Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3)

Foram encontradas 80 questões

Q4309446 Radiologia
Um recém-nascido de 6 dias de vida apresenta vômitos biliosos e suspeita clínica de má rotação intestinal, porém encontra-se hemodinamicamente estável, sem sinais de perfuração intestinal ou peritonite. Após estabilização inicial, a equipe discute o exame mais apropriado para confirmar o diagnóstico.

O exame de escolha é
Alternativas
Q4309447 Não definido
Um recém-nascido de 39 semanas, com diagnóstico de íleo meconial, foi submetido a duas tentativas de enema terapêutico com contraste hidrossolúvel sob controle fluoroscópico, sem resolução da obstrução intestinal. Permanece com distensão abdominal progressiva, vômitos biliosos e ausência de eliminação de mecônio. Não há sinais radiológicos de perfuração intestinal.

A conduta mais apropriada é 
Alternativas
Q4309448 Medicina
Um recém-nascido de 40 semanas, pesando 3.280 g, apresenta ausência de eliminação de mecônio nas primeiras 48 horas de vida, distensão abdominal progressiva e episódios de vômitos biliosos. Ao exame físico, o ânus é tópico e pérvio. Durante o toque retal, ocorre eliminação explosiva de fezes e gases, acompanhada de descompressão importante do abdome.

O diagnóstico mais provável é 
Alternativas
Q4309449 Não definido
Um recém-nascido do sexo masculino, com 38 semanas de gestação, é avaliado logo após o nascimento. Ao exame físico, observa-se ausência de ânus em posição anatômica habitual. Entretanto, identifica-se um pequeno orifício localizado anteriormente no períneo, por onde ocorre eliminação de pequena quantidade de mecônio. O recém-nascido encontra-se estável, sem distensão abdominal significativa.

A conduta mais apropriada é
Alternativas
Q4309450 Patologia
Um recém-nascido de 12 dias de vida é levado ao ambulatório por saída contínua de líquido claro pelo umbigo desde a queda do coto umbilical. Ao exame físico, observa-se um umbigo úmido, com drenagem de líquido compatível com urina, sem sinais de infecção local.

O diagnóstico mais provável é 
Alternativas
Q4309451 Medicina
Um menino de 6 anos, previamente hígido, é admitido com dor abdominal em cólicas, vômitos biliosos e distensão abdominal há 12 horas. A radiografia simples evidencia obstrução do intestino delgado. Na laparotomia, identifica-se um divertículo de Meckel aderido à parede abdominal por uma banda fibrosa, sob a qual ocorreu encarceramento de uma alça intestinal.

O mecanismo mais provável da obstrução intestinal é
Alternativas
Q4309452 Medicina
Um lactente de 10 meses apresenta dor abdominal em cólicas, vômitos e ultrassonografia abdominal compatível com invaginação ileocólica. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável, sem sinais de perfuração intestinal, peritonite ou choque.

A conduta inicial mais apropriada é
Alternativas
Q4309453 Medicina
Um lactente de 7 meses foi submetido à portoenterostomia de Kasai aos 45 dias de vida, com boa drenagem biliar inicial e redução da icterícia. Quatro meses após a cirurgia, evolui com febre, icterícia progressiva, fezes hipocólicas e irritabilidade. Os exames laboratoriais demonstram aumento da bilirrubina direta e das enzimas canaliculares.

A complicação mais provável é
Alternativas
Q4309454 Medicina
Uma menina de 6 anos apresenta diagnóstico de cisto de colédoco tipo I (Todani), confirmado por colangiorressonância. Não há sinais de cirrose hepática nem pancreatite.

O tratamento cirúrgico atualmente recomendado é
Alternativas
Q4309455 Medicina
Um menino de 8 anos é admitido após colisão automobilística. A tomografia computadorizada evidencia: lesão esplênica grau III; laceração hepática grau II; contusão renal grau III.

O paciente permanece durante toda a avaliação: consciente; PA: 112/68 m mHg; frequência cardíaca: 92 bpm; boa perfusão periférica; sem sinais de irritação peritoneal.

Durante a discussão do caso, um residente afirma que a presença de múltiplas lesões de órgãos sólidos indica laparotomia obrigatória.

A melhor conduta é
Alternativas
Q4309456 Patologia
Um menino de 9 anos sofre acidente com bicicleta, apresentando impacto do guidão sobre o epigástrio. Seis horas após o trauma, evolui com dor abdominal progressiva, vômitos e taquicardia. Ao exame físico, apresenta dor intensa em abdome superior, porém sem sinais evidentes de peritonite. A tomografia computadorizada com contraste demonstra espessamento da parede da segunda porção do duodeno; moderado hematoma retroperitoneal; pequenas bolhas de ar retroperitoneais adjacentes ao duodeno.

O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q4309457 Não definido
Um menino de 12 anos é vítima de atropelamento. Apresenta dor suprapúbica, hematúria macroscópica e dificuldade para urinar. A radiografia evidencia fratura da pelve. Após sondagem vesical, realiza-se cistografia retrógrada, que demonstra extravasamento intraperitoneal de contraste.

A conduta mais apropriada é
Alternativas
Q4309458 Patologia
Um menino de 8 anos sofre colisão automobilística. Na admissão apresenta taquipneia, dor torácica e saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente. Não há instabilidade hemodinâmica. A radiografia inicial do tórax é praticamente normal. Seis horas depois, devido à piora da dispneia, nova radiografia demonstra infiltrados alveolares mal definidos no pulmão esquerdo, sem pneumotórax.

O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q4309459 Medicina
Um lactente de 9 meses de idade é encaminhado ao ambulatório de Cirurgia Pediátrica para avaliação de alteração congênita do pênis.

Ao exame físico observa-se: meato uretral localizado na região subcoronal; prepúcio em “capuz dorsal”; ausência de curvatura peniana significativa (chordee); testículos tópicos e simétricos; bolsa escrotal normal. Os pais perguntam: “qual é a melhor conduta?”

A melhor resposta é:
Alternativas
Q4309460 Medicina
Um menino de 10 anos é admitido após atropelamento. Na avaliação inicial apresenta: PA: 68 × 40 mmHg; FC: 165 bpm; pele fria e sudoreica; enchimento capilar de 5 segundos; FAST positivo para grande quantidade de líquido livre. Após reposição volêmica e protocolo de transfusão maciça, permanece instável. É submetido a laparotomia exploradora, que evidencia: baço completamente fragmentado (American Association for the Surgery of Trauma - AAST grau V); sangramento hilar ativo e incontrolável; destruição praticamente total do parênquima esplênico.

A conduta cirúrgica mais apropriada é
Alternativas
Q4309461 Medicina
Um recém-nascido a termo é avaliado durante o exame físico neonatal. Observa-se: meato uretral localizado na região coronal; prepúcio em “capuz dorsal”; glande bem conformada; ausência de curvatura peniana significativa; bolsa escrotal normal; testículos tópicos bilateralmente. Os pais solicitam circuncisão ainda na maternidade por motivos religiosos.

A conduta mais adequada é 
Alternativas
Q4309462 Medicina
Uma adolescente de 13 anos procura o pronto-socorro com dor súbita e intensa em fossa ilíaca direita, acompanhada de náuseas e vômitos há 10 horas. A ultrassonografia com Doppler evidencia: ovário direito aumentado (9 cm); ausência de fluxo arterial e venoso; massa anexial compatível com teratoma maduro. Na videolaparoscopia observa-se: torção de 720° do pedículo; ovário volumoso, enegrecido e aparentemente necrótico; ruptura tumoral com extravasamento de conteúdo sebáceo durante a manipulação. A conduta mais apropriada é
Alternativas
Q4309463 Medicina
Uma criança de 6 anos, previamente hígida, é submetida a uma apendicectomia videolaparoscópica por apendicite aguda não complicada. Ao chegar à sala de recuperação pós-anestésica, apresenta frequência cardíaca de 128 bpm, pressão arterial adequada para a idade e choro persistente. À avaliação pela escala FLACC (Face, Legs, Activity, Cry, Consolability), obtém 8 pontos, sugerindo dor intensa.

A conduta mais apropriada para o controle da dor nesse paciente é
Alternativas
Q4309464 Medicina
Uma menina de 3 anos e 4 meses é levada pela mãe ao Pronto Atendimento, pois a mãe tem percebido aumento progressivo do volume abdominal, há cerca de três semanas. A criança encontra-se em bom estado geral, sem febre ou perda ponderal. Ao exame físico observa-se: massa abdominal firme no flanco esquerdo, superfície lisa, pouco dolorosa, sem ultrapassar a linha média, pressão arterial discretamente elevada para a idade.

A tomografia computadorizada demonstra uma massa renal esquerda sólida, encapsulada, sem trombo em veia cava, sem ruptura tumoral e sem metástases pulmonares.

A conduta mais apropriada, segundo o protocolo clássico do Children’s Oncology Group (COG), é
Alternativas
Q4309465 Não definido
Uma criança de 2 anos e 3 meses é levada ao ambulatório por irritabilidade, perda ponderal e aumento progressivo do volume abdominal há cerca de dois meses. A mãe refere episódios intermitentes de dor óssea e dificuldade para caminhar.

Ao exame físico observa-se: massa abdominal endurecida em flanco esquerdo, de limites irregulares; equimoses periorbitárias bilaterais (“olhos de guaxinim”); discreta hipertensão arterial. A tomografia computadorizada demonstra uma massa heterogênea de 6,5 cm na topografia da glândula suprarrenal esquerda, contendo múltiplas calcificações e envolvendo parcialmente a aorta abdominal. A dosagem urinária de ácido vanilmandélico (VMA) e ácido homovanílico (HVA) encontra-se significativamente elevada.

O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Respostas
61: D
62: C
63: C
64: C
65: A
66: C
67: C
68: B
69: C
70: A
71: B
72: C
73: B
74: B
75: A
76: A
77: D
78: B
79: E
80: A