Homem de 48 anos, com hipertensão arterial, diabetes Mellitu...
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Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Clínica Médica |
Q4313052
Medicina
Homem de 48 anos, com hipertensão arterial, diabetes Mellitus
tipo 2, doença arterial coronariana estável e dislipidemia, procura
serviço de emergência por mialgia intensa em membros
inferiores, fraqueza muscular progressiva e redução do volume
urinário, iniciadas há 48 horas. Refere que a urina adquiriu
coloração castanho escura. Nega trauma, exercício físico
extenuante, convulsões, consumo recente de álcool ou drogas
ilícitas.
Faz uso regular de AAS, losartana, metformina e sinvastatina
40 mg à noite, esta última há aproximadamente 3 anos. Há cinco
dias, recebeu diagnóstico de pneumonia adquirida na
comunidade em outro serviço e iniciou claritromicina 500 mg a
cada 12 horas.
Ao exame, encontra-se consciente, PA 128/76 mmHg, FC 88 bpm,
FR 18 irpm, SpO₂ 96% em ar ambiente, sem sinais de congestão
pulmonar. Apresenta dor à palpação da musculatura proximal
dos membros inferiores, sem sinais de síndrome compartimental.
Exames laboratoriais: Creatinina: 2,4 mg/dL; Creatinina basal:
1,0 mg/dL; Potássio: 6,4 mEq/L; Fósforo: 6,7 mg/dL; Cálcio total:
7,3 mg/dL; CK total: 34.800 U/L; AST: 412 U/L; ALT: 136 U/L;
Ácido úrico: 10,8 mg/dL
O exame de urina demonstra reação 3+ para sangue na fita
reagente, com 0 a 2 hemácias por campo na microscopia.
O eletrocardiograma mostra ondas T apiculadas difusamente.
Considerando o diagnóstico mais provável, o mecanismo farmacológico envolvido e as prioridades terapêuticas, assinale a afirmativa correta.
Considerando o diagnóstico mais provável, o mecanismo farmacológico envolvido e as prioridades terapêuticas, assinale a afirmativa correta.