Questões de Concurso Público EBSERH 2025 para Residência Multiprofissional - Enfermagem
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Nas últimas três horas, foram observados: extremidades frias e cianóticas; Pressão Arterial Média (PAM) de 58 mmHg; débito urinário < 20 mL/h; enchimento capilar > 4 segundos; aumento progressivo do lactato na gasometria; diminuição da responsividade do paciente, que agora responde apenas ao estímulo doloroso.
A médica plantonista encontra-se em procedimento cirúrgico, indisponível por tempo indeterminado.
Nesse cenário, com base nos protocolos de resposta rápida e na Resolução COFEN nº 564/2017, assinale a opção que indica a ação técnica correta que a equipe de Enfermagem deve assumir.
SpO₂: 96% em ar ambiente. Início dos sintomas relatado há 25 minutos.
Segundo as diretrizes da Sociedade Brasileira de AVC (2023) e a Resolução COFEN nº 564/2017, assinale a opção que indica a conduta correta da Enfermagem.
A enfermeira assistencial chegou imediatamente ao local, enquanto o carro de parada é mobilizado.
Sobre o quadro de parada cardiorrespiratória, segundo os protocolos atualizados de Suporte Básico de Vida (SBV) e as atribuições da Enfermagem, assinale a opção que indica a primeira ação da equipe.
FC: 48 bpm; SpO₂: 94%; sudorese fria, confusão mental leve, e ECG com bradiarritmia ventricular.
Sobre a conduta correta da equipe de Enfermagem, segundo a Diretriz de Síndrome Coronariana Aguda da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2021) e a Resolução COFEN nº 564/2017, assinale a afirmativa correta.
Apresenta abertura ocular ao estímulo verbal; resposta verbal incompreensível; resposta motora localizada à dor; pupilas isocóricas, mas reativas lentamente; PA: 150/90 mmHg;
FC: 56 bpm; FR: 10 irpm; presença de hematoma em região temporal esquerda.
A equipe de Enfermagem realiza a Escala de Coma de Glasgow (ECG = 9) e o atendimento.
Com base no quadro clínico e na taxonomia da NANDA-I 2024– 2026, assinale a opção que indica o diagnóstico de Enfermagem prioritário.
Durante a avaliação primária pela equipe de Enfermagem, são observados dispneia progressiva e uso de musculatura acessória; FR: 34 irpm; FC: 128 bpm; PA: 92/60 mmHg; ausência de murmúrio vesicular no hemitórax direito; traqueia desviada para o lado esquerdo; turgência jugular e batimentos cardíacos abafados; e ferimento fechado no tórax com abaulamento expiratório.
Considerando os achados apresentados e a taxonomia da NANDAI 2024–2026, assinale a opção que indica o diagnóstico de Enfermagem corretamente associado ao problema fisiopatológico primário do caso clínico descrito.
Relacione os achados clínicos listados a seguir, aos respectivos diagnósticos de Enfermagem (NANDA-I 2024–2026).
Achados clínicos:
1. Ferida perfurante em hemitórax esquerdo, FR 36 irpm, uso de musculatura acessória, murmúrio vesicular ausente.
2. Escala de Coma de Glasgow = 7, resposta motora com flexão anormal, pupilas anisocóricas, respiração irregular.
3. PA: 84/48 mmHg, pele fria e úmida, pulsos periféricos filiformes, tempo de enchimento capilar > 4 segundos.
4. Fratura exposta em membro inferior, sangramento ativo controlado e pulsos distais presentes, com dor intensa à palpação.
5. Hematoma abdominal extenso, distensão progressiva, dor à palpação e sinais de rigidez de parede abdominal.
Diagnósticos de Enfermagem (NANDA-I 2024–2026):
( ) Troca de gases prejudicada.
( ) Perfusão cerebral ineficaz.
( ) Perfusão tissular periférica ineficaz.
( ) Risco de sangramento.
( ) Risco de choque.
Assinale a alternativa que apresenta a associação correta:
Durante a avaliação, a equipe de Enfermagem identificou edema facial importante; fraturas maxilares bilaterais evidentes; e sangramento nasal contínuo. Na prescrição médica, consta a solicitação de inserção de sonda gástrica para drenagem.
Diante desse cenário, com base nas atribuições éticas e técnicas da Enfermagem, assinale a opção que indica a conduta correta para o caso.
A infusão foi iniciada em contexto emergencial, antes da punção de um acesso venoso central, e agora nota-se infiltração, edema e endurecimento ao redor do sítio. Considerando os riscos associados e as boas práticas de administração de fármacos vasoativos, assinale a opção que apresenta a conduta segura e tecnicamente correta.
A prescrição médica inclui antibioticoterapia de amplo espectro a ser infundida em até três horas, conforme protocolo institucional de sepse. O acesso venoso central disponível possui três vias: uma ocupada pela norepinefrina, outra pela sedação com propofol e a terceira está sendo utilizada intermitentemente para a reposição volêmica.
Com base na avaliação crítica da Enfermagem sobre compatibilidade medicamentosa, segurança da infusão e tempo de administração, a conduta adequada é
Ao conferir a nova bolsa enviada pela farmácia, a enfermeira observou que a etiqueta da nova bolsa estava parcialmente descolada e ilegível, dificultando a confirmação da identidade do paciente e a composição da fórmula. A farmácia não dispõe de outra bolsa pronta no momento. A bolsa anterior ainda continha volume remanescente, mas foi instalada há exatas 24 horas, sendo que a validade estipulada pelo fabricante é de 24h. O cateter central permaneceu pérvio, sem sinais de infecção, e com curativo recente.
Com base nas boas práticas em terapia nutricional parenteral, nos princípios de segurança do paciente e na Resolução COFEN nº 564/2017, assinale a opção que indica a conduta adequada da Enfermagem nesse caso.
PA: 92/58 mmHg; FR: 28 irpm; tempo de enchimento capilar: 5 segundos; débito urinário: 15 mL/h.
Paciente lúcido, porém agitado e referindo mal-estar. O paciente encontra-se sob monitorização contínua e hidratação venosa com solução cristaloide.
De acordo com a NANDA-I (2024–2026) e os princípios do Processo de Enfermagem, assinale a opção que indica o diagnóstico tecnicamente compatível com o quadro clínico apresentado.
Os sinais vitais são PA: 82/48 mmHg; FC: 134 bpm.; FR: 30 irpm.; SpO₂: 88%. O paciente encontra-se consciente, mas muito ansioso e verbalizando desconforto respiratório.
Diante do quadro clínico e com base nas competências legais da Enfermagem, a conduta imediata e segura da enfermeira é
Diante da urgência, a enfermeira acionou o Protocolo de Resposta Rápida, solicitou apoio da equipe técnica, elevou a cabeceira do leito e administrou oxigênio suplementar por cateter nasal, enquanto iniciava a monitorização contínua. Posteriormente, foi questionada por ter tomado “iniciativas não prescritas”.
Considerando o contexto descrito e os marcos legais da prática profissional da Enfermagem, analise as afirmativas a seguir.
I. A enfermeira ultrapassou os limites de sua competência legal ao executar medidas clínicas sem prescrição médica formal, mesmo diante de risco iminente.
II. A decisão de acionar a equipe de resposta rápida está respaldada em protocolos institucionais e diretrizes éticas da Enfermagem.
III. O uso de oxigênio suplementar em paciente instável, ainda que sem prescrição escrita, encontra respaldo nos princípios da segurança do paciente e no Código de Ética da Enfermagem.
Está correto o que se afirma em
Os sinais vitais são PA: 160/90 mmHg; FC: 50 bpm; respiração irregular; SpO₂: 92% em ar ambiente. Observou-se secreção orofaríngea espessa e rebaixamento progressivo do nível de consciência.
Diante do quadro apresentado, segundo os protocolos de atendimento ao Traumatismo Cranioencefálico (TCE) e as atribuições da Enfermagem, assinale a opção que apresenta corretamente a ação tecnicamente indicada.
Com base nessas exigências, analise as afirmativas a seguir.
I. A insulina regular endovenosa deve ser administrada exclusivamente por bomba de infusão contínua, com checagens seriadas da glicemia capilar e seguimento de protocolo institucional, a fim de evitar hipoglicemia iatrogênica.
II. A vancomicina requer infusão lenta, com monitoramento rigoroso dos níveis séricos, sendo o valor "trough" (concentração do medicamento no sangue, imediatamente antes da próxima dose ser administrada) essencial para reduzir o risco de nefrotoxicidade.
III. O fentanil, devido à sua alta lipossolubilidade e potência analgésica, exige monitoramento contínuo de sedação, ventilação e preferencialmente deve ser infundido por via exclusiva.
Está correto o que se afirma em
Sinais vitais: FR: 38 irpm.; FC: 128 bpm.; PA: 88/50 mmHg; Saturação de O₂: 84% em ar ambiente. Dor presente, mas nível de consciência reduzido.
Enquanto a equipe médica se organiza para a drenagem torácica, segundo os protocolos de atendimento ao politraumatizado, a ação técnica imediata da Enfermagem é
Durante auditoria interna, a enfermeira responsável identificou que todos os resíduos foram descartados no mesmo recipiente, rotulado como "resíduo comum".
Com base na legislação sanitária vigente, na classificação técnica dos resíduos de serviços de saúde e nos princípios de biossegurança e sustentabilidade ambiental, assinale a opção que apresenta a conduta tecnicamente adequada.
O paciente apresenta equimoses extensas nos membros superiores, veias colabadas e queixa de dor nos locais anteriormente puncionados. Relata histórico de difícil acesso venoso. A prescrição médica indica antibiótico compatível com veia periférica. A instituição dispõe de ultrassom portátil para avaliação venosa e adota protocolo institucional de gestão do capital venoso, com enfoque em acesso seguro, duradouro e minimamente invasivo.
Nesse cenário, considerando as boas práticas em terapia intravenosa, os dados clínicos apresentados e os recursos disponíveis, assinale a opção que apresenta a conduta apropriada da Enfermagem.
Ao investigar o sistema de pressão invasiva instalado na artéria radial esquerda, a enfermeira identificou que o transdutor estava fixado abaixo do nível do átrio direito (linha média axilar); a curva de pressão arterial com artefatos e amortecimento do traçado; o paciente em decúbito dorsal com cabeceira a 45°; a ausência de calibração do sistema nas últimas oito horas.
Com base nas boas práticas de monitorização invasiva e nos protocolos de segurança do paciente, assinale a conduta tecnicamente correta da Enfermagem.