Questões HU Brasil 2026 para Ano Adicional - Cirurgia Torácica

Q4315936

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315936 Medicina

Em 2014, o International Thymic Malignancy Interest Group (ITMIG) propôs uma classificação anatômica do mediastino baseada na tomografia computadorizada, atualmente recomendada para padronizar a localização das lesões mediastinais e orientar o diagnóstico diferencial. Embora mantenha a divisão em três compartimentos, essa classificação redefine seus limites anatômicos em relação às classificações clássicas de Felson e Shields. De acordo com a classificação do ITMIG, o compartimento paravertebral é delimitado anteriormente e posteriormente por

A

face posterior do compartimento visceral e a face anterior dos corpos vertebrais.

B

face posterior do compartimento visceral e face posterior dos corpos vertebrais.

C

linha situada 1 cm posteriormente à margem anterior dos corpos vertebrais e face posterior dos corpos vertebrais.

D

linha situada 1 cm posteriormente à margem anterior dos corpos vertebrais e margem posterior da parede torácica, ao nível da borda lateral dos processos transversos.

E

face posterior dos corpos vertebrais e margem posterior da parede torácica.

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Q4315937

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315937 Patologia

Uma mulher de 42 anos apresenta massa mediastinal incidental à tomografia computadorizada. O exame evidencia lesão sólida, homogênea, bem delimitada, localizada inteiramente no compartimento pré-vascular, sem sinais de invasão das estruturas adjacentes. Com base na localização da lesão, o principal diagnóstico diferencial inclui

A

timoma, linfoma, tumores de células germinativas e bócio intratorácico.

B

timoma, linfoma, cisto broncogênico e tumores de células germinativas.

C

timoma, tumores de células germinativas, paraganglioma e bócio intratorácico.

D

timoma, linfoma, adenoma de paratireoide e bócio intratorácico.

E

timoma, linfoma, tumores de células germinativas e cisto pericárdico.

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Q4315938

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315938 Medicina

Uma mulher de 48 anos apresenta miastenia gravis generalizada, com anticorpos anti-receptor de acetilcolina positivos. Após controle clínico da doença, a tomografia computadorizada do tórax evidencia massa sólida encapsulada de 4,8 cm no compartimento pré-vascular, sem sinais de invasão das estruturas adjacentes. Considerando esse cenário, a conduta mais apropriada é

A

indicar radioterapia como tratamento inicial.

B

manter o tratamento clínico da miastenia gravis e reavaliar a lesão após seguimento radiológico.

C

realizar biópsia percutânea antes da definição terapêutica.

D

indicar quimioterapia neoadjuvante antes da cirurgia.

E

indicar timectomia com intenção de ressecção completa.

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Q4315939

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315939 Medicina

Uma mulher de 39 anos apresenta dor escapular esquerda e parestesias no membro superior ipsilateral. Ao exame físico, observam-se múltiplas manchas café-com-leite e numerosos tumores cutâneos. A tomografia evidencia massa de 7,5 cm na goteira costovertebral esquerda, com alargamento do forame intervertebral entre T2 e T3, sem destruição óssea. Considerando esse cenário, a opção que melhor correlaciona o diagnóstico mais provável e o planejamento cirúrgico é

A

schwannoma associado à neurofibromatose tipo 1sendo indicada ressonância magnética para planejamento cirúrgico.

B

neurofibroma associado à neurofibromatose tipo 1, sendo indicada ressonância magnética para planejamento cirúrgico.

C

ganglioneuroma associado à neurofibromatose tipo 1sendo indicada ressonância magnética para planejamento cirúrgico.

D

neurofibroma associado à neurofibromatose tipo 1, sendo suficiente a tomografia para programação cirúrgica.

E

neurofibroma associado à neurofibromatose tipo 1, sendo indicada biópsia percutânea antes da ressecção.

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Q4315940

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315940 Medicina

Uma criança de 3 anos apresenta dor torácica, dificuldade para caminhar e fraqueza progressiva dos membros inferiores. A tomografia evidencia massa de 6,8 cm na goteira costovertebral direita, com calcificações e alargamento do forame intervertebral. A ressonância magnética demonstra extensão para o canal vertebral com compressão medular. Considerando esse quadro, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial são:

A

ganglioneuroma, com programação de ressecção cirúrgica eletiva.

B

ganglioneuroblastoma, com ressecção cirúrgica imediata.

C

neuroblastoma, com estadiamento oncológico e tratamento multidisciplinar.

D

schwannoma, com biópsia percutânea antes do tratamento.

E

neurofibroma, com programação de ressecção cirúrgica.

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Q4315941

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315941 Não definido

Uma mulher de 89 anos, com ECOG 1, é encaminhada para avaliação de uma massa mediastinal incidental. A tomografia computadorizada evidencia lesão sólida de 7,2 cm localizada no compartimento pré-vascular, em amplo contato com a aorta ascendente, sem plano de clivagem definido. A ressonância magnética não demonstra invasão da parede aórtica. O PET-CT não evidencia doença extratorácica e os marcadores séricos AFP e β-hCG são normais. Permanecem como principais hipóteses diagnósticas neoplasia tímica, linfoma mediastinal e tumor de células germinativas. Diante desse cenário, a estratégia diagnóstica e terapêutica mais apropriada é

A

manter acompanhamento clínico com reavaliação radiológica periódica.

B

realizar biópsia percutânea por suspeita de tumor de células germinativas.

C

realizar biópsia cirúrgica por suspeita de linfoma mediastinal.

D

indicar ressecção cirúrgica com intenção de ressecção completa, por se tratar de lesão potencialmente ressecável.

E

instituir tratamento sistêmico após confirmação histológica da neoplasia.

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Q4315942

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315942 Patologia

Um homem de 27 anos apresenta dor torácica e perda ponderal. A tomografia computadorizada evidencia massa de 10 cm no compartimento pré-vascular, sem evidencia de doença à distância. Os exames laboratoriais mostram AFP de 1.240 ng/mL, β-hCG discretamente elevada. Considerando esse cenário, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial são:

A

timoma, com timectomia ampliada.

B

seminoma mediastinal, com ressecção cirúrgica como tratamento inicial.

C

tumor não seminomatoso de células germinativas, com biópsia diagnóstica e quimioterapia baseada em platina.

D

linfoma mediastinal, com biópsia e radioterapia.

E

carcinoma tímico, com ressecção seguida de quimioterapia.

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Q4315943

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315943 Não definido

Um homem de 62 anos apresenta edema da face e dos membros superiores, circulação venosa colateral no tórax e dispneia progressiva. A tomografia computadorizada evidencia massa no compartimento pré-vascular envolvendo parcialmente a veia cava superior, sem comprometimento crítico da via aérea. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável.
Considerando esse cenário, a conduta inicial mais apropriada é

A

obter diagnóstico histológico por método que forneça amostra adequada antes do tratamento específico.

B

iniciar radioterapia para reduzir a compressão da veia cava superior.

C

indicar ressecção cirúrgica como primeira abordagem terapêutica.

D

realizar punção aspirativa por agulha fina para definição diagnóstica.

E

implantar stent endovascular para controle dos sintomas.

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Q4315944

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315944 Não definido

Uma criança de 4 anos é admitida seis horas após ingestão acidental de produto cáustico de uso doméstico. Apresenta dor torácica intensa, sialorreia, febre e taquicardia. A tomografia computadorizada demonstra pneumomediastino, derrame pleural esquerdo e coleção peri-esofágica. O estudo contrastado com contraste hidrossolúvel evidencia extravasamento no terço torácico do esôfago. Considerando os achados clínicos e de imagem, a conduta mais apropriada é

A

instituir tratamento conservador intensivo com jejum, antibioticoterapia e suporte nutricional, associado à monitorização clínica e radiológica seriada.

B

instituir antibioticoterapia, drenagem pleural e suporte nutricional, reavaliando a necessidade de exploração cirúrgica após controle da infecção.

C

realizar drenagem pleural, exclusão do trânsito alimentar e programar reconstrução esofágica após resolução do processo inflamatório.

D

indicar exploração cirúrgica precoce para controle da contaminação e definição da estratégia operatória.

E

implantar prótese esofágica endoscópica para controle do extravasamento, complementando o tratamento conforme a evolução clínica.

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Q4315945

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315945 Não definido

Um homem de 58 anos, tabagista e etilista, apresenta disfagia ocasional para sólidos há dois meses. A endoscopia digestiva alta evidencia lesão elevada de 1,8 cm no terço médio do esôfago. A biópsia revela carcinoma espinocelular moderadamente diferenciado. A ecoendoscopia sugere invasão da submucosa, sem comprometimento da muscular própria, e ausência de linfonodos suspeitos. A tomografia computadorizada e o PET-CT não evidenciam doença linfonodal ou metastática. Considerando esse cenário, o estadiamento TNM e a conduta mais apropriados são:

A

T1a N0 M0, indicando ressecção endoscópica da lesão.

B

T1b N0 M0, indicando esofagectomia com linfadenectomia regional.

C

T2 N0 M0, indicando quimiorradioterapia neoadjuvante seguida de esofagectomia.

D

T1b N1 M0, indicando quimiorradioterapia seguida de reestadiamento.

E

T2 N1 M0, indicando tratamento sistêmico inicial.

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Q4315946

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315946 Medicina

Um homem de 67 anos, ex-tabagista (45 anos-maço), assintomático, realiza tomografia computadorizada de tórax como parte da investigação de doença coronariana. O exame evidencia nódulo pulmonar sólido de 14 mm, espiculado, com densidade homogênea e ausência de calcificações benignas localizado no segmento apical do lobo superior direito. Não há linfonodomegalias mediastinais, derrame pleural ou outras lesões pulmonares. Considerando os achados clínicos e radiológicos, a conduta mais apropriada é

A

realizar broncoscopia diagnóstica antes da definição terapêutica.

B

realizar biópsia transtorácica guiada por tomografia antes do estadiamento.

C

complementar o estadiamento com PET-CT para definição da estratégia terapêutica.

D

indicar ressecção pulmonar anatômica após estadiamento clínico.

E

repetir a tomografia computadorizada em três meses.

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Q4315947

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315947 Saúde Pública

Um homem de 74 anos participa de um programa de rastreamento do câncer de pulmão há seis anos. É ex-tabagista de 35 anos-maço, tendo interrompido o tabagismo há 16 anos. Permanece assintomático e todas as tomografias computadorizadas de baixa dose realizadas durante o acompanhamento foram classificadas como negativas para neoplasia pulmonar. Considerando esse caso, o rastreamento do câncer de pulmão deve ser interrompido quando o paciente

A

completar 75 anos de idade, independentemente do histórico tabágico.

B

permanecer cinco anos consecutivos com tomografias sem alterações suspeitas.

C

completar 15 anos de cessação do tabagismo, desde que permaneça sem outro critério que justifique sua continuidade.

D

permanecer assintomático após dez anos de acompanhamento radiológico.

E

solicitar interrupção do rastreamento após receber orientação sobre riscos e benefícios.

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Q4315948

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315948 Patologia

Uma mulher de 48 anos, sem história de tabagismo, foi submetida à lobectomia superior esquerda por adenocarcinoma pulmonar invasivo. O anatomopatológico revelou adenocarcinoma predominantemente lepídico com componente acinar, sem comprometimento linfonodal. Na discussão multidisciplinar, foi indicada a caracterização molecular do tumor para orientar eventual tratamento em caso de recorrência da doença. Das alterações moleculares apresentadas a seguir, a que é mais frequentemente associada ao perfil clínico e anatomopatológico descrito é

A

mutação KRAS.

B

mutação EGFR.

C

rearranjo ALK.

D

rearranjo ROS1.

E

mutação MET exon 14

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Q4315949

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315949 Medicina

Um homem de 63 anos, ex-tabagista (40 anos-maço), apresenta massa de 3,8 cm no lobo superior direito. O PET-CT evidencia hipercaptação da lesão pulmonar e de um único linfonodo paratraqueal direito (estação 4R), sem metástases à distância. A broncoscopia confirma adenocarcinoma e o EBUS demonstra comprometimento metastático apenas da estação 4R. O paciente apresenta condições clínicas para tratamento cirúrgico. Considerando os achados clínicos e o estadiamento, a alternativa que melhor correlaciona o estádio e a estratégia terapêutica é

A

Estádio IIIB, indicando tratamento sistêmico inicial seguido de reestadiamento para definição terapêutica.

B

Estádio IIB, indicando lobectomia com linfadenectomia mediastinal como tratamento inicial.

C

Estádio IIIA, indicando quimiorradioterapia concomitante seguida de imunoterapia de consolidação.

D

Estádio IIIA, indicando terapia de indução seguida de ressecção pulmonar anatômica.

E

Estádio IIIC, indicando quimiorradioterapia concomitante como tratamento inicial, com reavaliação da resposta e definição do tratamento subsequente.

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Q4315950

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315950 Não definido

Um homem de 60 anos, ex-tabagista (42 anos-maço), apresenta tosse persistente e hemoptise ocasional. A tomografia computadorizada evidencia massa de 6,5 cm no lobo superior direito, com sinais de invasão focal da parede lateral da traqueia. O PET-CT demonstra hipercaptação apenas da lesão pulmonar, sem metástases à distância. O EBUS não evidencia comprometimento linfonodal mediastinal, e a broncoscopia confirma adenocarcinoma pulmonar. A avaliação funcional demonstra condições adequadas para tratamento cirúrgico. Nesse cenário, o principal fator que justifica a indicação cirúrgica é a

A

possibilidade de ressecção completa (R0).

B

ausência de comprometimento linfonodal N1.

C

localização no lobo superior direito.

D

dimensão tumoral inferior a 7 cm.

E

ausência de hipercaptação extratorácica ao PET-CT.

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Q4315951

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315951 Não definido

Um homem de 58 anos, tabagista (40 anos-maço), apresenta dor no ombro direito irradiada para a face medial do braço e parestesias no quarto e quintos dedos da mão. A tomografia evidencia massa de 5,4 cm no sulco superior direito com invasão da primeira costela e da parede torácica. A ressonância magnética demonstra preservação do plexo braquial acima de T1 e ausência de invasão vertebral. O PET-CT e o EBUS não evidenciam doença metastática ou comprometimento linfonodal mediastinal. Dos achados listados a seguir, o que representa um critério clássico de irressecabilidade desse tumor é

A

a invasão da artéria subclávia.

B

o comprometimento da primeira e da segunda costelas.

C

a invasão do plexo braquial acima da raiz de T1.

D

a invasão focal do corpo vertebral.

E

o comprometimento do nervo simpático cervical associado à síndrome de Claude Bernard-Horner.

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Q4315952

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315952 Não definido

Uma mulher de 48 anos foi submetida à ressecção de um osteossarcoma do fêmur distal há quatro anos. Durante o seguimento ambulatorial, a tomografia computadorizada do tórax evidenciou dois nódulos sólidos no lobo inferior direito, medindo 1,2 cm e 0,8 cm. O PET-CT demonstrou captação apenas nas lesões pulmonares. A investigação complementar não identificou recorrência local nem outras lesões metastáticas. A avaliação funcional confirmou adequada reserva cardiopulmonar para ressecção. Considerando os achados apresentados, assinale a opção que apresenta a característica que mais fundamenta a indicação da ressecção pulmonar com intenção curativa.

A

Dois nódulos localizados no mesmo lobo pulmonar.

B

Intervalo livre de doença superior a três anos e função pulmonar preservada.

C

Ausência de recorrência local e localização unilateral das metástases.

D

Captação restrita às lesões pulmonares e possibilidade de ressecção completa.

E

Controle do tumor primário e possibilidade de ressecção completa das metástases.

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Q4315953

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315953 Não definido

Mulher de 59 anos, nunca tabagista, apresenta nódulo pulmonar subsólido de 1,4 cm, com componente sólido de 3 mm, localizado no segmento apical do lobo superior esquerdo. O PET-CT não evidencia hipercaptação significativa da lesão nem comprometimento linfonodal hilar ou mediastinal. A paciente possui adequada reserva funcional e foi indicada segmentectomia anatômica. Durante o procedimento, a avaliação anatomopatológica por congelação confirma adenocarcinoma invasivo, e a análise do linfonodo intersegmentar demonstra comprometimento metastático. Considerando esse cenário, a conduta mais adequada é

A

concluir a segmentectomia planejada, considerando as características tomográficas da lesão.

B

concluir a segmentectomia e indicar tratamento adjuvante conforme o resultado anatomopatológico definitivo.

C

ampliar a ressecção para lobectomia com linfadenectomia mediastinal sistemática.

D

encerrar o procedimento e reavaliar a necessidade de nova abordagem após o laudo anatomopatológico definitivo.

E

manter a ressecção sublobar, uma vez que o componente sólido mede menos de 5 mm.

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Q4315954

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315954 Medicina

Um homem de 54 anos, previamente hígido, apresenta cefaleia de início recente. A ressonância magnética do encéfalo evidencia uma lesão única de 1,8 cm no lobo frontal esquerdo, sem edema significativo. A investigação complementar demonstra massa de 3,2 cm no lobo superior direito. A broncoscopia confirma adenocarcinoma pulmonar. O PET-CT não evidencia outras metástases, e o EBUS demonstra ausência de comprometimento linfonodal mediastinal. A avaliação funcional confirma condições adequadas para tratamento cirúrgico. O principal fundamento para indicar tratamento com intenção curativa nesse paciente é

A

diâmetro da metástase cerebral inferior a 2 cm.

B

ausência de comprometimento linfonodal mediastinal.

C

confirmação histológica de adenocarcinoma pulmonar.

D

presença de metástase única associada ao controle potencial de todas as lesões.

E

controle local potencial de todos os sítios da doença.

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Q4315955

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315955 Não definido

Um homem de 62 anos, tabagista (45 anos-maço), foi diagnosticado com adenocarcinoma do lobo superior esquerdo com comprometimento linfonodal mediastinal confirmado por EBUS. Após quimiorradioterapia, o PET-CT demonstrou resposta metabólica completa no mediastino e redução significativa da lesão pulmonar. O reestadiamento não evidenciou metástases à distância, e a avaliação funcional confirmou condições para tratamento cirúrgico. Considerando esse cenário, a seguinte característica sustenta a indicação de cirurgia de resgate com intenção curativa:

A

redução do diâmetro da lesão pulmonar à tomografia computadorizada.

B

resposta metabólica completa do mediastino ao PET-CT.

C

intervalo superior a seis meses desde o término do tratamento inicial.

D

possibilidade de obtenção de ressecção completa após reavaliação multidisciplinar.

E

resposta radiológica parcial da lesão pulmonar associada à preservação da função pulmonar.

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Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Ano Adicional - Cirurgia Torácica

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