Questões de Concurso Público EBSERH 2025 para Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral

Foram encontradas 80 questões

Q3726063 Medicina
Uma paciente feminina, de 38 anos, é diagnosticada com uma hérnia femoral em região inguinal esquerda durante uma ulrtassonografia ginecológica. A paciente nega sintomas limitantes e nunca notou nenhum abaulamento no local.
Considerando um risco cirúrgico ASA II, a conduta indicada é
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Q3726064 Medicina
Na cirurgia de colecistectomia, a visão crítica de segurança do pedículo biliar consiste na 
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Q3726065 Medicina
A cirurgia de escolha em um paciente portador de DRGE, esôfago de Barrett e IMC de 38kg/m2 , sem outras comorbidades, é
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Q3726066 Medicina
Um paciente feminino, 42 anos, em exame ginecológico de rotina, realiza ultrassonografia de abdômen que mostra pólipo de vesícula biliar de 10 mm, com espessamento de parede de vesícula biliar.
A conduta frente a esse achado é
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Q3726067 Medicina
Em uma enfermaria de clínica médica, internou-se uma paciente com lesões líticas visualizadas na tomografia de coluna lombar. Ao exame físico, ela apresentava sonolência, fraqueza e desidratação.
Um familiar relatou que o quadro se agravou há uma semana. Também havia constipação no último mês quando deixou de deambular devido às dores dorsais. Exames complementares demonstravam: anemia normocítica e normocrômica (Hb 8,5 g/dL), cálcio sérico em 14,2 mg/dL, globulina em 10 g/dL, albumina em 3,2 g/dL.
Sobre o caso descrito e a conduta adequada, é correto afirmar que 
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Q3726068 Medicina
Mulher de 27 anos, previamente saudável, procura atendimento ambulatorial por quadro de dor abdominal em cólica associada a episódios intermitentes de diarreia com muco, há cerca de três meses. Nega febre, perda de peso, sangramento ou sintomas noturnos. Refere piora dos sintomas em momentos de estresse e sensação de distensão abdominal recorrente. Foi previamente diagnosticada com síndrome do intestino irritável (SII), mas relata que o padrão atual está mais persistente e diferente do habitual. É estudante universitária e descreve rotina estressante, mas sem outras alterações clínicas relevantes. Exames laboratoriais gerais são normais, incluindo hemograma, proteína C reativa, função renal e função tireoidiana.
Diante do quadro clínico, a abordagem diagnóstica e terapêutica inicial são
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Q3726069 Medicina
Homem de 45 anos, previamente hígido, realiza colonoscopia de rastreamento para câncer colorretal, sem história familiar da doença.
O exame endoscópico revelou dois pólipos ressecados: um pólipo hiperplásico de 4 mm, localizado no reto; e um pólipo de 6 mm, no cólon sigmoide, cuja análise histopatológica evidenciou hiperplasia polipoide composta por glândulas tubulares e retas, sem atipias citológicas, associada a discreto infiltrado linfoplasmocitário e leve edema do córion. Não houve sangramento, dor ou complicações durante o procedimento.
Considerando as diretrizes atuais de rastreamento para câncer colorretal, a conduta mais apropriada é realizar colonoscopia 
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Q3726070 Medicina
Homem de 45 anos é acompanhado ambulatorialmente por nódulo tireoidiano. Não há linfadenomegalias cervicais e o nódulo mede 2,2 cm. TSH está dentro da normalidade e não há sintomas compressivos. Após biópsia por punção aspirativa com agulha fina (PAAF) de nódulo sólido, hipoecoico, com margens irregulares, detectado ao ultrassom no lobo esquerdo da tireoide, o laudo citológico classifica o material como: Bethesda III – atipia de significado indeterminado/lesão folicular de significado indeterminado (AUS/FLUS).
Diante dessa situação, a conduta mais adequada é
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Q3726071 Medicina
Mulher de 48 anos, sem comorbidades, é avaliada em consulta ambulatorial após detecção incidental de um nódulo em lobo direito da tireoide, durante exame físico de rotina. Refere boa saúde geral, sem sintomas compressivos ou disfônicos.
Ao exame, palpa-se nódulo firme, móvel à deglutição, de 2 cm, indolor, sem linfadenomegalias cervicais. Não há antecedentes familiares de câncer de tireoide ou exposição à radiação cervical. TSH sérico está dentro da faixa de normalidade. Ultrassonografia da tireoide mostra nódulo sólido, hipoecoico, com margens levemente irregulares, microcalcificações finas e ausência de halo periférico, compatível com classificação TI-RADS 4.
Considerando o caso descrito, a próxima etapa na condução é
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Q3726072 Medicina
Uma mulher de 43 anos, com diagnóstico de miastenia gravis há três anos, foi internada para investigação de dispneia. A doença havia sido caracterizada como generalizada, com altos títulos de anticorpos contra o receptor de acetilcolina (AChR). Após tratamento adequado e melhora clínica, uma massa mediastinal foi identificada na tomografia computadorizada, com suspeita de timoma. A paciente evoluía bem, em uso de piridostigmina e corticosteroide oral.
Considerando a situação clínica apresentada, a conduta mais apropriada é
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Q3726073 Medicina
Paciente de 58 anos, portador de adenocarcinoma gástrico em tratamento quimioterápico há 3 meses, foi internado por quadro de confusão mental, alteração da marcha e diplopia.
O exame físico revela ataxia cerebelar, nistagmo horizontal bilateral e paralisia do sexto par de nervo craniano à direita. A família relatou inapetência importante e perda ponderal de 15 kg nos últimos 2 meses, além de episódios de vômitos frequentes relacionados à quimioterapia.
Considerando o quadro descrito, a conduta terapêutica mais apropriada é 
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Q3726074 Medicina
Uma mulher de 58 anos, com diagnóstico de carcinoma ductal invasivo de mama há dois anos e em tratamento adjuvante, procurou o pronto-socorro relatando dor lombar intensa há cinco dias, com piora progressiva e irradiação para ambos os membros inferiores. Nas últimas 48 horas, desenvolveu fraqueza bilateral em membros inferiores, dificuldade para deambular e retenção urinária.
Ao exame físico, apresentou força grau 3 nos membros inferiores, reflexos profundos exaltados, sinal de Babinski bilateral e nível sensitivo na altura de T10. A paciente negava febre, mas referia constipação intestinal recente.
Considerando o caso descrito, o diagnóstico mais provável e a conduta mais apropriada são:
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Q3726075 Medicina
Um homem de 72 anos, tabagista, foi internado com quadro de dispneia progressiva há três semanas. Durante a investigação, foi identificada uma massa pulmonar de 4 cm no lobo superior direito, com linfonodomegalia hilar ipsilateral à tomografia de tórax. No terceiro dia de internação, apresentou confusão mental progressiva e sonolência.
Exames laboratoriais revelaram: sódio sérico de 118 mEq/L, osmolalidade plasmática de 245 mOsm/kg, osmolalidade urinária de 420 mOsm/kg, sódio urinário de 85 mEq/L, ureia de 28 mg/dL, creatinina de 0,9 mg/dL, ácido úrico sérico de 2,8 mg/dL, ácido úrico urinário de 680 mg/24h e fração excretória de ácido úrico de 18%. Ao exame físico, encontrava-se euvolêmico, sem edemas periféricos, pressão arterial de 130 x 80 mmHg, sem sinais de desidratação ou sobrecarga hídrica. Função tireoidiana e cortisol sérico matinal estavam dentro dos limites da normalidade.
Considerando os dados apresentados, o diagnóstico presuntivo e a conduta terapêutica imediata mais apropriada são: 
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Q3726076 Medicina
Uma mulher de 45 anos, portadora de Diabetes Mellitus tipo 2 há 12 anos, e infecção pelo HIV em uso regular de terapia antirretroviral, há 8 anos, com carga viral indetectável, foi internada para investigação de edema generalizado progressivo há 2 meses.
Ao exame físico, apresentava edema com cacifo 3+/4+ em membros inferiores, edema facial matinal e ascite moderada. Os exames laboratoriais revelaram: proteinúria de 24 horas de 8,2 g, albumina sérica de 2,1 g/dL, colesterol total de 320 mg/dL, LDL de 245 mg/dL, creatinina de 1,4 mg/dL e ureia de 45 mg/dL. O exame de urina tipo 1 demonstrou proteinúria 4+ e hematúria glomerular com hemácias dismórficas e presença de cilindros hemáticos. A fundoscopia revelou retinopatia diabética não proliferativa moderada. Sorologias para hepatite B e C negativas.
Considerando o quadro clínico apresentado, a investigação etiológica mais apropriada inclui
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Q3726077 Medicina
João, 48 anos, procurou atendimento ambulatorial para avaliação de rotina. Apresentava índice de massa corporal de 32 kg/m², circunferência abdominal de 108 cm, hipertensão arterial sistêmica em uso de losartana 50 mg/dia, Diabetes Mellitus tipo 2 diagnosticado há 3 anos, em uso de metformina 500 mg, duas vezes ao dia, e dislipidemia mista. Negava etilismo significativo, mas referia consumo eventual de até duas latas de cerveja nos finais de semana.
Exames laboratoriais recentes mostraram: glicemia de jejum de 145 mg/dL, hemoglobina glicada de 7,8%, colesterol total de 245 mg/dL, LDL de 165 mg/dL, HDL de 35 mg/dL e triglicérides de 280 mg/dL. As aminotransferases estavam elevadas: ALT de 68 U/L (VR: 10–40) e AST de 52 U/L (VR: 10–40), com razão AST/ALT de 0,76. Bilirrubinas, fosfatase alcalina e gama-GT estavam normais. O hemograma completo era normal. Ao exame físico, apresentava esteatose hepática detectada por ultrassonografia abdominal, sem outras alterações significativas.
Considerando a doença hepática gordurosa de origem metabólica e os achados descritos, a estratégia de rastreamento mais adequada para avaliação de fibrose hepática é
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Q3726078 Farmácia
Uma paciente de 37 anos começou a apresentar episódios de hipoglicemia, sem possuir antecedentes de doença endócrina, ao iniciar tratamento com antimicrobiano.
A droga antimicrobiana mais ligada a tal condição clínica é a(o)
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Q3726079 Medicina
Paciente, 35 anos, chega à emergência após episódio de hematêmese e melena. Endoscopia digestiva alta revela úlcera duodenal com sangramento ativo em gotejamento.
A classificação de Forrest para esse paciente é 
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Q3726080 Medicina
Homem, 40 anos, refere dor abdominal em mesogástrio que se irradia para o dorso associada a vômitos e hiperamilasemia. Tomografia computadorizada abdominal revela aumento difuso do pâncreas com extensão ao processo inflamatório peripancrático e sugestão de necrose pancreática de 60% após a injeção do contraste.
Nesse caso, de acordo com a classificação radiológica de Balthazar, essa pancreatite aguda é classificada como
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Q3726081 Medicina
Homem, 37 anos, apresentando edema dos membros inferiores e periorbitário associado a ascite. Ritmo cardíaco regular em 2 t, jugulares colabadas, maciez de flanco e maciez móvel de decúbito. Paracentese revela GASA 0.9. IGRA negativo. Amilase 80 U/I. Proteínas totais soro 2,3 g/dL.
O seguinte diagnóstico é o mais provável para o caso:
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Q3726082 Medicina
Os cinco sinais clínicos presentes na pêntade de Reynolds são
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Respostas
21: A
22: C
23: E
24: D
25: D
26: D
27: C
28: A
29: D
30: A
31: B
32: C
33: C
34: B
35: A
36: B
37: B
38: B
39: B
40: D