Questões EBSERH 2025 para Residência Multiprofissional - Nutrição

Q3726673

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726673 Nutrição

Em sua consulta mensal, M.L, mulher de 35 anos, queixou-se de fadiga, palidez e dificuldade de concentração. Seu nutricionista pediu então um exame de sangue e, após avaliação, a paciente foi diagnosticada com anemia megaloblástica por carência de vitamina B12. Foi prescrita a reposição oral diária com meticobalamina.
Após o acompanhamento semestral da reposição, os níveis séricos de vitamina B12 não aumentaram, sugerindo que a paciente tem anemia perniciosa.

Sobre o caso apresentado, assinale a opção que indica, corretamente, o que a equipe de nutrição clínica decidiu administrar.

A

Cianocobalamina por via intravenosa.

B

Cianocobalamina por via intramuscular.

C

Doses maiores de meticobalamina, por via oral.

D

Além da dose oral de meticobalamina, deve-se adicionar doses orais de fator intrínseco.

E

Além da dose oral de meticobalamina, deve-se adicionar doses subcutâneas de fator intrínseco.

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Q3726674

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726674 Nutrição

J. P., 45 dias, foi à emergência hospitalar com sangramento nas fezes. Na conversa dos pais com a pediatra, eles relataram que o bebê sente muita cólica, coco líquido e que apresentava um pouco de muco há uns 5 dias.
Na avaliação clínica de J.P. não foi encontrada nenhuma fissura na região anal e no corpo; especialmente no rosto, foram identificadas urticárias e dermatite atópica. A pediatra então sugeriu que a mãe fizesse uma dieta restrita de leite de vaca e que retornasse em 20 dias para reavaliação clínica. Após esse período, o diagnóstico foi confirmado e foi recomendado aos pais que procurassem um(a) nutricionista.

Sabendo que J.P. possui um diagnóstico de alergia à proteína do leite de vaca, assinale a opção que apresenta a justificativa correta para o procedimento adotado.

A

A amamentação deve ser suspensa e deve-se iniciar a introdução alimentar de J.P.

B

A única alternativa é suspender a amamentação e buscar uma fórmula sem a proteína de leite de vaca para J.P.

C

Por estar em fase de amamentação exclusiva, o(a) nutricionista só pode interferir na alimentação da família quando J.P. completar 6 meses.

D

Deve-se manter a dieta restritiva da mãe a leite, além de ajustá-la com alimentos fontes alternativas para cálcio, ferro, vitamina D e ferro, pelo menos até os 6 meses de J.P.

E

A mãe deve apenas manter a dieta restritiva de leite e, quando J.P. fizer 6 meses, deve-se testar o nível dessa alergia com reintrodução gradual de alimentos contendo derivados de leite de vaca na dieta da mãe.

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Q3726675

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726675 Nutrição

A varfarina é um anticoagulante oral amplamente utilizado na prevenção e tratamento de pacientes com trombose venosa profunda e embolia pulmonar.
Esse fármaco atua impedindo a ativação de alguns fatores de coagulação e, consequentemente, impedindo a formação de trombo.

Considerando esse contexto, assinale a opção que indica os alimentos que o paciente, usando varfarina, deve evitar.

A

Peixe, mamão, tomate e pera.

B

Sal, laranja, carne vermelha e manteiga.

C

Manteiga, maçã, arroz e carne de frango.

D

Couve, abacate, óleo de soja e fígado bovino.

E

Banana, couve-flor, tomate e carne de porco.

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Q3726676

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726676 Nutrição

R.C., 65 anos, do sexo masculino, deu entrada em emergência devido a uma queda. Na emergência, a equipe observou tremores recorrentes do paciente ao iniciar o movimento e, dessa forma, encaminhou-o a seu clínico geral, Dr. Ricardo.
Após uma primeira consulta e uma série de exames, R.C. foi diagnosticado com Parkinson, e Dr. Ricardo recomendou o uso de levodopa junto à carbidopa. Em seguida, R.C. foi avaliado por uma equipe multiprofissional, incluindo um(a) nutricionista.

Sobre o uso da medicação e a dieta, assinale a opção que apresenta, corretamente, as considerações do(a) nutricionista.

A

Fazer uso da medicação sempre junto às refeições para melhorar a absorção.

B

Fazer uso da medicação logo após as refeições, uma vez que a presença de alimentos melhora a ação da levodopa.

C

Fazer uso junto as refeições com alimentos ricos em vitamina C para solubilizar melhor o fármaco e melhorar a sua absorção.

D

Evitar o uso de suco de toranja ao fazer uso dessa medicação, uma vez que esse alimento possui componentes inibidores da enzima CYP3A4, aumentando o tempo de meia-vida da levodopa.

E

Fazer uso pelo menos 1 hora antes ou 2 horas após as refeições e diminuir o consumo de carne branca e vermelha, porque as proteínas competem com a levodopa na absorção intestinal, diminuindo sua biodisponibilidade sistêmica.

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Q3726677

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726677 Nutrição

De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes, mais de 13 milhões de pessoas vivem com Diabetes Mellitus tipo 2 no Brasil, e um dos principais desafios no manejo da doença é a resistência à insulina.
Entre os tratamentos para controlar a glicemia nesses pacientes, destaca-se a dapaglifozina, a glicazida e a insulina regular, mas cada um desses medicamentos pode apresentar diferentes efeitos adversos.

Considerando os tratamentos citados, assinale a opção que indica, corretamente, os efeitos adversos mais comuns.

A

Náusea, que ocorre com o uso da insulina regular, devido ao aumento dos níveis de glicose e à sobrecarga do pâncreas.

B

Aumento de peso, uma consequência do uso de dapaglifozina, devido à retenção de líquidos e ao aumento da ingestão alimentar.

C

Hiperglicemia, um efeito observado principalmente com o uso de dapaglifozina, devido ao seu efeito estimulante na produção de glicose pelo fígado.

D

Infecções sistêmicas, como infecções respiratórias, frequentemente associadas ao uso de glicazida, devido à diminuição da resposta imunológica.

E

Hipoglicemia, um efeito adverso comum, especialmente com o uso de glicazida e insulina regular, que podem reduzir excessivamente os níveis de glicose no sangue.

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Q3726678

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726678 Nutrição

L.M., 55 anos, sexo masculino, sofreu um infarto agudo do miocárdio. Após sua estabilização e alguns exames, foi submetido a uma cirurgia para a colocação de um stent farmacológico com rapamicina, além de iniciar o uso de ácido acetilsalicílico (100 mg/dia).
Após a intervenção, foi recomendado que L.M. procurasse um(a) nutricionista para ajustes na sua dieta, visando otimizar sua recuperação. Dentre as recomendações feitas pelo nutricionista, foi sugerida a suplementação com ômega-3, especialmente com os ácidos graxos eicosapentaenoico (EPA) e docosahexaenoico (DHA).

Assinale a opção que indica os efeitos benéficos do ômega-3 na saúde cardiovascular.

A

Diminui a formação de tromboxano, o que diminui a formação de placas de ateroma e de coágulos.

B

Reduz a formação de placas arterioscleróticas, pois diminui o número de plaquetas ativadas e a formação de trombos.

C

Reduz o índice de triglicerídeos e de HDL, e, com isso, diminui o processo inflamatório associado ao infarto do miocárdio.

D

Reduz o índice de triglicerídeos e de VLDL, reduzindo assim a pressão arterial do paciente, uma vez que aumenta a diurese.

E

Aumenta o nível de HDL e reduz os níveis de LDL, sem alterar os níveis de triglicerídeos e, com isso, diminuindo o índice de colesterol.

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Q3726679

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726679 Nutrição

K.G., 30 anos, com 16 semanas de gravidez, em consulta com a obstetra, reclamou que, no último mês, tem se sentindo muito enjoada, com episódios de vômito quase que diários, coceira intensa nas palmas das mãos e plantas dos pés, episódios de diarreia com fezes claras e dor abdominal no lado superior direito. A médica pediu exame de sangue de bilirrubina total e direta, enzimas hepáticas e níveis séricos de colesterol e triglicerídeos, além de ultrassonografia abdominal.
No retorno à obstetra, K.G. foi diagnosticada com colestase intrahepática da gravidez. A obstetra então recomendou suplementação de vitamina A, D, E e K, ácido ursodesoxicólico e hidroxizina. Além disso, recomendou que buscasse um(a) nutricionista para ajuste da dieta.

Sobre o caso narrado, assinale a opção que indica, a orientação correta dada pelo(a) nutricionista.

A

Evitar frituras, ultraprocessados e fibras, devido à baixa produção de sais biliares.

B

Suspender a suplementação das vitaminas recomendadas pela médica e substituir pelo aumento do consumo de couve, abacate e brócolis.

C

Priorizar azeite de oliva nas preparações, pois seus triglicerídeos seriam absorvidos sem necessidade de bile, e reduzir o consumo de fibras para não agravar as náuseas.

D

Suspender a suplementação das vitaminas, pois, como a grávida está com baixa produção de sais biliares, a suplementação com vitaminas lipofílicas pode piorar o quadro de esteatorreia.

E

Usar óleo de coco na preparação dos alimentos, pois os triglicerídeos desse óleo são absorvidos independentemente da emulsificação pela bile, e aumentar o consumo de fibras para melhorar o trânsito intestinal.

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Q3726680

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726680 Nutrição

H.F., 28 anos, sem histórico pessoal ou familiar de diabetes, realizou o teste oral de tolerância à glicose com 75 g na 25ª semana de gestação e apresentou valores de glicemia de jejum 100 mg/dL (referência ≤ 92 mg/dL), de 1h de 181 mg/dL (referência ≤ 180 mg/dL)) e de 2h de 155 mg/dL (referência ≤ 153 mg/dL)).
O obstetra então convocou uma equipe multidisciplinar para definir como proceder com H.F.

Considerando as possibilidades de manejo nutricional e comportamental para diabetes gestacional, assinale a opção que indica a estratégia mais adequada para o caso apresentado.

A

Iniciar, imediatamente, o tratamento com insulina regular pela manhã, uma vez que a glicemia em jejum está elevada.

B

Restringir o consumo de açúcar e ultraprocessados, como pães e bolos brancos, refrigerante e doce, além de evitar exercícios físicos aeróbicos.

C

Aumentar a frequência de refeições para 6 momentos, com o intuito de evitar jejum superior a 8h e refazer o monitoramento glicêmico após 1 semana.

D

Iniciar rotina de exercícios para melhorar a sensibilidade à insulina, controle glicêmico e redução de picos pós-prandiais, mantendo a dieta rica em frutas como banana.

E

Fracionar o consumo de carboidratos conforme o automonitoramento glicêmico, priorizando cereais integrais, leguminosas e tubérculos com casca pelas fibras.

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Q3726681

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726681 Nutrição

Os fármacos incretinomiméticos constituem uma classe terapêutica com múltiplas vantagens no tratamento de pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), pois auxiliam na regulação da glicemia.

Assinale a opção que indica, corretamente, como eles atuam.

A

Como agonistas dos receptores de peptídeo semelhante ao glucagon-1, aumentando a secreção de insulina dependente de glicose e suprimindo a liberação de glucagon.

B

Como antagonistas dos receptores de peptídeo semelhante ao glucagon-1, e bloqueiam a ação desse hormônio no hipotálamo, promovendo saciedade e perda de peso.

C

Como agonistas do peptídeo semelhante ao glucagon-1, e, com isso, existem apenas formulações subcutâneas, uma vez que, ao serem administrados por via oral, seriam degradados.

D

Como agonistas dos receptores de peptídeo semelhante ao glucagon-1, retardando o esvaziamento gástrico e prejudicando a digestão proteica, o que poderia resultar em deficiência desse nutriente.

E

Favorecendo a secreção de insulina em resposta à glicose, que bloqueia a ação do peptídeo semelhante ao glucagon-1 no coração e, com isso, aumenta a viabilidade de cardiomiócito e aumentando a captação de glicose por essas células.

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Q3726682

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726682 Nutrição

L.M, 35 anos, mulher, com índice de massa corporal (IMC) de 33 kg/m² foi diagnosticada com obesidade grau I. Apesar de apresentar o colesterol sistêmico em níveis limítrofes, seu endocrinologista prescreveu sibutramina, um fármaco de ação central que inibe a recaptação de serotonina, noradrenalina e dopamina, além de recomendar acompanhamento nutricional.
Na consulta com a nutricionista, L.M. foi orientada sobre a necessidade de mudança de estilo de vida, sendo informado que o medicamento serviria apenas como coadjuvante no processo de emagrecimento.

Considerando os potenciais efeitos adversos da sibutramina, a nutricionista, durante o acompanhamento, deve monitorar

A

a frequência cardíaca de L.M., pois, devido ao aumento de noradrenalina nas fendas sinápticas, há maior risco de taquicardia.

B

a pressão arterial do paciente, pois, devido à baixa de adrenalina sistêmica, há o risco de vasodilatação e episódios de hipotensão.

C

os índices glicêmicos da paciente, pois o uso da sibutramina, ao reduzir a sensibilidade periférica ao hormônio, pode causar resistência à insulina.

D

os níveis de triglicerídeos da paciente, pois o aumento de serotonina na fenda sináptica aumenta a atividade das lipases intracelulares de adipócitos.

E

o quadro de irritabilidade do paciente, pois a diminuição dos níveis centrais de serotonina e dopamina, devido ao uso da sibutramina, pode favorecer sintomas depressivos.

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Q3726683

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726683 Nutrição

A hipertensão arterial sistêmica é uma condição crônica silenciosa que acomete mais de 40 milhões de brasileiros e constitui importante fator de risco cardiovascular.
Entre os medicamentos amplamente utilizados no tratamento está o captopril, um inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA), cuja ação reduz a formação de angiotensina II, promovendo a vasodilatação e diminuindo a pressão arterial.

Considerando as possíveis interações entre esse fármaco e a alimentação, pacientes em uso de captopril devem ser orientados a

A

evitar alimentos como sardinha, chia e linhaça, pois são ricos em ácidos graxos ômega-3 que elevam a pressão arterial.

B

manter o uso habitual de sal de cozinha, já que a ação vasodilatadora do fármaco independe da ingestão de sódio.

C

evitar alimentos ricos em cálcio, como carne vermelha e leite, pois esses alimentos impactam na biodisponibilidade do alimento.

D

não ingerir alimentos como abacate, banana e espinafre, devido ao risco de hipercalemia decorrente da redução da excreção de potássio.

E

manter o consumo habitual de produtos lácteos, uma vez que o cálcio presente nesses alimentos não altera a biodisponibilidade do captopril.

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Q3726684

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726684 Nutrição

Os Inibidores de Monoamina Oxidade (IMAOs) não seletivos atuam bloqueando as Enzimas Monoaminoxidase (MAO), responsáveis por degradar os neurotransmissores serotonina, noradrenalina e dopamina, aumentando os níveis sinápticos desses neurotransmissores.

Atualmente, eles não são a primeira linha no tratamento de depressão maior, porque

A

atuam na degradação da serotonina, levando a uma sensação de saciedade e perda de peso.

B

reduzem a depuração hepática de álcool, intensificando seu efeito depressor sobre o sistema nervoso central.

C

interagem com os alimentos ricos em tiramina, como embutidos e queijo maturado, ocasionando crises hipertensivas.

D

apresentam riscos de efeitos extrapiramidais, como tremor de intenção e rigidez muscular semelhantes aos observados na doença de Parkinson.

E

antagonizam a absorção de cálcio em laticínios, diminuindo a biodisponibilidade nutricional e podendo ocasionar osteopenia nos pacientes.

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Q3726685

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726685 Segurança e Saúde no Trabalho

C.F., 25 anos, mulher, estava insatisfeita com seu peso e se automedicou com uma formulação comercializada em uma farmácia de manipulação próxima à sua casa.
Após alguns meses de uso, C.F. apresentou quadros de fraqueza, fadiga e síncope. Sua amiga P.C desconfiou da solução milagrosa de perda de peso, e, ao investigar a composição da formulação, foi informada que ela contém altas doses de furosemida e hidroclorotiazida. P.C. sugeriu que a amiga interrompesse imediatamente a medicação.

Sobre o caso, assinale a opção que justifica, corretamente, a interrupção da medicação.

A

Ela leva a uma perda excessiva de ferro, o que acarreta quadros de anemia ferropriva.

B

Ela pode precipitar distúrbios hidroeletrolíticos graves, com perda excessiva de sódio e potássio.

C

Ela promove perda excessiva de cálcio e elevação sérica de magnésio, explicando a fraqueza muscular.

D

Ela, frequentemente, causa retenção de sódio e cálcio, elevando o volume circulante e agravando o edema.

E

Ela altera a expressão de transportadores iônicos no intestino, comprometendo a absorção de potássio, sódio e cloro.

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Q3726686

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726686 Nutrição

Os pacientes diagnosticados com Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) não produzem insulina de forma endógena, e dependem de esquemas de reposição desse hormônio que mimetizem sua secreção fisiológica.

Dessa forma, existem diversas formulações de insulina comerciais que

A

são exclusivamente produzidas a partir da insulina humana, não havendo diferença no seu perfil de liberação.

B

têm seu cálculo de dose baseado unicamente na ingestão calórica diária do paciente, dispensando ajustes conforme atividade física.

C

possuem doses pré-definidas fixas, sendo necessários os ajustes da alimentação e gasto energético do paciente para manter o controle glicêmico.

D

podem ter uma farmacocinética ultralenta, como a Detemir, apresentando picos pronunciados de concentração sistêmica que aumentam o risco de hipoglicemia noturna.

E

podem ter uma farmacocinética ultrarrápida, como a lispro, e devem ser administradas imediatamente antes da refeição para sincronizar o pico de concentração de insulina com o pico de glicose pós-prandial.

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Q3726687

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726687 Nutrição

As lipoproteínas são partículas plasmáticas responsáveis pelo transporte de lipídios exógenos e endógenos, apresentando diferenças na composição de triglicerídeos, ésteres de colesterol, fosfolipídios e apoproteínas que determinam origem, destino e papel na aterogênese.

Dessa forma, considera-se que

A

o excesso de VLDL circulante está associado ao aumento de HDL, o que reduz o risco de formação de placas ateroscleróticas.

B

a lipoproteína VLDL secretada pelo intestino, é constituída majoritariamente de fosfolipídeos e éster de colesterol de produção hepática.

C

a lipoproteína LDL é responsável por carrear o colesterol até as células, por meio do reconhecimento da apoliproteina B100E pelos receptores de LDL, promovendo sua internalização por endocitose.

D

os quilomícrons são produzidos pelas células intestinais a partir da absorção de lipídios da dieta, sendo compostos majoritariamente por triglicerídeos e apolipoproteína B-100, o que os torna altamente aterogênicos.

E

a lipoproteína HDL, também conhecida como colesterol bom, recebe esse título por retirar o excesso de colesterol e ácido graxo das células e promove seu transporte de volta ao fígado, sendo uma estrutura remanescente do metabolismo da VLDL.

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Q3726688

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726688 Nutrição

L.M., 18 anos, sexo feminino, com índice de massa corporal (IMC) de 18 kg/m² e peso de 40 kg., foi admitida no setor de emergência após apresentar quadro de bradicardia e hipotensão.
Após a estabilização clínica, os exames revelaram esofagite, desnutrição e desidratação. A avaliação psiquiátrica confirmou o diagnóstico de anorexia nervosa, sendo prescrito olanzapina 2,5 mg/dia e pantoprazol, além de acompanhamento multiprofissional.

A respeito do plano de manejo nutricional para o caso, assinale a opção que indica, corretamente, a conduta a ser seguida.

A

Iniciar a realimentação com uma dieta hipercalórica agressiva, ofertando mais de 70 kcal/kg/dia, desde o primeiro dia, para acelerar a recuperação do peso.

B

Priorizar exclusivamente a oferta de suplementos líquidos hipercalóricos em todas as refeições, evitando alimentos sólidos para não gerar ansiedade na paciente.

C

Elaborar o plano alimentar com oferta energética inicial de 30 a 40 kcal/kg/dia, respeitando o risco de síndrome de realimentação, para promover um ganho de peso gradual e seguro.

D

Usar a nutrição enteral por sonda nasogástrica como primeira linha de tratamento para todos os pacientes com IMC abaixo de 18,5 kg/m², a fim de garantir a adesão e acelerar a recuperação nutricional.

E

Iniciar a suplementação profilática de tiamina (vitamina B1) apenas se o paciente apresentar sintomas neurológicos, para evitar toxicidade, enquanto a suplementação de zinco é priorizada para estimular o apetite.

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Q3726689

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726689 Nutrição

A Organização Mundial da Saúde e o Ministério da Saúde recomendam o aleitamento materno exclusivo por seis meses e, de forma complementar, até os dois anos ou mais. Considerando as diretrizes atuais sobre o manejo clínico da lactação, assinale a opção que apresenta a orientação correta a ser dada à lactante.

A

A ingestão hídrica da mãe deve ser rigorosamente controlada e aumentada para pelo menos 5 litros de água por dia, pois esse é o fator determinante para o volume de produção de leite.

B

A ocorrência de mastite (inflamação da mama) contraindica absolutamente a amamentação na mama afetada, sendo necessário o uso de fórmula infantil até a resolução completa do quadro.

C

O uso de qualquer medicamento pela mãe, mesmo os de uso comum como analgésicos, exige a interrupção imediata e definitiva da amamentação devido ao alto risco de toxicidade para o bebê.

D

A suplementação de vitamina D para o lactente em aleitamento materno exclusivo é desnecessária, pois o leite materno já fornece quantidades suficientes desse nutriente para garantir a saúde óssea.

E

O leite materno contém fatores bioativos essenciais, como a imunoglobulina A secretora (IgA), que conferem proteção imunológica passiva ao lactente, protegendo-o contra infecções comuns na infância.

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Q3726690

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726690 Nutrição

L. J., 35 anos, do sexo feminino, busca emagrecer de forma rápida. Assim, ela começou a se automedicar com arcabose, diariamente. Após um mês fazendo uso dessa medicação de forma não recomendada, ela buscou ajuda médica quando observou sangue nas fezes.

A respeito desse caso, assinale a opção que indica, corretamente, por que isso pode ter ocorrido.

A

A acarbose é um antagonista da enzima alfa-glicosidade, impedindo a digestão de carboidrato, favorecendo a proliferação bacteriana que, por si só, causa hemorragia visível nas fezes.

B

A arcabose é um antagonista da enzima alfa-glicosidade e, com isso, bloqueia a absorção de carboidratos pela acarbose, altera hormônios digestivos, desacelera o trânsito intestinal e provoca sangramento oculto nas fezes.

C

A acarbose inibe a enzima alfa-glicosidase, impedindo a digestão de carboidrato, o que leva a quadros de diarreia recorrente, o que pode ter ocasionado uma irritação na mucosa intestinal com possível sangramento.

D

O uso prolongado de arcabose, um agonista dos transportadores de glicose, pode causar elevação das enzimas hepáticas, o que pode levar a sangramento hepático com excreção de sangue pela bile e, consequentemente, aparecimento nas fezes.

E

A arcabose inibe a absorção de glicose por ser um antagonista do transportador de glicose no intestino, o que acarreta quadros de diarreia em pacientes sem restrição alimentar, podendo ocasionar uma irritação intestinal e, consequentemente, o sangue nas fezes.

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Q3726691

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726691 Nutrição

S. M., 43 anos, sexo masculino, obeso, apresentou queimação retroesternal com regurgitação ácida e diagnóstico endoscópico de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).
Foi prescrito um inibidor da bomba de prótons (IBP) por oito semanas e o paciente foi encaminhado para acompanhamento nutricional.

Quanto ao manejo da DRGE, assinale a opção que indica a orientação baseada nas evidências mais atuais.

A

A eliminação definitiva de todas as fontes de gordura da dieta, uma vez que lipídios, independentemente do tipo, são o principal fator que relaxa o esfíncter esofágico inferior.

B

A suplementação rotineira e imediata de vitamina b12 para todos os pacientes que iniciam o uso de IBP, independentemente da duração do tratamento, para prevenir a deficiência.

C

A orientação de fracionar a dieta em múltiplas e pequenas refeições ao longo do dia e evitar deitar-se nas 2 a 3 horas seguintes às refeições, visando reduzir a distensão gástrica e o refluxo postural.

D

A adoção de uma dieta líquida ou pastosa por tempo indeterminado, pois alimentos sólidos aumentam a pressão intra-abdominal e devem ser evitados para controlar os sintomas de refluxo.

E

A recomendação de uma dieta com restrição severa de todos os alimentos ácidos, como frutas cítricas e tomate, pois a acidez intrínseca desses alimentos é a causa principal da lesão na mucosa esofágica.

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Q3726692

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726692 Nutrição

J. M., 20 anos, possui ciclos menstruais longos (aproximadamente de 10 dias) com hipermenorreia. Por conta desse quadro, a paciente apresentou deficiência de ferro em seu último exame de sangue, e iniciou o tratamento com suplemento de sal ferroso e uma alimentação rica em alimentos com ferro-heme (fígado, carne vermelha e ovo) e ferro não-heme (feijão, lentilha, grão-de-bico e cacau em pó).
Após um mês de tratamento, seu nível de ferro sérico teve um ligeiro aumento, de 1g/dL. J. M. seguiu a dieta com todo o cuidado e fez uso do suplemento de ferro, conforme o indicado, três vezes ao dia, um comprimido de 65 mg de ferro elementar. No entanto, a partir do segundo dia de tratamento, ela sentiu desconfortos gastrointestinais, muita ardência e teve uma piora no refluxo, fazendo uso de omeprazol diariamente.

Baseado nessas informações, o(a) nutricionista deve

A

manter o procedimento como está, pois só foi um mês de tratamento, e já houve uma melhora no nível de sal ferroso.

B

aumentar a dose de sal ferroso, afinal, o limite diário de ferro é de 200 mg/dia e, como o omeprazol é um quelante de íons trivalentes, não permitindo a absorção sistêmica desse íon.

C

explicar que a paciente deve trocar a suplementação de ferro para doses de sacarato férrico, uma vez que esses são menos dependentes do pH do estômago para sua absorção, e, se possível, suspender o uso de omeprazol.

D

informar que a paciente deve fracionar ainda mais as doses de sulfato ferroso, com doses menores, e distanciá-las da dose de omeprazol, uma vez que o omeprazol é um quelante de íons trivalentes, não permitindo a absorção sistêmica desse íon.

E

explicitar que a paciente deve manter o esquema de suplementação de ferro e suspender o uso do omeprazol, uma vez que diminui o pH do estômago e, com isso, aumenta a solubilização do ferro ferroso aumentando assim, a interação com a mucosa intestinal.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Questões de Concurso Público EBSERH 2025 para Residência Multiprofissional - Nutrição

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