Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Ano Adicional - Clínica Médica
Foram encontradas 41 questões
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Clínica Médica |
Q4313020
Medicina
Homem de 58 anos, hipertenso, dislipidêmico e tabagista,
procura serviço de emergência após apresentar, nas últimas 48
horas, três episódios de dor retroesternal em aperto,
desencadeados inicialmente por esforço e, no episódio mais
recente, em repouso. A última crise durou aproximadamente 20
minutos, acompanhada de sudorese e náusea, com resolução
espontânea cerca de 40 minutos antes da avaliação médica.
Na admissão, encontra-se assintomático. PA 138 × 82 mmHg, FC
72 bpm, FR 16 irpm e SpO₂ 97% em ar ambiente. Ausculta
cardíaca sem sopros, pulmões sem estertores e pulsos periféricos
simétricos. Não há sinais de insuficiência cardíaca.
A primeira dosagem de troponina cardíaca de alta sensibilidade
encontra-se abaixo do percentil 99. Hemoglobina, creatinina e
eletrólitos não apresentam alterações relevantes.
É realizado o seguinte eletrocardiograma durante o período sem
dor:
Considerando conjuntamente a história clínica, o eletrocardiograma e o risco de eventos cardiovasculares subsequentes, a conduta mais apropriada é
Considerando conjuntamente a história clínica, o eletrocardiograma e o risco de eventos cardiovasculares subsequentes, a conduta mais apropriada é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Clínica Médica |
Q4313021
Medicina
Homem de 46 anos, previamente hígido, procura atendimento
por tosse produtiva há 10 semanas, febre vespertina, sudorese
noturna, astenia e perda ponderal de 11 kg. Nas últimas 48 horas,
evoluiu com piora importante da dispneia. Ao exame, encontrase emagrecido, consciente e orientado, frequência respiratória de
32 irpm, frequência cardíaca de 112 bpm, pressão arterial de
108 × 68 mmHg e saturação periférica de oxigênio de 88% em ar
ambiente. A ausculta pulmonar evidencia estertores e roncos
difusos bilateralmente.
A radiografia de tórax e a tomografia computadorizada
apresentadas a seguir correspondem ao mesmo paciente e
demonstram comprometimento pulmonar bilateral extenso, com
múltiplas lesões cavitárias e importante destruição
parenquimatosa:
A baciloscopia do escarro é positiva (+++). Teste molecular rápido detecta Mycobacterium tuberculosis, sem resistência à rifampicina. O paciente nega tratamento prévio para tuberculose. Teste para HIV é negativo e não há evidências de acometimento meníngeo ou osteoarticular. A lém das medidas de suporte e de controle de transmissão, a conduta farmacológica antituberculose mais adequada é iniciar
A baciloscopia do escarro é positiva (+++). Teste molecular rápido detecta Mycobacterium tuberculosis, sem resistência à rifampicina. O paciente nega tratamento prévio para tuberculose. Teste para HIV é negativo e não há evidências de acometimento meníngeo ou osteoarticular. A lém das medidas de suporte e de controle de transmissão, a conduta farmacológica antituberculose mais adequada é iniciar
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Clínica Médica |
Q4313022
Medicina
Homem de 21 anos é avaliado por alteração progressiva do
comportamento, disartria, tremor de extremidades e elevação
persistente das aminotransferases.
Ao exame oftalmológico, observa-se depósito pigmentar
periférico na córnea. A investigação demonstra ceruloplasmina
sérica reduzida e aumento da excreção urinária de cobre em
24 horas.
Considerando o mecanismo molecular responsável pela doença desse paciente, assinale a alteração a seguir que explica de forma mais adequada a associação entre redução da ceruloplasmina circulante e acúmulo progressivo de cobre nos tecidos.
Considerando o mecanismo molecular responsável pela doença desse paciente, assinale a alteração a seguir que explica de forma mais adequada a associação entre redução da ceruloplasmina circulante e acúmulo progressivo de cobre nos tecidos.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Clínica Médica |
Q4313029
Medicina
Homem de 67 anos, com insuficiência cardíaca com fração de
ejeção reduzida, permanece sintomático apesar de terapia
farmacológica adequada. Após substituição do bloqueador do
sistema renina angiotensina previamente utilizado por
sacubitril/valsartana, apresenta melhora clínica progressiva.
O benefício do sacubitril decorre da modulação de uma
endopeptidase envolvida no metabolismo de diferentes
peptídeos vasoativos.
Considerando o mecanismo farmacológico do sacubitril e suas repercussões neuro hormonais e hemodinâmicas, assinale a afirmativa correta.
Considerando o mecanismo farmacológico do sacubitril e suas repercussões neuro hormonais e hemodinâmicas, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Clínica Médica |
Q4313031
Medicina
Mulher de 42 anos com artrite reumatoide soropositiva mantém
atividade moderada após seis meses de metotrexato 25 mg por
semana, ácido fólico e boa adesão. Após decisão compartilhada,
está programado o início de um inibidor de TNF. O teste para
tuberculose latente é positivo, sem sinais clínicos ou radiológicos
de tuberculose ativa. A sorologia mostra HBsAg negativo, anti-HBc
total positivo e anti-HBs positivo, com HBV DNA indetectável,
caracterizando infecção passada. As vacinas inativadas estão
incompletas, incluindo a vacina recombinante contra herpes zóster.
Antes de iniciar o inibidor de TNF, a conduta mais apropriada é
Antes de iniciar o inibidor de TNF, a conduta mais apropriada é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Clínica Médica |
Q4313032
Medicina
Mulher de 64 anos é encontrada confusa após cirurgia
ortopédica. Usa tramadol, sertralina e linezolida iniciada por
infecção de prótese. Está febril, agitada, com diaforese, diarreia,
midríase, tremor, hiperreflexia difusa e clônus induzível nos
tornozelos. CK é 650 U/L.
O diagnóstico e a conduta inicial mais adequados são
O diagnóstico e a conduta inicial mais adequados são
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Clínica Médica |
Q4313034
Medicina
Homem de 73 anos, com internação recente e colonização prévia
por Enterobacterales produtor de ESBL, apresenta choque
séptico por pielonefrite obstrutiva. A via urinária foi drenada por
cateter duplo J nas primeiras horas. As Hemoculturas foram
positivas para Escherichia coli produtora de ESBL, sensível a
meropenem e ertapenem, mas resistente a ceftriaxona,
ciprofloxacino e sulfametoxazol trimetoprima. Após 72 horas de
meropenem, encontra-se afebril, hemodinamicamente estável,
sem vasopressores, sem sinais de infecção persistente, função
gastrointestinal preservada e albumina sérica de 3,8 g/dL. Não há
suspeita de infecção por Pseudomonas ou outro foco não
controlado.
A estratégia antimicrobiana mais apropriada é
A estratégia antimicrobiana mais apropriada é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Clínica Médica |
Q4313035
Medicina
Mulher de 35 anos com asma utiliza budesonida formoterol em
baixa dose como manutenção e alívio, correspondente ao
esquema MART do degrau 3. Nas últimas oito semanas,
apresenta despertares noturnos três vezes por semana,
necessidade diária de doses de alívio e uma exacerbação tratada
com corticoide sistêmico. O diagnóstico está confirmado, e
técnica inalatória, adesão, exposições e comorbidades foram
revisadas e corrigidas.
A melhor intensificação do tratamento é
A melhor intensificação do tratamento é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Clínica Médica |
Q4313038
Medicina
Mulher de 63 anos com diabetes tipo 2, insuficiência cardíaca
com fração de ejeção preservada e doença renal crônica
apresenta TFG de 28 mL/min/1,73 m² e relação albumina
creatinina de 620 mg/g. Usa metformina em dose reduzida e
losartana na maior dose tolerada. Hemoglobina glicada é 7,1%.
A intervenção farmacológica com maior benefício cardiorrenal adicional é
A intervenção farmacológica com maior benefício cardiorrenal adicional é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Clínica Médica |
Q4313041
Medicina
Homem de 58 anos, com insuficiência cardíaca e fração de ejeção
de 30%, encontra-se euvolêmico, pressão arterial 108 por
68 mmHg, frequência cardíaca 76 bpm e TFG estimada de
48 mL/min/1,73 m². Usa enalapril 10 mg duas vezes ao dia e
carvedilol 12,5 mg duas vezes ao dia. Potássio é 4,7 mEq/L. Não
tem diabetes.
A melhor estratégia para otimizar tratamento modificador de prognóstico é
A melhor estratégia para otimizar tratamento modificador de prognóstico é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Clínica Médica |
Q4313042
Medicina
Homem de 59 anos com doença renal crônica apresenta fraqueza
e palpitações. Potássio é 7,2 mEq/L. O eletrocardiograma mostra
ondas T apiculadas difusas, alargamento do QRS e redução da
amplitude da onda P. Está hemodinamicamente estável.
A sequência terapêutica imediata mais adequada é
A sequência terapêutica imediata mais adequada é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Clínica Médica |
Q4313044
Medicina
Mulher de 71 anos, cinco dias após infarto tratado com
angioplastia, desenvolve dispneia súbita, edema agudo de
pulmão e sopro holossistólico novo em foco mitral. Pressão
arterial é 78 por 48 mmHg. Ecocardiograma demonstra
regurgitação mitral aguda grave, folheto mitral flail e estrutura
móvel correspondente à cabeça rompida do músculo papilar.
A conduta mais apropriada é
A conduta mais apropriada é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Clínica Médica |
Q4313045
Medicina
Homem de 47 anos com pancreatite aguda biliar apresenta febre,
icterícia, dor em hipocôndrio direito, bilirrubina total de
7,2 mg/dL e dilatação de colédoco com cálculo impactado. Evolui
com hipotensão e alteração do nível de consciência apesar de
medidas iniciais.
A conduta mais apropriada é
A conduta mais apropriada é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Clínica Médica |
Q4313046
Medicina
Mulher de 64 anos, com câncer de ovário, apresenta síncope,
dispneia súbita e dor torácica. Ao exame, encontra-se com
pressão arterial de 76 × 44 mmHg, frequência cardíaca de
128 bpm, extremidades frias, tempo de enchimento capilar
prolongado e lactato 4,3 mmol/L e saturação periférica de
oxigênio de 86%. A angiotomografia de tórax evidencia
tromboembolismo pulmonar bilateral central, e o
ecocardiograma demonstra dilatação e hipocinesia do ventrículo
direito. A paciente não apresenta sangramento ativo,
antecedente de hemorragia intracraniana, cirurgia de grande
porte recente e sem metástases intracranianas conhecidas.
A conduta mais apropriada é
A conduta mais apropriada é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Clínica Médica |
Q4313047
Medicina
Homem de 69 anos com insuficiência cardíaca recebe duas
unidades de concentrado de hemácias por anemia. Durante a
segunda unidade, desenvolve dispneia, hipertensão, turgência
jugular e estertores difusos. Radiografia mostra edema pulmonar
bilateral. BNP aumentou significativamente em relação ao basal e
houve resposta rápida a diurético.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Clínica Médica |
Q4313049
Medicina
Homem de 68 anos, com hipertensão e diabetes, é internado por
pneumonia comunitária grave. Após receber 30 mL/kg de
cristaloide balanceado, permanece com pressão arterial de 78
por 46 mmHg, frequência cardíaca de 118 bpm, lactato de 5,2
mmol/L e débito urinário de 0,2 mL/kg/h. Noradrenalina em dose
crescente, atualmente a 0,28 micrograma/kg/min, mantém
pressão arterial média de 67 mmHg. A ultrassonografia à beira
leito mostra ventrículo esquerdo hiperdinâmico, ventrículo
direito sem dilatação, ausência de derrame pericárdico e linhas B
esparsas. A elevação passiva das pernas aumenta o VTI da via de
saída do ventrículo esquerdo em apenas 4%, afastando
responsividade a volume. Não há evidência de disfunção
miocárdica ou de baixo débito cardíaco.
Considerando o choque séptico vasoplégico persistente, a próxima conduta mais apropriada é
Considerando o choque séptico vasoplégico persistente, a próxima conduta mais apropriada é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Clínica Médica |
Q4313051
Medicina
Mulher de 61 anos, com artrite reumatoide soropositiva
diagnosticada há 18 meses, apresenta bom controle da atividade
articular com metotrexato 20 mg por via oral uma vez por
semana e ácido fólico 1 mg ao dia. Hemograma e função renal
realizados dois meses antes eram normais, com hemoglobina de
12,7 g/dL, leucócitos de 6.400/mm³, plaquetas de 238.000/mm³ e
creatinina de 0,8 mg/dL.
Há dez dias, procurou atendimento por disúria e polaciúria,
sendo prescritos trimetoprim e sulfametoxazol. Evoluiu
progressivamente com astenia, odinofagia, úlceras orais
dolorosas e equimoses espontâneas. Nas últimas 24 horas,
apresentou febre de 38,4 ºC. Ao exame, encontra-se
hemodinamicamente estável, com mucosite oral extensa e
petéquias em membros inferiores. Não há linfonodomegalias,
esplenomegalia palpável ou sinais de atividade inflamatória
articular significativa.
Os exames laboratoriais mostram: Hemoglobina: 8,8 g/dL; VCM:
104 fL; Leucócitos: 900/mm³; Neutrófilos absolutos: 180/mm³;
Plaquetas: 28.000/mm³; Reticulócitos: 0,4%; Creatinina: 2,3
mg/dL; TFGe: 23 mL/min/1,73 m²; AST: 42 U/L; ALT: 47 U/L;
Bilirrubina total: 0,8 mg/dL; Vitamina B12: normal.
O esfregaço de sangue periférico não evidencia blastos nem
população aumentada de linfócitos granulares.
Considerando a integração entre a apresentação clínica, os exames laboratoriais, a farmacologia dos medicamentos utilizados e o mecanismo de ação do tratamento da artrite reumatoide, assinale a afirmativa correta.
Considerando a integração entre a apresentação clínica, os exames laboratoriais, a farmacologia dos medicamentos utilizados e o mecanismo de ação do tratamento da artrite reumatoide, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Clínica Médica |
Q4313052
Medicina
Homem de 48 anos, com hipertensão arterial, diabetes Mellitus
tipo 2, doença arterial coronariana estável e dislipidemia, procura
serviço de emergência por mialgia intensa em membros
inferiores, fraqueza muscular progressiva e redução do volume
urinário, iniciadas há 48 horas. Refere que a urina adquiriu
coloração castanho escura. Nega trauma, exercício físico
extenuante, convulsões, consumo recente de álcool ou drogas
ilícitas.
Faz uso regular de AAS, losartana, metformina e sinvastatina
40 mg à noite, esta última há aproximadamente 3 anos. Há cinco
dias, recebeu diagnóstico de pneumonia adquirida na
comunidade em outro serviço e iniciou claritromicina 500 mg a
cada 12 horas.
Ao exame, encontra-se consciente, PA 128/76 mmHg, FC 88 bpm,
FR 18 irpm, SpO₂ 96% em ar ambiente, sem sinais de congestão
pulmonar. Apresenta dor à palpação da musculatura proximal
dos membros inferiores, sem sinais de síndrome compartimental.
Exames laboratoriais: Creatinina: 2,4 mg/dL; Creatinina basal:
1,0 mg/dL; Potássio: 6,4 mEq/L; Fósforo: 6,7 mg/dL; Cálcio total:
7,3 mg/dL; CK total: 34.800 U/L; AST: 412 U/L; ALT: 136 U/L;
Ácido úrico: 10,8 mg/dL
O exame de urina demonstra reação 3+ para sangue na fita
reagente, com 0 a 2 hemácias por campo na microscopia.
O eletrocardiograma mostra ondas T apiculadas difusamente.
Considerando o diagnóstico mais provável, o mecanismo farmacológico envolvido e as prioridades terapêuticas, assinale a afirmativa correta.
Considerando o diagnóstico mais provável, o mecanismo farmacológico envolvido e as prioridades terapêuticas, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Clínica Médica |
Q4313053
Medicina
Mulher de 24 anos é encaminhada para avaliação hematológica
antes de extração de terceiro molar. Desde a adolescência
apresenta epistaxes recorrentes, equimoses após pequenos
traumas e menstruações com duração de 8 a 9 dias,
frequentemente acompanhadas de coágulos. Aos 16 anos,
apresentou sangramento prolongado após exodontia, sem
necessidade de transfusão. A mãe refere história semelhante de
menorragia. Não há episódios de hemartrose ou hematomas
musculares espontâneos.
Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, sem
sangramento ativo.
Os exames mostram: Hemoglobina: 11,2 g/dL; Plaquetas:
248.000/mm³; TP/INR: normal; TTPa: 39 s / controle 31 s;
Antígeno do fator de von Willebrand, VWF:Ag: 32%; Atividade
plaquetária dependente de VWF: 29%; Atividade do fator VIII:
44%; Relação atividade VWF/VWF:Ag: 0,91; Análise de
multímeros do VWF: distribuição normal.
Como parte do planejamento terapêutico, é realizado teste com
desmopressina. Uma hora após sua administração, o VWF:Ag
aumenta para 96%, a atividade do VWF para 91% e a atividade do
fator VIII para 108%.
Considerando o diagnóstico mais provável, a resposta observada ao teste terapêutico e as propriedades farmacológicas do medicamento utilizado, assinale a afirmativa correta.
Considerando o diagnóstico mais provável, a resposta observada ao teste terapêutico e as propriedades farmacológicas do medicamento utilizado, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Clínica Médica |
Q4313055
Medicina
Mulher de 43 anos procura serviço de emergência por dificuldade
progressiva para caminhar, visão borrada e comportamento
desorganizado há cerca de 24 horas. Há três meses foi submetida
à derivação gástrica em Y de Roux e, nas últimas quatro semanas,
apresentou vômitos recorrentes, redução importante da ingestão
alimentar e perda ponderal de 14 kg. Nos dois dias anteriores,
recebeu em outro serviço hidratação intravenosa contendo
solução glicosada, sem suplementação vitamínica.
Ao exame, encontra-se sonolenta, porém despertável,
desorientada no tempo, com dificuldade para fixar novas
informações. Apresenta nistagmo horizontal, discreta limitação
bilateral da abdução ocular e marcha de base alargada. Não há
febre, rigidez de nuca ou déficit motor focal.
Exames laboratoriais mostram: Glicemia: 106 mg/dL; Sódio:
138 mEq/L; Potássio: 3,7 mEq/L; Creatinina: 0,8 mg/dL; AST:
29 U/L; ALT: 25 U/L; Lactato: 5,6 mmol/L; pH arterial: 7,31;
Bicarbonato: 18 mEq/L; Cetonemia: negativa.
A tomografia computadorizada de crânio não evidencia
alterações agudas. Foi coletada amostra sanguínea para
investigação de deficiências vitamínicas, cujos resultados estarão
disponíveis em alguns dias.
Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, assinale a opção que apresenta a conduta imediata e o mecanismo bioquímico que melhor explica a indicação do tratamento.
Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, assinale a opção que apresenta a conduta imediata e o mecanismo bioquímico que melhor explica a indicação do tratamento.
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