabilização, a
melhor conduta no tratamento é
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado
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Homem de 58 anos, com diabetes Mellitus tipo 2 há 8 anos,
HbA1c = 10,7%, apresenta-se com poliúria, polidipsia, e perda de
7 kg em 3 meses. IMC = 21 kg/m². Em uso apenas de metformina
XR 1 g, 2x/dia.
Diante desse quadro, deve-se considerar prioritário
Homem, 62 anos, com diabetes Mellitus tipo 2 há 12 anos, tem
história de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida
(ICFER, FE = 33%), HbA1c = 8,1%, TFG = 58 mL/min. Está emm uso
de metformina e sitagliptina.
O esquema terapêutico que tem maior evidência de benefício
cardiovascular, nesse caso, é
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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Paciente, 32 anos, 10 semanas de gestação, está com queixa de
palpitações e apresentando tremores. Ao exame, sem evidência
de oftalmopatia; apresenta queixas compatíveis com hiperêmese
gravídica. TSH < 0,01 mUI/L (VR: 0,4 a 4,0); T4 livre =1 ,9 ng/dL
(VR: 0,8 a 1,9) TRAb (anticorpo anti-receptor de TSH) negativo.
Em relação ao diagnóstico mais provável e/ou à conduta assinale
a opção correta.
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado
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Uma paciente, 78 anos, com diagnóstico de hipotireoidismo há
20 anos, sem acompanhamento, apresenta-se em unidade de
emergência, torporosa, hipotérmica (34°C), bradicárdica,
hiponatrêmica e com hipoventilação.
Diante desse quadro, deve-se
Homem, 35 anos, apresenta, ao ultrassom, nódulo de tireoide de
2,7 cm, com microcalcificações, notadamente hipoecoico e
margens irregulares.
Mediante questionamento do risco de malignidade do nódulo,
deve-se considerar
Mulher, 32 anos, com bócio difuso, apresenta exoftalmia,
taquicardia e perda de 7 kg em 3 meses. Os exames laboratoriais
evidenciam TSH < 0,01 mUI/L (VR: 0,4 a 4,0); T4 livre = 2,7 ng/dL
(VR: 0,8 a 1,9). O mecanismo fisiopatológico mais provável desse quadro é a(o)
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Idosa com 75 anos apresenta-se com queixa de cansaço há 6
meses, aumento de 5 kg, constipação intestinal, pele seca e fala
lentificada. Ao exame físico, apresenta FC = 56 bpm, PA = 140/90
mmHg e hiporreflexia. Os exames revelam TSH =
18,2 mUI/L (VR: 0,4 a 6,0); T4 livre = 0,5 ng/dL (VR: 0,8 a 1,9).
Nesse caso, deve-se
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Paciente, masculino, 62 anos, é etilista de longa data, com
história de hipocalcemia não responsiva à reposição de cálcio EV.
Nesse caso, deve-se estar atento à deficiência associada ao
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Diante de um paciente com diagnóstico de mieloma múltiplo,
cálcio=14,8 mg/dL (VR=8,6 a 10,2), comprometimento do nível de
consciência e desidratação, a abordagem mais adequada deve
priorizar o uso de
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Paciente, 24 anos, com queixa de taquicardia, palpitações e picos
de pressão sistólica > 180 mmHg há 4 meses, refere sensação de
morte iminente, sendo internada para investigação; a imagem de
RNM revelou massa em região adrenal de 3,5 cm com hipersinal
em T2.
Frente ao quadro, o diagnóstico mais provável é
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Homem, 49 anos, comparece à Emergência com queixa de dor
abdominal importante, inapetência e náuseas. Dentre os exames
feitos recentemente pelo paciente, encontra-se um resultado de
triglicerídeos = 2.650 mg/dL.
Diante disso, é mais provável que o quadro agudo do paciente
esteja associado à ocorrência de
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Mulher de 34 anos apresenta, em exames de rotina, LDL =
180 mg/dL e TGC = 170mg/dL; a paciente informa não ter história
familiar de dislipidemia.
Das causas de hipercolesterolemia secundária, é importante
afastar
Mulher, 55 anos, após infarto agudo do miocárdio, encontra-se
em uso de atorvastatina 20mg/dia. Apresenta LDL= 104 mg/dL.
Levando-se em consideração o extremo alto risco cardiovascular
da paciente, deve-se
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Paciente, feminino, 42 anos, IMC = 32 kg/m², em uso de
Tirzepatida 5 mg/semana, refere perda de 10% do peso corporal
inicial.
Dentre os principais mecanismos dessa medicação, encontra-se
a(o)
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Adolescente de 17 anos, atleta de alto rendimento, encontra-se
com baixo peso (IMC=18 kg/m²), em amenorreia há 7 meses.
Apresenta estatura normal e nega outras queixas. Na
investigação, notou-se FSH/LH baixos e estradiol normal.
No caso narrado, o diagnóstico mais provável é
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Paciente, 51 anos, menopausada há 2 anos não histectomizada,
refere fogachos intensos e ressecamento vaginal. A paciente
procura endocrinologista para início de terapia hormonal.
Além do início do estradiol, a adição da progesterona tem como
objetivo primordial a(o)
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