Mulher de 24 anos é encaminhada para avaliação hematológica ...
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Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Clínica Médica |
Q4313053
Medicina
Mulher de 24 anos é encaminhada para avaliação hematológica
antes de extração de terceiro molar. Desde a adolescência
apresenta epistaxes recorrentes, equimoses após pequenos
traumas e menstruações com duração de 8 a 9 dias,
frequentemente acompanhadas de coágulos. Aos 16 anos,
apresentou sangramento prolongado após exodontia, sem
necessidade de transfusão. A mãe refere história semelhante de
menorragia. Não há episódios de hemartrose ou hematomas
musculares espontâneos.
Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, sem
sangramento ativo.
Os exames mostram: Hemoglobina: 11,2 g/dL; Plaquetas:
248.000/mm³; TP/INR: normal; TTPa: 39 s / controle 31 s;
Antígeno do fator de von Willebrand, VWF:Ag: 32%; Atividade
plaquetária dependente de VWF: 29%; Atividade do fator VIII:
44%; Relação atividade VWF/VWF:Ag: 0,91; Análise de
multímeros do VWF: distribuição normal.
Como parte do planejamento terapêutico, é realizado teste com
desmopressina. Uma hora após sua administração, o VWF:Ag
aumenta para 96%, a atividade do VWF para 91% e a atividade do
fator VIII para 108%.
Considerando o diagnóstico mais provável, a resposta observada ao teste terapêutico e as propriedades farmacológicas do medicamento utilizado, assinale a afirmativa correta.
Considerando o diagnóstico mais provável, a resposta observada ao teste terapêutico e as propriedades farmacológicas do medicamento utilizado, assinale a afirmativa correta.