Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3)

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Q4309503 Medicina
A granulomatose com poliangeíte (GPA) e a poliangeíte microscópica (PAM) são vasculites necrosantes que afetam predominantemente algumas artérias de pequeno calibre e apresentam manifestações orgânicas e gravidade variáveis. Os órgãos mais comumente e gravemente afetados incluem o trato respiratório superior e inferior e os rins.

Em relação à granulomatose com poliangeíte (GPA) e à poliangeíte microscópica (PAM), é correto afirmar que
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Q4309504 Medicina
A causa mais comum de hipopotassemia se deve 
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Q4309506 Medicina
Classificar a acidose metabólica com base no ânion-gap (AG) sérico é uma maneira pragmática para orientar o diagnóstico diferencial dos distúrbios ácido-básicos na prática clínica. Considerando que a faixa de AG normal é de 8 a 12 mEq/L, as concentrações totais de cátions e ânions podem ser simplificadas no cálculo do AG a partir dos valores séricos dos seguintes eletrólitos:
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Q4309507 Medicina
Os níveis de albumina sérica exercem um efeito significativo sobre o resultado do ânion-gap (AG). Para cada redução de 1 g/dL na albumina abaixo do nível sérico normal de 4,5 g/dL, o AG esperado diminui cerca de 2,5 mEq/L.

Consequentemente, o AG deve ser ajustado de acordo com os níveis de albumina sérica em pacientes com hipoalbuminemia, utilizando-se a seguinte fórmula: 
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Q4309508 Medicina
Paciente masculino de 50 anos, internado com poliúria e diagnóstico recente de linfoma. A infiltração por linfoma pode destruir os neurônios produtores arginina-vasopressina (AVP) ou o centro da sede no hipotálamo, provocando adipsia e impedindo que o paciente sinta sede para compensar a perda de água. Exames laboratoriais com sódio plasmático de 152 mmol/L, glicose plasmática de 111 mg/dL, cálcio plasmático de 9,2 mg/dL, creatinina de 0,9 mg/dL e osmolalidade urinária de 370 mOsm/kg. O débito urinário é de 3,8 L/dia. A copeptina plasmática foi medida e apresentou valor de 4,2 pmol/L (intervalo de referência: 1–10 pmol/L).

Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
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Q4309510 Medicina
Medicamentos diuréticos são moléculas desenvolvidas para atuar especificamente sobre transportadores presentes nas células tubulares renais, em diferentes partes do néfron. Assinale a opção que apresenta os respectivos segmentos onde atuam o Inibidor da Anidrase Carbônica, a Furosemida, a Indapamida e a Amilorida. 
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Q4309511 Medicina
Os diuréticos são drogas importantes no manejo da sobrecarga hídrica e devem ser selecionados com base nas condições clínicas do paciente, incluindo distúrbios hidroeletrolíticos e do equilíbrio ácido-base.

Os seguintes diuréticos não são indicados na hipercalemia, são classificados como diuréticos poupadores de potássio e podem inclusive causar hipercalemia: 
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Q4309512 Medicina
Nos rins, a filtração sanguínea é um processo passivo que ocorre nos capilares glomerulares que depende diretamente da pressão hidrostática presente no interior dos vasos.

A pressão hidrostática fisiológica intracapilar glomerular é 
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Q4309513 Medicina
A síndrome de Fanconi é um distúrbio genético ou adquirido que compromete as funções do túbulo proximal, causando glicosúria, poliúria, hipercalciúria, hiperfosfatúria e proteinúria de baixo peso molecular e perda de aminoácidos e bicarbonato.

Sobre a Sindrome de Fanconi é falso afirmar que
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Q4309514 Medicina
A função renal pode ser quantificada por meio da Taxa de Filtração Glomerular (TFG), que representa o produto da taxa média de filtração de cada néfron (unidade funcional dos rins) multiplicado pelo número de néfrons funcionantes em ambos os rins.

Utilizando-se uma molécula endógena, a creatinina, podemos medir a TFG a partir da sua dosagens sérica e da concentração urinária em um determinado volume de urina em determinado período de tempo. Já a estimativa da TFG - eTFG pode ser feita a partir da concentração sérica de uma molécula biomarcadora endógena (creatinina ou cistatina C) aplicada em diferentes equações matemáticas.

Assinale a afirmativa a seguir que não se aplica em relação a esses dois biomarcadores, Creatinina e Cistatina C.
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Q4309516 Medicina
Pressão Arterial Média (PAM) é o principal indicador utilizado para garantir que os órgãos vitais recebam sangue e oxigênio adequados em pacientes críticos. A PAM é o valor médio da pressão do sangue nas artérias durante um ciclo cardíaco e representa a perfusão de sangue nos vasos que suprem os diferentes tecidos, incluindo os rins.

Sobre a PAM, assinale a afirmativa incorreta.
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Q4309517 Medicina
Paciente, 40 anos, sexo feminino, negra, hipertensa, doença renal crônica Estágio G2A1, história previa de 2 abortos espontâneos, fazendo uso drogas anti-hipertensivas. Internada com trombose venosa profunda (TVP) em membro inferior e injúria renal aguda oligúrica. Exames laboratoriais com Ht 27%, plaquetas 90.000 /mm³, Creatinina 4,5 mg/dL, Ureia 110 mg/dL e anticorpo anticardiolipina classe IgM reagente (titulação > 150), resultado confirmado 4 semanas depois.

O diagnóstico é 
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Q4309520 Medicina
Na diálise peritoneal, o Teste de Equilíbrio Peritoneal (PET) fornece estimativas aproximadas da taxa de transporte peritoneal de pequenos solutos e da capacidade de ultrafiltração.

Em relação ao PET, é correto afirmar que
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Q4309524 Medicina
Gestante de 34 anos, normotensa, com gravidez anterior há 4 anos, que ocorreu por parto normal e sem intercorrências, apresenta, na 22a , a presença de uma + de proteína no exame de urina tipo 1. A urina de 24 horas, coletada posteriormente, demonstrava 220 mg de proteína.

A impressão é de que
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Q4309525 Medicina
Paciente de 45 anos, masculino, com obesidade grau 3, apresenta quadro de proteinúria nefrótica. Após investigação para causas secundárias de glomerulopatia, foi submetido à biópsia renal. A microscopia óptica apresentava padrão de glomeruloesclerosse segmetal e focal, além de expansão mesangial e glomerulomegalia.

O tratamento proposto é o de
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Q4309527 Medicina
Em relação ao mecanismo de ação da espirinolactona, assinale a afirmativa correta.
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Q4309529 Medicina
Com relação à nefropatia por IgA (NIgA), é correto afirmar que
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Q4309530 Medicina
Paciente do sexo masculino, idoso, hipertenso controlado com uso de diurético tiazídico e inibidores da enzima de conversão, realiza exames laboratoriais de rotina, que se encontravam normais, à exceção do sódio plasmático (129 mEq/L). Ele refere estar assintomático.

A conduta clínica mais segura é
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Q4309532 Medicina
Paciente portadora de síndrome de Sjögren primaria, apresenta quadro de elevação progressiva de escórias nitrogenadas e proteinúria leve/ moderada.

Sua hipótese diagnóstica é 
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Q4309535 Medicina
A glomerulopatia mais frequentemente associada a hepatite C é a 
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Respostas
21: D
22: A
23: B
24: A
25: B
26: D
27: B
28: C
29: C
30: D
31: E
32: C
33: E
34: D
35: E
36: A
37: C
38: C
39: C
40: C